初產婦接受改良式助產干預對降低其會陰側切率的影響

李凱

【摘 要】目的：探究初產婦接受改良式助產干預對降低其會陰側切率的影響。方法：選取2017年12月至2020年12月的100例初產婦進行研究，分組如下：參照組（50例，常規護理）、研究組（50例，改良式助產干預），護理效果對比分析。結果：研究組陰道順產率、會陰側切率明顯優于參照組（P<0.05），差異有統計學意義。研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組（P<0.05），差異有統計學意義。結論：初產婦分娩時實施改良式助產干預，有效提高自然分娩率，同時還可有效預防新生兒并發癥， 具有顯著護理效果。

【關鍵詞】改良式助產干預；初產婦；會陰側切

自然分娩為產婦常見分娩方式，產后恢復快，且并發癥少，對產婦具有重要意義。大量臨床實踐表明，改良式助產干預可有助于提高自然分娩率，預防會陰側切[1]。本文將以100例初產婦為對象，探究改良式助產干預的應用價值，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2020年12月的100例初產婦進行研究，分組如下：參照組（50例，常規護理）、研究組（50例，改良式助產干預）。參照組，年齡19歲～33歲，平均年齡（26.78±2.34）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.91±2.12）周。研究組，年齡20歲～32歲，平均年齡（26.12±2.08）歲，孕周38周～42周，平均孕周（39.34±3.12）周。對比一般資料，差異P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組應用常規護理：講述分娩知識，給予初產婦鼓勵與支持，密切關注產程變化。

1.2.2 給予研究組改良式助產干預：（1）成立管理小組，包括組長、助產護士、護理人員，加強小組成員培訓學習，明確各自工作職責，組長監督護理質量，護理人員、助產護士實施護理干預。（2）給予初產婦產前保健，護理人員與初產婦一對一健康教育，拉近彼此距離，建立良好溝通與信任；向初產婦發放知識手冊，內容包括接生技術、分娩體位等，強調剖宮產與自然分娩的利弊；產區使用布簾隔離，避免胎兒與強光突然接觸，在室內播放輕松、舒緩的音樂，并控制室溫為28℃；指導初產婦拉瑪澤呼吸減痛法。（3）給予初產婦分娩護理，在分娩過程中，胎頭在露出3cm～4cm時，由助產士對胎頭娩出進行控制，采用無保護會陰接生法進行接產。在胎兒即將娩出時，將產房中燈光調暗。（4）加強產后護理，胎兒在娩出以后，在初產婦裸露的皮膚上放置，由初產婦給予新生兒撫摸，在臍帶搏動消失以后，剪斷臍帶；向初產婦講述母乳喂養；給予初產婦生活指導，包括飲食、產后活動等，密切關注初產婦的情緒，及時疏導負性情緒。

1.3 觀察指標

詳細記錄自然分娩率、會陰側切率、新生兒并發癥，對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1自然分娩率、會陰側切率比較

研究組自然分娩率高于參照組，研究組會陰側切低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒并發癥比較

研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

初產婦分娩時以缺乏有關知識與經驗，極易出現緊張、抑郁、焦慮等不良心理，受到認知水平、心理因素等影響，初產婦往往會直接選擇剖宮產，需加強產程護理。改良式助產干預是以人性化角度作為出發點，指導初產婦選擇自然、舒適體位，確保胎兒在產道通過時壓力減少，預防產道損傷[2-4]。研究表明，改良式助產干預有助于消除初產婦負性情緒，提高自然分娩率。本次研究中，針對初產婦實施改良式助產干預，研究結果顯示，研究組陰道順產率、會陰側切率明顯優于參照組（P<0.05）。研究組胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于參照組，P<0.05。在改良式助產干預中，結合個人分娩經歷，在不同產程中給初產婦提供有效建議與方法，使得初產婦能夠使用不同體位施以撫摸，緩解分娩痛苦，隨著產程進展，導樂均給予積極幫助，安慰與鼓勵初產婦，使得初產婦充滿自信心，將個人能力充分發揮出來，分娩過程順利完成[5，6]。

綜上所述，初產婦分娩時實施改良式助產干預，有效提高自然分娩率，同時還可有效預防新生兒并發癥， 具有顯著護理效果。

參考文獻

[1] 劉文萍.改良式助產對降低初產婦會陰側切率的臨床效果分析[J].系統醫學，2019，4（15）：147-149.

[2] 劉素英.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].健康大視野，2021（5）：157.

[3] 藍蘇艷.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究價值分析[J].母嬰世界，2021（2）：179.

[4] 孫召香.正位無創助產聯合Lamaze呼吸法對初產婦分娩產程及妊娠結局的影響[J].中外女性健康研究，2019（5）：21-22.

[5] 黎政紅，林秀春，季利芬.導樂分娩干預對經陰道分娩初產婦會陰側切率的影響[J].國際醫藥衛生導報，2020，26（23）：3687-3689.

[6] 劉文萍.改良式助產對降低初產婦會陰側切率的臨床效果分析[J].系統醫學，2019，4（15）：147-149.