在腦梗死患者護(hù)理中加強(qiáng)早期肢體功能訓(xùn)練對提高肢體運(yùn)動功能的作用

郝洪梅

【摘要】目的：在腦梗死患者護(hù)理中加強(qiáng)早期肢體功能訓(xùn)練對提高肢體運(yùn)動功能的作用。方法：采用隨機(jī)抽簽的方式，將2019年3月至2020年3月我院接收的66例腦梗死病人進(jìn)行研究并分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各33例。對照組選擇常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組選擇早期肢體功能訓(xùn)練，比較兩組病人的神經(jīng)功能缺損、生活自理功能、肌力、生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組病人的神經(jīng)功能缺損、生活自理功能、肌力、生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練，有利于神經(jīng)功能及肌力的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量水平，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;早期肢體功能訓(xùn)練;肢體運(yùn)動功能

我國人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，加之人們的生活方式、飲食習(xí)慣等發(fā)生巨大改變，患上腦梗死的人數(shù)逐漸上升，其發(fā)病率也有所增加。腦梗死，被稱為缺血性腦卒中，是臨床上的常見病，因多種原因誘發(fā)的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織形成不可逆行損傷，出現(xiàn)腦組織缺血、缺氧性壞死等情況。多數(shù)患者因腦組織受到不同程度的損傷后，出現(xiàn)偏癱、感覺異常、頭痛等后遺癥。該病的病死概率與致殘概率極高，給患者的身體健康和心理帶來嚴(yán)重的影響。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對患者進(jìn)行早期的肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，有利于減少肢體致殘情況的發(fā)生，促使患者的生活自理能力及質(zhì)量水平得到有效提升。鑒于此，本文就我院特定時間接受治療的腦梗死患者開展研究，具體如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽簽的方式，將2019年3月至2020年3月我院接收的66例腦梗死病人進(jìn)行研究并分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組各33例。對照組中男16例，女17例;年齡48-73歲，均值為（58.12±6.26）歲。實(shí)驗(yàn)組中男17例，女16例;年齡49-78歲，均值為（58.72±6.83）歲。全部病人一般年齡，基本病情信息比較無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對比。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規(guī)的護(hù)理方式，即加強(qiáng)對患者的溝通，為患者講解關(guān)于腦梗死的基礎(chǔ)知識，保持病房的干凈、整潔。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組選擇早期肢體功能訓(xùn)練。（1）加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員間的交流，向患者及其家屬介紹腦梗死的相關(guān)知識及應(yīng)對方法，增強(qiáng)對疾病的認(rèn)識，釋放患者的負(fù)面情緒，提高治療配合度。此外，可以指導(dǎo)患者學(xué)會自我情緒控制，避免影響病情的治療。如可進(jìn)行聽歌、閱讀書籍、看電視等娛樂活動，來轉(zhuǎn)移患者的注意力，使其心態(tài)平和。（2）體位訓(xùn)練，向患側(cè)方向進(jìn)行翻身訓(xùn)練，保持仰臥位姿勢，將上肢放在外展處，健康側(cè)下肢彎曲，翻身到患側(cè)，避免出現(xiàn)痙攣情況。（3）關(guān)節(jié)練習(xí)，醫(yī)護(hù)人員將手放于患側(cè)腋下處，讓患者做屈伸、外展、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動;讓手指關(guān)節(jié)做垂直、水平鍛煉;踝關(guān)節(jié)做上下抬舉訓(xùn)練等。（4）自理能力練習(xí)，患者進(jìn)行早期的自理能力練習(xí)，其要在合理的承受范圍，讓患者獨(dú)自進(jìn)行吃飯、洗臉等活動，對腿部及手部進(jìn)行運(yùn)動練習(xí)，訓(xùn)練時間20min，以此恢復(fù)患者的自理功能。（5）患肢按摩，對患者的患肢處進(jìn)行按摩，自遠(yuǎn)及近對疼痛、腫脹區(qū)域進(jìn)行按摩，加快淋巴系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的循環(huán)，促使疼痛、腫脹情況消失。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組病人的神經(jīng)功能缺損、生活自理功能、肌力、生活質(zhì)量。（1）神經(jīng)功能缺損，運(yùn)用NIHSS（神經(jīng)功能缺損表）對患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評比。分?jǐn)?shù)越高，說明患者的神經(jīng)缺損越嚴(yán)重。（2）生活自理功能，運(yùn)用Barthel指數(shù)表對患者的生活能力進(jìn)行評比，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的生活自理能力越好。（3）生活質(zhì)量，其包括情感功能、社會功能、生理功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，計量資料以（ ±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1比較兩組病人的神經(jīng)功能缺損、生活自理功能、肌力、生活質(zhì)量

由數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組病人的神經(jīng)功能缺損、生活功能、肌力、生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05），見表1。

3.討論

腦梗死在臨床上是比較常見的心腦血管疾病，因血液中的栓子跟隨血液流入腦動脈，造成血管堵塞、側(cè)肢循環(huán)發(fā)生代償異樣，進(jìn)而引起動脈供血組織產(chǎn)生缺血缺氧情況，從而形成大腦功能障礙及神經(jīng)功能異常的情況。該疾病發(fā)作后，根據(jù)患者腦部受損的情況表現(xiàn)呈現(xiàn)出不同的變現(xiàn)，如偏癱、頭暈、意識障礙等情況。

實(shí)驗(yàn)組病人的神經(jīng)功能缺損、生活自理功能、肌力、生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，組間比較有較大的差別（P<0.05）。對患者進(jìn)行有效的治療與護(hù)理，有利于控制患者的病情，但不利于患者后期的恢復(fù)。對患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練能夠增強(qiáng)患者的肢體能力和力量的協(xié)調(diào)，促使各部位的肌群有效收縮，促使患者的神經(jīng)功能早日恢復(fù)，加快患者的恢復(fù)進(jìn)程。

綜上所述，對腦梗死患者進(jìn)行早期肢體功能訓(xùn)練，增強(qiáng)患者的肢體能力，促使神經(jīng)功能良好恢復(fù)，普及患者對疾病的認(rèn)識，提高生活質(zhì)量水平，值得在臨床推廣。

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