踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療與手法復(fù)位治療的價值比較分析

鄧瑞晨

【摘要】目的：研究并對比手術(shù)與手法復(fù)位治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床價值。方法：選取我院自2018年10月-2020年10月接診120例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中，對照組給予手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組給予手法復(fù)位治療，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者住院時間明顯短于對照組，生活質(zhì)量評分、FADI評分及Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對比研究發(fā)現(xiàn)，手法復(fù)位治療踝關(guān)節(jié)骨折病癥的臨床價值更為顯著。因此，可將手法復(fù)位推廣至踝關(guān)節(jié)骨折患者臨床治療中，促使臨床治療價值顯著提升。

【關(guān)鍵詞】踝關(guān)節(jié)骨折;手術(shù)治療;手法復(fù)位治療;Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分;踝功能障礙評分

臨床中，人們通常由于各種暴力性因素致使其產(chǎn)生踝關(guān)節(jié)骨折，此病癥對患者情緒、身體能動性及身體健康等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，患者急需接受有效的臨床治療措施。伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前治療踝關(guān)節(jié)骨折的方式有多種，具體可分為西醫(yī)與中醫(yī)2種，西醫(yī)主要包括支具固定、石膏固定等非手術(shù)治療與手術(shù)治療，中醫(yī)主要包括手法復(fù)位治療等，為促使患者臨床療效可得到有效保障，本文將主要研究并對比手術(shù)與手法復(fù)位治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床價值。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018年10月-2020年10月接診120例踝關(guān)節(jié)骨折患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分至對照組與實(shí)驗(yàn)組中，對照組男32例，女28例，年齡26-71歲，平均（43.27±2.16）歲;實(shí)驗(yàn)組男29例，女31例，年齡24-65歲，平均（43.21±2.21）歲，兩組患者一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有研究可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受臨床治療前均先進(jìn)行相應(yīng)的身體檢查。

對照組：給予手術(shù)治療。醫(yī)生引導(dǎo)患者保持仰臥位，對其進(jìn)行麻醉處理，進(jìn)而根據(jù)其具體骨折類型為患者制作相應(yīng)切口，依次將皮下組織切開對患者部位及周圍區(qū)域進(jìn)行清理，促使其瘀血、殘渣等被及時清理;其后，對患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位，并對下脛腓韌帶進(jìn)行修復(fù)，利用鋼板、螺釘?shù)葘ζ溥M(jìn)行內(nèi)固定處理，對術(shù)區(qū)進(jìn)行全面檢查，清理與縫合切口。

實(shí)驗(yàn)組：給予手法復(fù)位治療。醫(yī)生引導(dǎo)患者保持仰臥位，并促使其膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)保持微屈狀態(tài)，進(jìn)而對患者筋骨、脈絡(luò)等進(jìn)行有效活動;醫(yī)生引導(dǎo)身邊醫(yī)護(hù)人員固定住患者小腿，自身緊握患者足背、足跟，對其進(jìn)行2min牽引，對患者脛前方進(jìn)行下壓，將其足跟托住上提，進(jìn)而對患者骨折部位進(jìn)行復(fù)位，針對骨折癥狀較為嚴(yán)峻患者，醫(yī)生還需對患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行一定角度內(nèi)翻與內(nèi)旋處理;其后醫(yī)生根據(jù)患者具體骨折部位選擇規(guī)格適宜的繃帶及醫(yī)用寬膠布對患者踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定處理，在此過程中還需充分保證患者下肢血流通暢。

1.3 觀察指標(biāo)

患者生活質(zhì)量評分、FADI評分及Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分由醫(yī)生利用SF-36評分量表、踝關(guān)節(jié)功能障礙評分量表、踝關(guān)節(jié)功能評分量表并結(jié)合患者自身臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行評定，生活質(zhì)量評分、FADI評分及Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分滿分均為100分，其分?jǐn)?shù)與臨床護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。同時醫(yī)生還需詳細(xì)記錄患者住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計量資料用（ ）表示，t用于計量檢驗(yàn)，計數(shù)資料用（n，%）表示，用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時間明顯短于對照組，生活質(zhì)量評分、FADI評分及Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（如下表1中所示）。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折患者通常會表現(xiàn)出強(qiáng)烈疼痛感、患處腫脹、瘀血等相關(guān)癥狀，甚至部分患者通常會表現(xiàn)出骨擦音，對患者日常活動、生活自理能力會產(chǎn)生一定影響。而導(dǎo)致其產(chǎn)生此病癥的主要因素為暴力性因素，對此人們應(yīng)在日常生活中提高自身安全意識，盡可能避免其受傷害。

手術(shù)治療對患者臨床病癥改善具有一定促進(jìn)作用，但同時手術(shù)治療具有一定的創(chuàng)傷性與風(fēng)險性，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生并發(fā)癥，促使其遭受二次損傷。同時經(jīng)手術(shù)治療患者的住院時間相對較長，不僅對患者情緒會產(chǎn)生一定影響，同時還會增加患者經(jīng)濟(jì)壓力。而手法復(fù)位治療的創(chuàng)傷性、風(fēng)險性明顯較小，可有效提高患者臨床治療質(zhì)量性;通過手法復(fù)位治療可促使患者在無任何輔助設(shè)施前提下促使其踝關(guān)節(jié)可恢復(fù)至最初位置，可有效促進(jìn)其骨折愈合，避免患者產(chǎn)生不適反應(yīng)，進(jìn)而促使患者各項臨床指標(biāo)可高效改善，提高臨床治療有效率。通過手法復(fù)位治療患者，其住院時間相對較短，不僅可緩解患者經(jīng)濟(jì)壓力，同時還可避免其產(chǎn)生負(fù)面情緒，進(jìn)而再次促進(jìn)其臨床治療質(zhì)量的有效提升。

綜上所述，通過對比研究發(fā)現(xiàn)，手法復(fù)位治療踝關(guān)節(jié)骨折病癥的臨床價值更為顯著，可促使患者踝功能障礙評分、Kennedy踝關(guān)節(jié)功能評分、生活質(zhì)量評分不斷提升，縮短患者住院時間，促進(jìn)患者身體快速康復(fù)。因此，可將手法復(fù)位推廣至踝關(guān)節(jié)骨折患者臨床治療中，促使臨床治療價值顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1]謝荏棠.踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療與手法復(fù)位治療的價值比較分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，014（013）：109-111.

[2]宋揚(yáng).踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療和手法復(fù)位治療對比分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，028（008）：37-38.

[3]姚朝陽.手術(shù)治療與手法復(fù)位治療踝關(guān)節(jié)骨折臨床療效比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2020，007（034）：94，96.