劉慧
小兒支氣管炎是嬰幼兒時期較為常見的呼吸系統炎癥性疾病,因小兒呼吸系統未發育完善,免疫力也較低,受細菌、病毒、支原體等病原體感染時便可引發本病,個別也可因空氣中的有害物質刺激支氣管黏膜引起。小兒支氣管炎者除了典型的呼吸系統癥狀,如咳嗽、咳痰、胸痛等,常伴有發熱、疲乏等癥狀,有時還有食欲降低、惡心、嘔吐等情況。
因此,當小兒出現頻繁咳嗽時,家長就應引起重視,及時就醫。如已出現咳黃痰、發熱、食欲降低等情況時,更應立即就醫。此后,除了遵醫囑用藥,做好家庭護理對患兒的恢復十分有利。
氣候多變會使支氣管炎的癥狀加重。尤其是秋冬季節,寒冷的氣候會刺激支氣管黏膜,降低支氣管黏膜的局部抵抗能力,使孩子的病情變得更加嚴重。因此,在對小兒支氣管炎的家庭護理方面,首要的就是控制體溫,家長要留意氣溫變化,及時給患兒增減衣物,使其體溫保持在36.5℃以上。
另外,小兒支氣管炎時可能伴有發熱癥狀,首選物理降溫,如溫水擦浴、冰敷等,必要時可在醫生指導下應用解熱鎮痛抗炎藥。要注意的是,用冰袋進行降溫時最好墊個毛巾,以免直接接觸患兒皮膚造成凍傷。
小兒支氣管炎時營養物質消耗較大,加上發熱及細菌毒素影響腸胃功能,可能出現消化吸收不良的情況,如果營養流失而沒有及時補充,會降低小兒的抵抗能力,不利疾病康復,所以家長要注意給患兒補充體內營養。可以采取少量多餐的方式,給予清淡、富有營養且易于消化的食物,如稀飯、雞蛋糕、新鮮的蔬果汁等。但要避免給孩子油膩的食物,更不要給刺激性食物如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等。
小兒支氣管炎的發生與病毒、支原體、細菌等感染有關,個別可由有害物質吸入引起,所以生活中一定要注意患兒居住環境的清潔衛生,注意通風并且加強消毒,保持室內濕度適宜。同時注意保持患兒口腔清潔,預防細菌繼發感染。
患病期間,需要減少不必要人員的探望,因為人們的身上或多或少都帶有一些細菌或病毒,小兒在發病過程中抵抗力差,極易出現交叉感染情況。還要注意避免污染空氣、二手煙等不良刺激,家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。盡量減少出入公共場所,尤其要注意避免與上呼吸道感染者接觸。如確有外出需要,要注意佩戴口罩。
患病期間,尤其是發熱時,要多飲水,以彌補水分的丟失。多喝水還有助于止咳化痰,保持喉嚨濕潤,減輕患兒不適。平時可用棉簽或是筷子蘸水滴在患兒唇部。如果出汗較多,還可以給患兒飲平衡鹽液,補充電解質。日常的飲食可以湯水類食物為主。
患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管分泌物增多,要幫助其排痰,可使患兒取俯臥位,有助分泌物排出并減少誤吸,同時可輕拍其背部,幫助排痰。平時輕輕地撫拍患兒,也有助于安撫患兒情緒。必要的情況下可以在專業醫生的指導下進行霧化吸入治療,可以有效地幫助小兒進行排痰,通常情況下吸入藥物使用次數每天2~3次,每次15分鐘左右。
要注意保持患兒皮膚清潔干燥,及時更換被汗水浸濕的衣物,避免發熱出汗后受涼及發生皮疹。
平時還要留意患兒的體溫、呼吸、脈搏等生命體征的變化,以及原有癥狀是否加重等情況,及時復診。為了預防小兒支氣管炎,流感季節應積極給小兒接種疫苗。充分的體育鍛煉也能改善孩子體質,提高免疫力,減少呼吸系統感染的發生。