肩痛千萬別“忍”

針對肩痛的診斷及如何治療的話題，貴州省骨科醫院運動醫學科主治醫師甘洋表示，在大家印象中，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞，人們只要出現肩部疼痛，往往會被戴上肩周炎的“帽子”。實際上，并不是所有的肩痛都是肩周炎導致，肩袖損傷、肩關節脫位、肩部肌肉勞損、肩關節骨性關節炎、類風濕、骨折、感染等疾病，及其他臟器放射痛所致的如冠心病、心梗等癥狀，由于神經傳導，也可能引發肩痛。

大多數肩痛早期癥狀不算十分明顯，大部分人可能會采取“忍一忍就過去了”的方法，從而忽視自己肩部出現的情況。

作為肩部疼痛最常見的病癥，什么是肩袖損傷呢？在肩膀的內部構造中，有肩袖肌肉也就是肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌四條肌肉肌腱圍繞著肩關節，它們形似袖口包裹于肩關節前方、上方及后方，形成了像套袖一樣的結構，該部分也被形象地稱為肩袖，這些組織受到損傷則稱為肩袖損傷。

肩袖損傷常見于50歲以上人群，且隨著年齡增加患病率增高。大部分肩袖損傷是由于間接暴力引起的，例如我們日常摔倒時用手撐地、手臂外側抵擋撞擊時、乘車遇到急剎車、遛狗被狗突然牽拉時都可能出現肩袖損傷。另一方面，人們隨著年齡的增長也會引起肩袖退行性病變，長期過度用肩均可導致肩袖損傷。肩袖損傷如果長期不處理，可能導致肩袖進一步撕裂加大形成巨大肩袖撕裂，從而導致肩關節假性癱瘓直接嚴重影響人們的日常生活和工作。

除了肩袖損傷，肱二頭肌肌腱炎也是導致肩痛常發的一大病因。

肱二頭肌分別有兩塊肌肉，一個長頭一個短頭。每當肩部有活動時，肱二頭肌會限制肱骨前移，而長頭肌腱正好在肱骨上方，正好又可以限制肱骨向上位移，如果運動不當就會疼痛。以上情況就如人們做外展、外旋運動，該動作會讓人有時感覺肩疼。這就是因為當大臂在做外展屈肘時，肱二頭肌長頭肌腱負擔最大。長期的摩擦活動，相關部位就會引起腱鞘水腫、增厚，最后形成腱鞘滑膜層急性水腫或者慢性炎癥。

不同的肩痛癥狀，處置方法并不相同。肩痛病人需要到醫院專業診斷后，才能明確是何種病癥，從而對癥治療，切勿病急亂投醫或者輕信一些偏方。

（摘自《貴陽晚報》）