心律失常的常見癥狀，你有嗎？

鄒銳

你是否經常出現心悸、胸痛、頭暈、氣促、腹脹腹瀉、心臟搏動增強等情況？如果有，那么你需要注意了，這可能是出現了心律失常。心律失常指心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。它是由于竇房結激動異常，或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。據國家衛生部發布數據顯示，近年來，我國老齡化形勢嚴峻，心血管疾病發生率在快速提升，心律失常發病率也相應增高，約占心血管疾病的20%左右。我國心律失常患者約占0.9%，人數超過一千多萬，嚴重影響到人們的生活質量。由于心律失常的類型不同，其癥狀表現也不一。以下幾是種常見癥狀：

一、心悸

患有心律失常的病人最常見的癥狀就是心慌或者心悸。心悸主要是由于心臟活動的節律、頻率或收縮強度發生改變所導致的。病人往往會感覺到心跳不整齊，沒有規律，心跳一會兒強一會兒弱的感覺，或者感覺心跳時有時無，還常常伴隨著心前區憋悶、疼痛的情況。其實，在正常心臟活動的情況下也可能出現心悸，這種是因為我們人體對自己心臟活動特別敏感而導致的。一般正常人在劇烈運動、精神高度緊張或高度興奮時才會也感覺到心慌，出現心悸的情況，屬于正常情況，休息片刻就好了，不必過于擔心。但在某些病理情況下，如竇性心動過速、竇性心動過緩、期前收縮、心臟神經官能癥或過度焦慮時，病人往往會患者會出現心悸的癥狀。但很多病人由于長期心律不齊，就已經習慣了心臟突然“咯噔”一下，自覺沒有什么嚴重情況發生，就沒有引起重視。別看它平時沒什么特殊的，但如果突然發作，嚴重的話病人可能會出現猝死的情況，非常危急。所以，在日常生活中，一旦出現以上所說的情況，一定要停下來休息一會兒，給心臟足夠的緩沖時間，恢復正常后再進行緩慢的活動。

二、眩暈

眩暈也是心律失常病人比較典型的癥狀，這是因為心律失常可能會導致心臟排血量突然的減少，引起腦動脈供血不足，從而出現相關的腦部癥狀，眩暈、乏力、看東西模糊、暫時失明，更有甚者會導致病人發生暈厥。如果是腦血管功能正常的病人，這種血液動力學不穩定的情況是不會造成嚴重后果的。但一些快速心律失常，比如陣發性室上性心動過速、陣發性心房顫動、陣發性心房撲動等，極容易導致血壓下降，出現腦供血不足，發生眩暈，但一般不會失去意識。但如果有腦血管病變的人經常出現眩暈，需要提高警惕，以防發生意外。

三、胸悶氣短

精神壓力大、情緒過于激動等情況都可能會出現胸悶氣短，但其持續的時間都不太長。心律失常導致的胸悶氣短癥狀一般都會持續一個月以上，這是因為心臟節律受到竇房結發出的弱電信號刺激，心臟泵血功能異常，導致冠狀動脈供血不足，引起心肌缺血，就會出現胸悶、胸痛、氣短等癥狀，同時疼痛還可能放射至左肩背部。當然，并不是所有心律失常都可以引起胸悶氣短的，如偶發的室性早搏、房性早搏、一度房室傳導阻滯。需要注意的是，像房性心動過速、快速型房顫、室性心動過速、心室顫動等類型的心律失常合并冠心病的話，不僅會導致胸悶氣短，還可能誘發或加重心肌缺血，出現心絞痛、周圍血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等并發癥。對于冠狀動脈供血正常的人來說，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流量降低，但引起心肌缺血的情況比較少。

四、呼吸困難

由于冠狀動脈、腦動脈以及腎動供血不足，引起心功能不全，影響肺部循環功能，從而出現咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力，也有可能出現水腫。而在心律失常所有類型中，竇性心律不齊易導致呼吸困難。由于竇房結不規則地發出激動所引起急病的心房及心室的節律改變。可以理解心跳雖然正常啟動，但心臟跳動的快慢明顯不齊整。該類型的心律不齊以兒童、青少年最為常見，成年人也不少見。只要平時多注意休息，不要過度勞累、精神緊張，其實問題不大，不用太過緊張。

五、胃腸道反應

還有些患有心律失常的病人會出現腹脹、腹痛等癥狀，這是因為在心律失常發作時，腸系膜動脈供血不足，血流量明顯降低導致腸系膜動脈痙攣，使得胃腸道缺血，從而發生腹脹、腹痛、腹瀉，甚至出現消化道出血、潰瘍或腸麻痹等情況。但大多數胃腸道反應多由腸胃疾病導致的，為了區別兩者，情況嚴重的話可以先就醫排查，看到底是胃腸道疾病引起的，還是心律失常引起的。若是心律失常導致的，應該檢查一下是否存在腸系膜供血不足及心功能不全的情況，明確病因，對癥處理。

六、蛋白尿

人體腎臟是主要的濾過代謝、調節水電解質和酸堿平衡的重要器官，而嚴重心律失常可導致腎動脈供血不足，腎血流量減少，導致腎小球濾過功能障礙，從而出現蛋白質伴隨尿液一同流出，形成顏色偏白、尿液呈泡沫狀的蛋白尿，同時還伴隨著少尿的情況。不同類型的心律失常會導致腎血流量發生不同程度的減少，如發生室性心動過速時，腎血流量減少得最快;快速型心房纖顫、心房撲動、房性心動過速次之;而頻發的房性、室性期前收縮使得腎血流量降低得較慢。

七、小結

心律失常是心血管疾病中的一組疾病，它可單獨發病，也可以伴隨心血管疾病發病。

該疾病輕則沒有明顯癥狀，重則可以累積身體各個重要器官，很大一部分心律失常都是突然發作的，它就像一顆“定時炸彈”，你不知道它會什么時候爆炸。還有人說上了年紀的人才容易發生心律失常，其實不然，該疾病成因復雜，特別是中青年人生活壓力大，生活節奏紊亂，更容易出現這類疾病。所以，如果大家自己感覺出現本文中心律失常的常見癥狀，應立即去醫院做體格、心電圖等檢查，醫生確診是患有哪種類型的心律失常，以便及時對癥治療。若是沒有出現諸如此類的癥狀，那我們應該提前做好預防措施，比如均衡飲食、適當運動鍛煉、規律作息等，養成良好生活習慣。還有切記千萬不要讓身體過度勞累，否則極易導致身體各重要器官功能下降，引發各種疾病。