感冒藥，需對(duì)癥選用

⊙開江縣人民醫(yī)院 劉宗江

感冒俗稱“傷風(fēng)”，是一種上呼吸道感染，主要由原來存在于呼吸道的或外界侵入的病毒引起的。目前，感冒主要以對(duì)癥治療為主，對(duì)于癥狀較輕的患者，不推薦使用藥物干預(yù)，建議多喝水、多休息。但是，如果感冒癥狀加重，影響到生活，則需要對(duì)癥服用感冒藥。

1.單純發(fā)熱或伴有頭痛、肌肉酸痛：剛感冒時(shí)，有些人只表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，這時(shí)選擇對(duì)乙酰氨基酚緩釋片就可以了，如果伴有頭痛和肌肉酸痛，這種藥物同樣有效。

2.鼻塞、打噴嚏、流鼻涕：這些癥狀主要由鼻腔黏膜充血或過敏引起，最好選只含有偽麻黃堿和撲爾敏的藥物，如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊。

3.不發(fā)燒但咳嗽：可選擇美敏偽麻溶液，沒有發(fā)熱時(shí)不必選含“氨酚”的感冒藥。

4.出現(xiàn)所有癥狀：適合選“酚麻美敏”“氨麻苯美”等“全能藥”。但注意，從事駕車、開船或飛機(jī)、操作精密儀器或高空作業(yè)等工作時(shí)，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒藥，以免發(fā)生意外，可選擇“氨酚偽麻美芬片”。

需提醒的是，很多人家里都備著好幾種感冒藥，經(jīng)常有患者為了能盡快控制病情，就同時(shí)服用兩種或兩種以上藥物。其實(shí)，市面上很多感冒藥的成分都不是單一的，多是幾類藥物的復(fù)方制劑，重復(fù)用藥會(huì)導(dǎo)致某種成分的劑量超量，對(duì)人體的肝腎功能造成損傷。另外，有些中成藥（如VC銀翹片）是含有西藥成分的中藥，如果隨意中西藥合用，感冒藥的相關(guān)成分也會(huì)增加，引起不良反應(yīng)。因此，在服用感冒藥的時(shí)候一定要看清楚成分，對(duì)癥下藥。

此外，還有很多患者一感冒，首先就會(huì)選擇服用消炎藥。消炎藥，在臨床上稱為抗菌藥物，它是用來抑制或殺滅細(xì)菌、真菌等微生物的藥物。而絕大多數(shù)感冒都是由病毒引起的，服用消炎藥不僅起不到任何作用，反而會(huì)造成抗菌藥物的濫用和耐藥性。可能有些人會(huì)說，我服用一段時(shí)間消炎藥后感冒的確好了，殊不知，感冒其實(shí)是一種自愈性疾病，普通感冒大約在一周左右也會(huì)自愈，但因?yàn)楦忻翱赡軙?huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，所以我們才會(huì)服用藥物。如果真的有一些細(xì)菌感染，比如出現(xiàn)咽喉腫痛咳痰等癥狀，再結(jié)合一些必要的檢查結(jié)果，才可以適當(dāng)?shù)剡x擇一些抗菌藥物。

在當(dāng)下這個(gè)特殊的時(shí)期，我們需要怎么做才能有效預(yù)防感冒呢？對(duì)此，筆者有以下幾點(diǎn)建議：

1.增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉先行。冬季早晨氣溫低，霧霾相對(duì)較重，不適合晨練，可以在家里做一些簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，如在室內(nèi)慢跑、做體操等。氣溫回升后，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇室外鍛煉，時(shí)間最好是下午三四點(diǎn)。運(yùn)動(dòng)忌大汗，以微微出汗為宜，每次進(jìn)行半小時(shí)左右。長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，能強(qiáng)壯體格，保證有充沛的精力去工作和學(xué)習(xí)。

2.多吃新鮮的水果蔬菜，加強(qiáng)維生素和高蛋白食物的攝取，多飲水。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前飯后勤洗手，不要吃不干凈的食物。

3.與感冒患者保持一定的距離。若家人或身邊密切接觸的人感冒，做好預(yù)防措施如帶口罩，避免肢體密切接觸。避免在人多的地方長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，出門或在人群密集的地方戴好口罩，避免直接接觸空氣中的病毒。

4.室內(nèi)注意空氣流通，長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)后要注意通風(fēng)換氣，可適度應(yīng)用空氣加濕器增加濕度，建議濕度保持在40%～50%。

5.保持好的心情對(duì)于感冒的預(yù)防也是有幫助的，要及時(shí)減壓，不要讓自己一直處于高壓狀態(tài)。

6.疫情期間，如果感冒應(yīng)注意居家隔離觀察，給以普通感冒藥物對(duì)癥治療，應(yīng)注意多飲水，以清淡飲食為主，禁忌辛辣刺激性食物及生冷油膩食品。