系統健康教育在痛風患者中應用效果及對日常生活能力的影響

李淑君

【摘要】目的 研究痛風患者治療中系統健康教育的應用效果。方法 選取2020年1月—2021年1月我醫院收治的100例痛風患者，根據健康教育方式的不同分為觀察組與對照組。比較 2 組患者出院后自我管理依從性等各方面評分的變化。結果 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優于對照組（P<0.05）。結論 系統健康教育能夠有效提高痛風患者出院后健康行為的依從性，從而改善其尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，從而更好地緩解患者的臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】痛風;系統健康教育;日常生活能力

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2021年1月我院收治的痛風患者100例，根據健康教育方式的不同分為觀察組（采取系統健康教育方式，共計50例）與對照組（采取常規健康教育方式，共計50例）。觀察組：男23 例，女 27 例;年齡 36～79 歲，平均年齡（43.8±8.4）歲。對照組：男21 例，女29例;年齡 34～80 歲，平均年齡（44.3±7.3）歲。入選標準：①年齡 >18歲且≤80 歲，符合《中國痛風診療指南》中關于痛風的診斷標準;②患者及家屬對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并精神系統疾病、認知障礙、酒精和藥物依賴的患者。2 組基本資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采取常規健康教育方式，住院期間根據患者的文化水平制定個體化的教育方案，包括規律用藥、健康飲食、定期鍛煉、戒煙戒酒、心理健康等，例如痛風的發病機制、臨床表現，高尿酸血癥的危害以及控制尿酸的相關措施，低嘌呤飲食以及運動鍛煉的必要性、遵醫囑用藥的重要性。同時發放健康教育手冊，每周進行 1 次健康知識講座，并在出院前為叮囑患者定期復診。觀察組采取系統健康教育方式，住院期間健康教育方法與對照組相同，出院后具體方法為：①組建多學科健康教育團隊，主要包括：專科醫師、專科護士、藥劑師、營養師等人員，明確分工并參與患者的管理，小組成員經過統一培訓，包括微信平臺操作以及在線解答方式。②電話隨訪：每周電話隨訪 1 次，了解患者的病情狀況以及自我管理情況，同時針對患者不了解的地方進行強化健康教育，并督促患者形成健康行為方式。③網絡隨訪：本次研究以微信群為載體，定期發送痛風相關知識的文字、圖片以及視頻，并讓患者每周發送尿酸自測值，對于未能及時發送相關數據的患者可以通過私信的方式提醒。醫護人員則對有異常的患者進行及時提醒，患者也可以將自己遇到的問題在微信群中向醫護人員提問。為了督促患者保持健康的生活方式，對于自我管理依從性好的患者可以在群內表揚或者是發放小禮物，有助于提高患者對保持健康行為的積極性。

1.3觀察指標及評價標準

比較 2 組患者出院后自我管理依從性，同時比較 2 組患者干預前后尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分變化。自我管理依從性判斷標準為是否遵照醫囑執行，若完全遵照醫囑可判斷為合格。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料用 ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦自然分娩率比較

2組患者出院后自我管理依從性對比 觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優于對照組。

2.2兩組產婦焦慮抑郁發生率比較

2組患者干預前后尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分對比2組患者干預前尿酸水平、疾病相關知識得分、疼痛評分、日常生活能力評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;觀察組患者干預后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著現代人們生活水平的不斷提升，痛風發病率不斷上升。痛風是一種由尿酸鹽沉積引起的關節病，該病的發生與機體代謝異常或血清尿酸升高有關，長期飲酒、高嘌呤飲食等因素諸多會增加其發生率，若不及時改變患者的生活與飲食習慣，則無法有效控制疾病，因此需要采取科學的健康教育措施。研究指出健康教育的應用有助于提高患者的疾病管理能力，進一步改善預后。常規健康教育主要是在院內進行，已經無法滿足現代患者對健康教育的需求。系統健康教育主要是在院內健康教育的基礎上加入院外健康指導，采取團隊管理的方式，通過醫護人員、藥劑師、營養師的共同努力，讓患者獲取的知識更加詳細和完整，加強了醫護人員與患者之間的交流，從而提高患者對于疾病相關知識的理解。系統性健康教育通過電話隨訪能很好地了解患者出院后的生活狀況，及時掌握患者是否按照醫囑合理飲食、規律運動、用藥及尿酸自測等，發現問題可及時指導和糾正。同時，通過微信群的方式為患者普及更多疾病相關知識，在線為患者解答疑惑，囑其在日常生活中盡量避免出現不良飲食與生活習慣，提高預后效果。本次研究發現，觀察組患者出院后自我管理依從性明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），由此可見系統健康教育有助于提高患者的自我管理能力。同時，觀察組患者干預后尿酸水平以及疼痛評分明顯低于對照組、疾病相關知識得分以及日常生活能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），由此可見系統健康教育的應用不僅能改善患者的尿酸水平、緩解疼痛癥狀，而且還能讓患者掌握更多疾病相關知識，提升日常生活能力。

綜上所述，系統健康教育能夠有效提高痛風患者出院后健康行為的依從性，從而改善尿酸水平，提高疾病健康知識掌握程度，提升日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

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