早期康復治療對腦梗死患者運動功能障礙的影響

周楊

【摘要】目的：探討分析早期康復治療對腦梗死患者運動功能障礙的影響。方法：選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組行常規治療，實驗組在常規治療基礎上外加早期康復治療，分析兩組腦梗死患者的Barthel指數評分、FMA評分、生活質量評分及并發癥發生情況。結果：實驗組的腦梗死患者Barthel指數評分、FMA評分和生活質量評分明顯優于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：早期康復治療對腦梗死患者運動功能障礙的治療效果良好，有廣泛運用價值。

【關鍵詞】早期康復治療;腦梗死;運動功能障礙;療效

有統計數據顯示，腦梗死具有非常高的發病率及病死率，疾病危險系數高，致人死亡風險大，不僅如此，腦梗死發病還會有很大的殘疾風險，嚴重危害人類身體健康及生命安全。腦梗死一旦發病，需要立即采取及時有效的治療，否則患者的生活質量甚至生命安全都會遭受沉重的打擊。但在治療的過程中醫務工作者發現腦梗死只注意藥物治療的效果對運動功能恢復并不明顯。在不斷地探索著新技術來提升治療效果。本次研究對腦梗死患者運用早期康復治療，取得較好的研究結果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2021年8月我院收治的60例腦梗死患者作為研究對象，隨機將患者分為對照組和實驗組，各30例。對照組患者男性16例，女性14例，年齡范圍57-78歲;平均年齡為（67.5±10.5）歲，實驗組患者男性17例，女性13例，年齡范圍64-79歲，平均年齡為（71.5±7.5）歲，兩組年齡、性別等一般資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對照組行常規治療，包括抗血小板聚集、控制腦水腫、改善微循環及腦保護等。每天用腦超聲波給患者治療半個小時，以及采取低頻脈沖電刺激治療患側肢體。實驗組除以上治療方法外還要采取早期康復治療，包括以下：（1）指導患者臥床休息良肢體位，更換不同臥位防止產生痙攣。根據患者病情實施被動肢體訓練，包括關節屈伸、內旋、外展等，每種訓練方式練習10-20次左右，根據不同患者情況調整次數及力度。（2）指導患者床上橋式運動，取仰臥位，屈膝關節和髖關節，平放兩足，取一個小枕頭放在兩膝間，開展抬臀伸髖運動， 次數保持在舒適的度。（3）指導患者進行轉移、平衡訓練，如轉換臥床體位，站、坐、臥互換及平衡訓練，步行和爬樓梯訓練，并采取生活技能訓練，如洗臉、如廁等。叮囑患者訓練不可急于求成，從簡單的慢慢轉變為困難的。（4）在被動訓練時告知患者需要有意識的進行配合，慢慢從被動訓練轉變為主動訓練，觀察患者情緒波動，防止其失去耐心，喪失康復信心，多鼓勵患者，告知其治療不能半途而廢，讓其配合治療。康復訓練每天的運動量需要以患者身體狀況為參考進行適當調整，大多數時候每天訓練三十分鐘。

1.3 觀察指標

以Barthel指數評分對患者的生活能力以及獨立性進行評價。以FMA評分對患者的肢體運動功能進行評價。以SF-36量表評分對患者的生活質量進行評價。統計患者的并發發生情況并計算發生率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS22.0（22.0）軟件處理，計量資料行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的Barthel指數評分、FMA評分和生活質量評分對比

實驗組的Barthel指數評分（69.25±4.19）分，FMA評分（75.84±4.12）分，生活質量評分（86.65±3.32）分均明顯高于對照組的Barthel指數評分（51.18±3.06）分，FMA評分（60.31±2.36）分，生活質量評分（80.17±3.06）分，差異具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者的并發癥對比

實驗組患者發生體位性低血壓1例，并發癥發病率為3.33%，對照組患者發生體位性低血壓2例、活動受限2例、肢體腫脹3例，并發癥發病率為23.33%，實驗組并發癥率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），具體見表2。

3 討論

按照腦梗死的發病機制，可以得出腦梗死引發因素與以下幾方面有重要關聯：其它疾病：不良習慣：抽煙酗酒家族病史。早期康復治療在發病開始就采取及時有效的治療措施，通過長期堅持，持之以恒地堅持康復訓練，方能頗顯成效。本次研究所采取的早期康復治療對腦梗死的患者具有明顯效果，提高了患者的Barthel指數評分、FMA評分和生活質量評分，降低了并發癥發生的概率，并且兩組對比差異明顯。

綜上，臨床應用早期康復治療對腦梗死患者運動功能障礙具有積極地影響，能夠有效改善患者的生活質量，并提高患者的肢體運動能力和生活能力，還能防止并發癥的發生，有較高的應用價值。

參考文獻

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