寶寶長期口腔潰瘍，查查過敏原

梁露露

過敏已成為全球第六大慢性疾病，世界衛(wèi)生組織把過敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院中西醫(yī)結(jié)合兒科主任楊穎介紹，兒童過敏性疾病可以影響全身各個系統(tǒng)，病種包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量、身心健康。

寶寶口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作應(yīng)查過敏原

家住河南省新鄉(xiāng)市的女童宸宸，從半歲開始，就出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍和大便時(shí)干時(shí)溏的情況。與同齡人相比，宸宸的身高、體重也差了一大截。兩歲時(shí)她的體重才10公斤、身高72厘米。

宸宸媽聽說補(bǔ)充維生素能緩解這些癥狀，便變著花樣讓孩子吃蔬菜、水果，還買了各種口腔噴劑。但宸宸的口腔潰瘍還是反反復(fù)復(fù)，有時(shí)嘴疼得直哭。

宸宸媽帶著孩子到多家醫(yī)院就診，結(jié)果都是維生素缺乏、微量元素缺乏、營養(yǎng)不良等。除了調(diào)整飲食和使用口腔噴劑，漱口水、益生菌、調(diào)理脾胃藥都試過，宸宸的病情仍沒有得到好轉(zhuǎn)。

在楊穎的診室，她仔細(xì)給宸宸查體，發(fā)現(xiàn)孩子下眼袋有明顯淤紫，全身皮膚可見散在皮疹、肌肉松軟，口腔還有潰瘍。

“孩子小時(shí)候濕疹是否很嚴(yán)重？爸爸媽媽是不是過敏體質(zhì)？孩子是否經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛？孩子小時(shí)候是否有大便帶血絲的情況？”在得到宸宸媽肯定的回答后，楊穎建議給孩子抽血，檢查食物過敏原。檢查結(jié)果顯示，宸宸在兒童常見的八大食物過敏原中都提示中重度過敏，尤其是大豆和小麥。

至此，宸宸才得到確診：嚴(yán)重食物過敏引起的口腔過敏綜合征，并因食物過敏導(dǎo)致生長發(fā)育落后。

過敏反復(fù)難以根治考慮到變態(tài)反應(yīng)科就診

楊穎表示，過敏也稱“變態(tài)反應(yīng)”或“超敏反應(yīng)”。當(dāng)人的機(jī)體受到過敏原刺激后，出現(xiàn)異于常人的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的反應(yīng)稱為超敏反應(yīng)。在門診中，像宸宸這樣的過敏兒童數(shù)不勝數(shù)。

自1990年以來，我國兒童過敏性疾病的患病率便逐年上升。《2019兒童過敏基因檢測白皮書》顯示，我國有超過40%的0～2歲嬰幼兒家長稱孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過敏性癥狀，19.8%的受訪嬰幼兒曾被確診為4類過敏性疾病（食物過敏、哮喘、過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎）。未來隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，我國兒童各類過敏性疾病的患病率或?qū)⒗^續(xù)上升。

“我國兒科過敏專科醫(yī)生相對缺少，患過敏性疾病的兒童多分散于皮膚科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及兒童保健科等診治。因此，存在診治標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、漏診、誤診、處理不當(dāng)或診斷過度并存的情況。此外，各科臨床醫(yī)生對過敏性疾病診治規(guī)范可能存在認(rèn)知不足和使用不當(dāng)?shù)葐栴}，導(dǎo)致一些像宸宸這樣的患兒得不到及時(shí)救治。”楊穎講到。

楊穎提醒家長，當(dāng)孩子身體出現(xiàn)長期不適癥狀、病情反復(fù)得不到根治時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診，查看是不是因過敏引發(fā)的一系列病癥。

（摘自《大河健康報(bào)》）