厄貝沙坦聯合美托洛爾治療高血壓性心臟病的臨床分析

王春蘭

【摘要】目的：討論厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年危重癥慢性心衰的實際效果。方法：選擇醫院于2020—2021年接診的60例老年人危重癥慢性心衰病人，并將其任意分為實驗組和對照組2組，對照組開展比索洛爾片醫治，實驗組開展厄貝沙坦聯合美托洛爾治療，比照2組病人的治療效果。結果：對照組治療效率為60%，低于實驗組的效率90%，對照組病人的死亡率為13.3%，超過實驗組病人的3.3%，將2組的數據對比開展統計學分析，差別有統計學意義（P<0.05）。結論：厄貝沙坦聯合美托洛爾擁有突出的醫學效果，非常值得普遍推廣。

【關鍵詞】老年人;危重癥慢性心衰;比索洛爾片;厄貝沙坦

慢性心衰是由各種因素導致的心房作用不全形成的一種慢性綜合征，主要是病人心房的收縮不全導致，多體現為心臟供血不足，慢性心衰指的是心血管活動的忽然停止，一旦病發病人會呼吸不暢、四肢無力從而造成主動受限制和身體浮腫。有心血管和心臟領域的病癥的患者因為治療不有效、感染或過度勞累、情緒激動都是會加劇病況，產生心衰的幾率較高。老年人危重癥慢性心衰病人因為身體機能的降低，針對病癥的免疫力較差，一般病況較嚴重，致死率高。討論厄貝沙坦聯合美托洛爾治療老年人危重癥慢性心衰的醫學效果，選擇2020—2021年病人，經臨床調查發現厄貝沙坦聯合美托洛爾擁有較好的實際效果，現報導如下。

1材料與方式

1.1一般材料

選擇醫院接診的60例老年人危重癥慢性心衰病人，常規體檢明確無肝腎病綜合癥、傳染性疾病、本身免疫系統疾低的病人。任意將60例病人分為實驗組和對照組2組。在其中對照組30例中男15例，女15例，年紀65～84歲，年齡結構（72.3±3.6）歲，實際發病原因：心肌梗塞12例，血壓高性心臟疾病8例，擴張性心肌肥厚病10例;實驗組里男17例，女12例，年紀63～83歲，年齡結構（72.4±3.4）歲，現病史4～18年，均值現病史（8.12±3.6）年，實際發病原因：心肌梗塞的病人16例，血壓高性心臟疾病12例，擴張性心肌肥厚病2例。

1.2方式

1.2.1治療方法

病人進到心內科后進行強心、利尿、抗感染藥治療，依據病人的排尿有效調節利尿藥使用量，靜脈輸液采用少量硝普鈉，常規治療2d后病人的臨床表現獲得基本減輕。對照組服用比索洛爾片治療，2次/d，使用量12.5mg;實驗組在基本治療上，開展厄貝沙坦聯合美托洛爾治療，比索洛爾片起止使用量12.5～25mg，2次/d，厄貝沙坦1粒/d，對病人的收縮壓進行控制，確保不少于100mmHg。

1.2.2觀查指標值

觀察記錄表2組病人的左心室射血分數及B型利腦肽的數據轉變。

功效評定：依據病人的診治狀況制訂功效評定。顯著：左心室射血分數提升>20%，心臟功能改進2個等級之上;有效：左心室射血分數提升>10%，心臟功能改進1個等級;無效：醫治后病人的臨床表現無顯著改變或超過前2個規范。死亡：患者因疾病身亡。

1.3統計分析

選用SPSS16.0統計學軟件對信息進行處理，計量資料選用均數±標準偏差（x±s）表明，開展T檢驗，計量資料開展χ2檢測。

2結果

2.12組病人觀察指標值的對照

醫治前后觀察記錄2組病人的左心室射血分數及B型腦鈉肽的數據轉變，結果證明醫治終結后2組病人的兩種指標值都是有大大提高，2組病人醫治前的B型腦鈉肽和左心室射血分數較為，差別無統計分析實際意義（P>0.05），醫治后實驗組病人的左心室射血分數為（38.4±5.6）顯著大于對照組的（31.5±4.1），B型腦鈉肽（752.5±88.6）低于對照組的（963.1±131.5），實驗組病人的改進水平高過對照組較為，差別有統計學意義（P<0.05）。

2.22組病人臨床治療效果的對照：2組病人中對照組效果顯著10例（33.3%），有效8例（26.7%），無效8例（26.7%），身亡4例（13.3%），高效率為60%，致死率為13.3%;實驗組效果顯著18例（60%），有效9例（30%），無效2例（6.7%），身亡1例（3.3%），高效率為90%，致死率為3.3%。2組病人高效率及致死率較為有顯著的不同有統計學意義（P<0.05），實驗組好于對照組。

3討論

慢性心衰是一個持續進展的病癥，病發后血液動力發生改變，神經系統異常，血液對神經細胞造成毒副作用，在各種臨床表現下，心力衰竭即便沒有其他病癥的發生也會持續惡變。比索洛爾片是心血管可選擇性β-蛋白激酶阻斷藥，對β1-蛋白激酶有可選擇性阻隔，無PAA，藥效平穩，針對緩減心率及抑止心收縮有顯著的效果，獨立運用比索洛爾片治療時，其對提升心血管左心室射血分數和心搏量的影響較小，實際效果并不明顯，厄貝沙坦可抵消由利尿藥引起的代償機制，進而增強利尿藥的降血壓效果，厄貝沙坦能有效的減少高血壓患者血壓，大大提高病人病況，比索洛爾片聯合厄貝沙坦能有效的減少慢性心衰病人的各類指標值，控制病人身體狀況，減低患病率。

總的來說，比索洛爾片協同厄貝沙坦在診治老年人危重癥慢性心衰層面有優良的醫學實際效果，非常值得普遍推廣。

參考文獻

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