健康教育在門診輸液患者中的應用效果分析

尚莎莎

（1徐州市腫瘤醫院<徐州市第三人民醫院>健康管理科 江蘇 徐州 221000）

（2徐州市鼓樓區牌樓社區衛生服務中心健康管理科 江蘇 徐州 221000）

靜脈輸液治療為臨床常見治療手段，門診輸液患者多伴隨恐懼、緊張等不良情緒，自我控制能力不佳，治療依從性差，極易引起護患糾紛[1]。另外，門診輸液中伴隨藥物不良反應，即疾病治療中出現與用藥效果相違背的其他反應，對身體具有一定的傷害[2]。當前，我國醫療技術發展迅猛，因用藥過敏引起醫療事故較多，極易引發護患糾紛。輸液患者身體機制不同，藥物反應也存在差異，在治療過程中應當加強健康教育，預防輸液不良反應[3]。本文80例患者為對象，探究門診輸液患者實施健康教育的有效方法及效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月—2020年8月徐州市鼓樓區牌樓社區衛生服務中心門診輸液患者80例，隨機分為參照組和研究組，各40例。參照組中，男性22例，女性18例；年齡（38.94±4.17）歲。研究組中，男性21例，女性19例；年齡（38.62±4.31）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組實施常規護理：采用口頭教育，講述回聊注意事項與體檢項目，關注輸液進度，及時調整輸液速度。

研究組在常規護理基礎上實施健康教育：（1）成立教育小組：由醫院護士長、社區護理人員組成，護士長擔任組長，對社區健康教育在痔瘡患者中的應用效果可開展過程展開循證通過知網、萬方等平臺搜索，與患者實際情況制定教育方案。（2）加強小組成員的培訓學習，培養日常護理技能，在與患者交流溝通時，采用積極性、鼓勵性語言，與患者交流與時，雙眼直視，采用贊揚式手勢安撫患者，并給予精神支持；若患者存在突發情況，需使用寬容態度、專業技能幫助患者解決。（3）制定健康教育方案：采用PPT、視頻、健康知識手冊等方式講述疾病有關知識，確保患者充分掌握自身疾病。向患者講述用藥過程中可能存在的不良事件，指導患者學會自我觀察，在身體出現不適時需及時講出來。

1.3 觀察指標

（1）評估知識掌握情況：評估量表為體檢知識量表，共0～100分，分數越高表示知識掌握越好。（2）評估患者治療依從性：結合患者在治療過程中的心理狀態、遵醫囑用藥情況等綜合評估，分為完全依從、部分依從與不依從。詳細統計兩組患者的輸液不良反應。（3）使用護理滿意度量表評估患者的滿意度情況：包括服務態度、健康教育等，總分100分，其中0～70分為不滿意，71～90分為比較滿意，91～100分為十分滿意，護理滿意度=（十分滿意+比較滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者疾病知識水平比較

護理后，研究組知識水平高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病知識水平比較（±s，分）

表1 兩組患者疾病知識水平比較（±s，分）

組別 例數 護理前 護理后研究組 40 73.17±5.68 91.78±4.84參照組 40 73.28±5.42 83.18±4.75 t 0.7934 5.9045 P 0.6517 0.0000

2.2 兩組患者治療依從性比較

護理后研究組患者依從性高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應分析

研究組40例患者實施健康教育，不良反應0例，參照組40例例患者實施常規護理，不良反應4例，占10.00%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.2857，P=0.0384）。

2.4 兩組患者的護理滿意度比較

研究組總滿意度95.00%，參照組為80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

門診輸液患者在治療過程中伴隨護理風險，包括藥物不良反應等，與患者年齡、藥物情況存在相關性，其中藥物情況包括治療方式、治療藥物[4]。60歲以上人群組織器官不斷衰竭，藥物吸收與排泄速度減慢，極易出現過敏反應，影響治療，嚴重者威脅患者的生命安全[5]。在用藥過程中，不同輸液途徑發生不良反應存在差異，靜脈注射可將藥物注射到機體血管中，在血液循環系統作用下，藥物很快遍布全身，發揮藥效，極易發生不良反應。隨著抗生素使用頻率增加，用藥不良反應隨之增加[6]。在常規護理模式中，醫護人員僅僅重視疾病管理，忽視患者的心理需求，部分患者因缺乏疾病知識，出現焦躁、抑郁等不良情緒，且不了解不良反應先兆反應，不利于自我觀察，增加不良反應發生率[7]。在健康教育模式中，患者在進入門診時便開展健康教育，采取健康知識手冊、面對面交流等方式開展，內容包括疾病知識、用藥知識、注意事項等，及時糾正患者的不良認知，確保患者能夠正確認識藥物[8]；另外，所有患者在充分疾病有關知識以后，消除緊張、抑郁等負性情緒，積極配合醫護人員進行治療，做好自我癥狀觀察與管理，確保治療過程順利進行[9-10]。

本次研究中，參照組實施常規管理，研究組實施健康教育，結果顯示研究組健康知識評分高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組輸液不良反應低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對于治療依從性，研究組明顯更優（P＜0.05）；研究組護理滿意度高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理人員積極探索護患溝通技巧，并培養溝通能力，表現良好修養，同時還可體現護理工作藝術性，進而與患者之間進行心理溝通，拉近彼此間關系，取得患者的信賴，保持和諧護患關系，最終達到身心健康目的[11]。大量臨床實踐表明，在門診輸液患者中采用健康教育，有效提高管理質量，避免出現滲液等不良事件，確保治療過程順利進行[12-13]。在健康教育強調護理人員的主導服務，堅持以患者為中心護理理念，同時，健康教育將傳統模式中盲目性大、隨意性大等弊端有效克服，并要求護理人員應當充分掌握患者的實際情況，并以此為基礎，給予指引，以便滿足客戶需求，促使護理質量有效改善[14]。

綜上所述，門診輸液患者實施健康教育，有效提高患者認知水平，預防輸液不良反應，并提高治療依從性，得到患者滿意評價，護理效果顯著，可應用于臨床。