布地奈德福莫特羅粉吸入劑裝置　你用對了嗎

何磊

近日，藥學門診接待了一位患者，他今年42歲，被診斷為支氣管哮喘，醫生為其開具了布地奈德福莫特羅粉吸入劑。患者不知道如何使用，特來藥學門診咨詢。

藥師解答

使用方法：布地奈德福莫特羅粉吸入劑在首次使用前，要對裝置進行初始化。

初始化的操作步驟

1. 旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方。

2. 裝置直立，握住紅色旋柄部分和裝置中間部分，向某一方向旋轉到底，再向其反方向旋轉到底。在此過程中會聽到一次“咔嗒”聲。

3. 重復步驟2一次。

完成初始化后裝置使用方法如下：

1. 旋松并拔出瓶蓋，確保紅色旋柄在下方。

2. 裝置直立，握住底部紅色部分和裝置中間部分，向某一方向旋轉到底，再向反方向旋轉到底，即完成一次裝藥。在此過程中，會聽到一次“咔嗒”聲。

3. 呼氣，不可對著吸嘴呼氣。

4. 輕輕地把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇完全包住吸嘴，用力且深長地吸氣。

5. 將吸嘴從嘴部移開，屏氣約5秒，然后呼氣。

6. 若處方中需要多次吸入，重復步驟2～5。

7. 旋緊蓋子。

8. 吸入藥物后，必須用清水漱口。

循證證據

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病，主要表現為喘息、呼吸困難或者胸悶。目前的治療方案主要是抗炎、解痙和抗過敏，常使用β2受體激動劑和糖皮質激素。布地奈德有較強的局部抗炎效果，可明顯抑制氣管局部免疫反應，降低抗體的合成和過敏活性介質活性，減輕機體平滑肌的收縮反應。福莫特羅作為長效β2受體激動劑，可抑制支氣管哮喘患者機體內的肥大細胞組胺釋放，使支氣管平滑肌擴張。糖皮質激素在口咽局部的不良反應包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染，吸藥后應及時用清水含漱口咽部，可以減少局部不良反應。兩者的復合制劑具有協同的抗炎和平喘的作用，可增加患者的依從性，減少大劑量糖皮質激素的不良反應。