阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹的臨床研究

【摘要】目的：探討阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹的臨床效果。方法：選擇我院疼痛科門診2018年9月-2020年1月收治的帶狀皰疹患者60例為研究對象，按照隨機分類法將其分成對照組（n=30）與觀察組（n=30）。對照組采用阿昔洛韋等治療;觀察組采用阿昔洛韋等聯合蒲地藍消炎口服液治療。觀察兩組患者疼痛（VAS評分）、止皰時間、結痂時間、脫痂時間。結果：觀察組患者止皰時間、結痂時間、脫痂時間均明顯短于對照組，P<0.05;治療后，觀察組治療后VAS評分低于對照組，P<0.05。結論：阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹具有顯著療效，可緩解疼痛，應用價值高。

【關鍵詞】阿昔洛韋;蒲地藍消炎口服液;帶狀皰疹;疼痛

項目批文：撫州市指導性科技計劃項目 ? 撫科計字【2020】10號序號125

帶狀皰疹多發于中老年患者，主要癥狀為皮疹與疼痛。采用中西醫結合治療較單純西藥取得更好的療效，能促進患者康復，較好的緩解急性期疼痛。本研究選取帶狀皰疹患者60例，觀察研究阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液治療急性期帶狀皰疹的療效。如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇帶狀皰疹患者60例按照隨機分類法將其分成對照組（n=30）與觀察組（n=30）。納入標準：①患者頭面、頸胸背、腹部、四肢等不同部位皮膚出現不同程度條帶狀或點片狀成簇丘皰疹，伴不同程度皮損處疼痛;②非過敏體質，研究涉及藥物未見過敏。排除標準：①年齡低于45歲;②皮損感染;③妊娠期、哺乳期女性;④嚴重心肝腎損害。對照組中男17例，女13例;年齡48-76歲，平均（63.51±2.58）歲。觀察組中男18例，女12例;年齡48-77歲，平均（63.53±2.57）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者30例，采用阿昔洛韋等常規藥物治療;皮損外部處理：①皰疹外涂阿昔洛韋軟膏（湖北人福成田藥業，國藥準字號：H19999049）。口服藥物：阿昔洛韋片（浙江亞太藥業，國藥準字號：H20059927）0.2g/次，4次/d;卡馬西平（江蘇黃河藥業，國藥準字號：H32020638）0.05∽0.1g/次（老年患者用小劑量），2次/日。

觀察組患者30例，采用阿昔洛韋等常規治療加蒲地藍消炎口服液口服加皮損外涂進行治療;皮損外部處理：常規口服用藥同對照組，皰疹外涂蒲地藍消炎口服液（濟川藥業，國藥準字號：Z20030095），2∽3次/天。蒲地藍消炎口服液口服，10 mL/次，2次/d。

1.3觀察指標

觀察兩組疼痛，采用VAS評分評估，總10分，分越高代表疼痛越重。觀察兩組止皰時間、結痂時間、脫痂時間。

1.4統計學方法

SPSS20.0處理分析，計數資料x2檢驗，計量資料采t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床癥狀體征消失時間

觀察組止皰時間、結痂時間、脫痂時間短于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者疼痛情況比較

治療后，觀察組VAS評分低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

帶狀皰疹臨床治療尚無徹底根治方法，普遍建議在抗病毒治療基礎上，聯合使用皮質類固醇藥物（口服或靜、局部注射），能夠使神經炎癥得到一定控制，但與此同時，不良反應發生情況增多。本研究是為探尋更安全有效治療帶狀皰疹患者而作出的一些嘗試，經研究可知，觀察組止皰時間、結痂時間、脫痂時間短于對照組，治療后觀察組VAS評分低于對照組，P<0.05。由此可知，觀察組患者采用阿昔洛韋等聯合蒲地藍消炎口服液治療效果顯著。阿昔洛韋作為廣譜抗病毒藥物，通過競爭性抑制病毒DNA多聚酶，與增長的DNA鏈結合引起DNA鏈的延伸中斷，從而起到抑制病毒的作用，該藥抗帶狀皰疹病毒療效一般，且大劑量對腎臟有明顯毒性作用。蒲地藍消炎口服液屬于清熱藥物。蒲公英內甾醇、豆甾醇可有效抑菌、抗病毒、抗炎，苦地丁內苦地丁素可有效消炎鎮痛，板藍根內靛甙、B豆甾醇可有效抗病毒、抗菌，具有廣泛抗病毒感染效果，黃芩內黃芩甙元、黃芩甙可有效抗炎、解熱、抗過敏，對于炎癥導致的組織腫脹、瘙癢具有明顯緩解作用。4種藥物聯合使用具有較強抗菌、抗炎、抗病毒效果。阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液進行治療，可充分發揮協同抗病毒作用。綜上所述，阿昔洛韋聯合蒲地藍消炎口服液治療帶狀皰疹臨床療效顯著，可明顯緩解疼痛，促進皮損恢復，值得推廣使用。

參考文獻

[1]朱清華，付凌慧，馬建峰.四妙勇安湯內服配合雄黃膏外敷治療帶狀皰疹的33例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（05）：58-60.

[2]劉愛花.67例妊娠期帶狀皰疹的治療及對妊娠結局的影響[J].中國現代醫學雜志，2016，26（8）：143-144.

[3]郭宏舉，史寧，王歡，等.小兒豉翹清熱顆粒聯合蒲地藍消炎口服液治療手足口病的薈萃分析[J].藥學服務與研究，2018，18（1）：48-51.

[4]孔雪娟.中醫墨寶聯合阿昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床效果[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（12）：89-91，95.

[5]高巖，姚杰，付曉華.活血散瘀湯合阿昔洛韋治療帶狀皰疹后遺神經痛療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（15）：69-72.

[6]丁麗，褚國弟，冀燕芬.阿糖腺苷與阿昔洛韋治療帶狀皰疹療效對比觀察[J].皮膚病與性病，2019，41（6）：910-911.

[7] 張成國，華文梅.帶狀皰疹中醫辨證治療思路[J].福建中醫藥，2019，50（1）：51-52.

姓名：李建成 ?籍貫：南城縣 ?性別：男 ?出生年月：1967，09 ?職稱：副主任醫師 ?學歷：本科 ?主要從事工作：慢性疼痛診療 ?科室：疼痛科門診 ? 單位：南城縣人民醫院