家有喂養困難兒，該怎么辦

☉王 婧

喂養困難多發生在嬰幼兒食物轉化期，如從母乳喂養剛轉配方奶喂養期間、剛開始添加輔食期間，以及孩子開始自主進食期間。專家表示，造成兒童喂養困難的原因有很多，當家長發現孩子出現喂養困難，尤其是已經因此而出現生長發育、神經運動發育方面的影響時，應及早就醫，尋求專業醫生的幫助，盡快明確原因后，才能幫助寶寶更快地走出喂養困境。

食欲不佳？部分可能是家長過度擔心

在被家長認為是“食欲缺乏”的孩子中，有一部分其實可能并不存在有喂養問題，而是源于家長的過度擔心、焦慮。有些家長由于對兒童正常生長發育的規律了解不夠，總是認為孩子吃得太少。一般來說，孩子的食量與體重大致相關，一些體型較小的兒童，可能食量也會稍微少一些，但他們所吃進去的食物，其實是足夠滿足他們生長發育所需的。生長速度也與食量相關，處在快速生長發育階段的孩子，特別是出生后3個月內，寶寶的生長發育是非常快的，所以他們的需求量也會高一些，之后，隨著生長速度放慢，食欲也可能會跟著有所減少。因此，在遇到孩子對食物不感興趣時，家長不妨先了解一下孩子的發育情況，學著去聆聽和觀察孩子自己對“我很餓”“我飽了”這些信號的表達，而不是想當然地認為孩子“吃得太少”。

而在真正存在食欲缺乏的孩子中，大致有兩大類，一類是精力旺盛型食欲缺乏兒童，他們表現為平時精力充沛、活躍，對其他事物的好奇心和興趣遠大于對食物的興趣。對于這類孩子，家長要注意培養他們良好的就餐習慣，可以給他們定一些就餐的規矩，同時注意盡量將孩子的就餐時間控制在20～30分鐘為宜，一天的餐次（含零食）也不宜太多，一天最多安排5餐，每餐之間除了喝水，不吃任何東西。

另一類則是淡漠型食欲缺乏兒童，這類孩子不僅對食物和環境都沒太大興趣，與家庭照料者的互動也很少，缺乏眼神交流，或伴有抑郁情緒，這類兒童多伴有明顯的營養不良，應盡早干預，若營養情況嚴重的甚至還需要住院治療。

偏食挑食？或與孩子的“厭新”有關

很多被家長誤以為挑食的現象，有可能是跟孩子的“厭新”有關。所謂“厭新”，是嬰幼兒進食技能發育過程中出現的不愿意嘗試新食材的現象，是嬰幼兒發育過程中的一種正常行為，一般開始于1歲左右，18～24月齡達到高峰期，之后逐漸消失。

嬰兒早期對新事物的拒絕，其實是一種適應性的保護功能，但如果他們有足夠的機會（通常為8～15次），在愉快的環境下去嘗試該新食物，那么他們會從一開始的拒絕到慢慢接受。因此，對于這種“偏食挑食”，家長們要多一些耐心，通過改變烹飪方式，改變食物的質地、形狀或顏色等，讓孩子多一些嘗試，而不能因為孩子一開始拒絕幾次就放棄嘗試，也不建議家長將食物硬塞進去，不愉快的就餐經歷，只會讓孩子對該食物更加地抗拒。

恐懼進食？或與不愉快的進食經歷有關

如果孩子在吃某一樣食物時，有過不愉快的進食經歷，如噎到了、嘔吐了、被強迫喂食了等，那么他們在再次吃到該食物時，就會因對食物的恐懼而出現抗拒的行為，恐懼進食多為拒絕進食固體食物。

在給孩子喂食時，不建議在孩子處于半睡半醒狀態下去給他們喂食，也不建議家長采取嚇唬或強迫喂食等不良的喂養行為。給孩子吃的食物，要根據孩子的發育特點，由細到粗，由液體狀食物—泥狀食物—顆粒狀食物—軟食—松脆的固體食物—正常固體食物慢慢過渡。