輸卵管積液是咋回事?

高芹

我因結婚2年一直沒有懷孕而就醫，經檢查，醫生說輸卵管有積液。請問，輸卵管積液是咋回事？該如何治療呢？

河北遵化 李麗華

輸卵管積液是慢性輸卵管炎的常見并發癥，主要是由于慢性感染致輸卵管傘端粘連阻塞，致輸卵管液及炎性滲出液積聚。臨床多表現為下腹部疼痛、腰骶部酸痛、性交痛、白帶增多。輸卵管積液可致精子和卵子不能結合，會造成不孕，此病一旦確診，建議積極早期治療。目前，治療此病的方法也較多，建議根據醫囑選擇合適的治療方法。

藥物治療

口服或肌內注射抗生素 患者一般情況好、癥狀輕，能耐受口服抗生素，有隨訪條件，可在門診給予以口服或肌內注射抗生素治療。

靜脈滴注抗生素 患者一般情況差，病情較重，伴有其他癥狀，或門診治療無效等，均應住院給予以靜脈滴注抗生素治療為主的綜合治療。

手術治療

輸卵管造口術 輸卵管造口術是治療輸卵管傘端閉鎖和輸卵管積液的手術方法。可以通過開腹顯微手術或腹腔鏡手術完成。

體外受精聯合胚胎移植技術 重度輸卵管積液的手術治療效果差，多采用體外受精聯合胚胎移植技術治療。

輸卵管插管術 通過宮腹腔鏡聯合檢查或在放射線引導下，應用同軸導管系統完成。

粘連分解術 可以分解盆腔和輸卵管卵巢的粘連，恢復盆腔和卵巢輸卵管周圍以及卵巢和輸卵管之間的正常解剖結構。

輸卵管吻合術 輸卵管吻合術是輸卵管兩斷端的吻合手術，主要應用于輸卵管中段阻塞部分切除后的斷端吻合，或輸卵管絕育術后的再通。

物理治療

紅外線理療 紅外線可以作用于治療部位，可穿過皮膚，直接使肌肉、皮下組織等產生熱效應。加速血液循環，加快新陳代謝，減少疼痛，增加肌肉松弛，產生按摩效果，等等。

短波透熱電療 短波透熱電療是利用電流磁場的變化在人體內產生感應電流，從而使組織產生發熱反應，達到治療疼痛的目的。

其他治療

超聲引導穿刺 超聲引導下可通過陰道穿刺，抽取輸卵管內積液來達到治療目的，適用于不愿接受手術的患者，此法安全、易行，且不妨礙妊娠，是較好的微創治療方式。

輸卵管積液對育齡女性的生育能力有嚴重的影響，且增加異位妊娠的風險，因此早期、積極治療是改善預后的唯一途徑。

山東省立醫院婦科

主任醫師 高 芹