手術室細節護理在手術室護理中的應用效果觀察

程沛頤

（廣東藥科大學附屬第一醫院麻醉手術科 廣東 廣州 510062）

從簡單的模式轉向更為人性化、細節和科學的層面。臨床中手術是常用的一種治療方案，而手術室是開展手術治療、進行搶救的重要場所，其是醫院的重要部門，如果出現差錯，會直接損傷患者，嚴重的會對患者的生命造成威脅[1]。手術室護理有技術性強，工作量大的特點，手術室護理的效果對手術治療效果及手術安全性均有影響，而常規護理通常存在安全不足的問題，需要進行一步提高；因此需要加強手術室護理各個方面的干預，給予患者細節護理，從而提高手術室的護理質量[2]。本文主要探討手術室細節護理的應用效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年3月于我院進行同類手術的患者92例，隨機分為兩組。研究組46例，年齡22～71歲，平均年齡（43.28±3.23）歲，女23例，男23例。對照組46例，年齡22～71歲，平均年齡（42.77±3.19）歲，女21例，男25例。兩組患者均簽訂知情同意書。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規護理，包含心理護理，皮膚護理，術前、術后的遵醫囑護理等。研究組在此基礎上應用手術室細節護理，具體操作：首先確定手術室的護理流程，接到手術通知單后，術前1 d訪視患者，明確其相關資料，同時評估患者的肢體活動、生命體征以及心理狀況，在依據實際病情和手術方案制定完整的手術室細節護理流程，明確每個人的護理職責。然后調整好手術室溫度，保證術野的前提下最大程度降低患者的皮膚裸露面積，術中應用的液體均進行加溫處理，紗布均通過溫鹽水浸泡，暫停手術時應將紗布覆蓋在切口處。最后完成手術后清理好患者皮膚上的血跡和消毒藥水殘留，整理好衣物，安置好管道，保證引流、輸液、吸氧通暢，將患者送到病房，填寫交接表，告知病房護士患者的相關情況和注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組的并發癥發生率、手術護理滿意度以及護理質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用頻數和百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

研究組蘇醒延遲、切口感染、壓力性損傷發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

2.2 兩組滿意率比較

研究組滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意率比較[n（%）]

2.3 兩組護理質量評分比較

研究組操作技術、手術室環境安全、藥品、設備準備情況評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理質量評分比較（±s，分）

表3 兩組護理質量評分比較（±s，分）

組別 例數 操作技術 手術室環境安全 藥品、設備準備研究組 46 93.11±2.42 95.12±2.40 96.01±3.44對照組 46 86.31±2.13 85.30±2.50 82.41±3.24 t 15.249 15.307 15.334 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

手術是作為醫學救治的重要手段，手術安全十分重要。在手術進行中，手術操作過程中與患者的生命安全息息相關，需要做到零差錯，手術操作中的一點失誤都可能導致患者傷殘，但由于手術過程中不定性因素較多，安全性也難以保證，所以為了保證手術的安全性，手術中的護理是十分重要。手術室護理是臨床護理中的重要一環，由于患者的特殊性，導致手術室護理的危險性更大，護理要求更高[3]。手術室的護理中如果出現工作疏忽，輕則對患者的手術效果造成影響，重則會威脅患者的生命，因此在手術室護理中怎樣提高安全性，保證患者手術治療效果的同時加速患者康復時手術室護理的研究重點[4]。常規的手術室護理通常僅注重對生命體征、生理指標的監測，護理人員僅和醫生配合完成手術，在細節護理方面表現不足，對患者術中術后并發癥的預防不利，因此無法滿足臨床的護理需求[5]。

手術室的護理質量和手術治療效果以及患者的生命健康具有關聯性，因此需要給予患者細節護理，提高護理安全性和患者的治療效果[6]。手術室細節護理是新型的一種護理模式，將患者作為中心，滿足患者合理需求的同時為患者提供全面化、科學化、細節化的護理服務，加強監管力度，有效降低風險因素對治療效果的影響，從而保證手術順利的進行，加速患者的康復進程[7]。手術室細節護理干預即針對護理細節制定解決方案，規范護理操作流程，保證護理人員均能各司其職，避免細節對大局的影響，強化護患、護醫、護護間的配合工作[8]。手術室細節護理要求護理人員均耐心、專業，護理中嚴格遵守無菌操作，做好患者的健康宣教，強化心理疏導，保證護患之間的良好溝通，提高患者治療和后續護理的依從性，降低手術應激導致的不良影響[9]。術中做好生命體征和體溫的監護，降低不良事件的發生率，保證順利進行手術治療，最大程度地降低手術室的風險，從而獲得最優的治療的效果[10]。

本次研究，對照組應用常規護理，研究組在此基礎上應用手術室細節護理，即手術前后制定術中注意事項、護理流程、術中給予保溫護理、術后進行交接等。結果顯示：研究組蘇醒延遲、切口感染、壓瘡發生率均比對照組低，滿意率比對照組高（P＜0.05），表明手術室細節護理的應用可以有效提降低患者的并發癥發生率，提高滿意率。本文結果顯示：研究組操作技術，手術室環境安全，藥品、設備準備情況評分均比對照組高（P＜0.05），表明手術室細節護理的應用可以有效提高護理質量，有利于患者的康復。

綜上所述，手術室細節護理的應用效果較好，可以有效降低并發癥的發生率，提高護理質量評分，保證護理安全性的同時有利于滿意度的提高，值得臨床應用。