經(jīng)期出血量大只敢用尿不濕，要警惕“子宮肌瘤”

☉張樹(shù)波

我們知道，“大姨媽”是女性的好朋友，每月依約而來(lái)，可這位朋友偶爾會(huì)鬧點(diǎn)小情緒，“洶涌澎湃”讓我們措手不及，這就是我們平時(shí)說(shuō)的月經(jīng)過(guò)多。

李女士今年 52 歲，近半年月經(jīng)量持續(xù)增多，有時(shí)只敢用尿不濕，她自認(rèn)為快絕經(jīng)了，屬于正常現(xiàn)象所以沒(méi)重視。6月份來(lái)月經(jīng)時(shí)，經(jīng)量增多，伴頭暈、全身乏力，上廁所后突然暈倒在地。于是家人趕緊和李女士來(lái)到湖南航天醫(yī)院婦科就診。

婦科主任張朝暉為李女士檢查后，發(fā)現(xiàn)她是因?yàn)槌掷m(xù)月經(jīng)量多引起重度貧血，導(dǎo)致頭暈、全身無(wú)力，甚至?xí)灥埂Ｔ跒槠湫袐D科檢查發(fā)現(xiàn)李女士子宮異常增大，肚子如懷孕4月大小，立即完善彩超檢查發(fā)現(xiàn)李女士子宮肌壁間一直徑約7cm 肌瘤，突向?qū)m腔。原來(lái)是子宮肌瘤在作祟，找到病因后，李女士立即住院治療。

在全面評(píng)估李女士病情后，張朝暉建議李女士進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)徹底解決病癥。但考慮到李女士重度貧血，婦科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)李女士先進(jìn)行糾正貧血的治療后，再為李女士進(jìn)行擇期手術(shù)，目前李女士已經(jīng)康復(fù)出院。

張朝暉表示，一般情況下，女性月經(jīng)出血量應(yīng)為20～60毫升，超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多。以衛(wèi)生巾的用量大概估計(jì)，正常的用量是平均一天換四五次，每個(gè)周期不超過(guò)兩包（每包10片計(jì)）。假如用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且差不多每片衛(wèi)生巾都是濕透的，就屬于月經(jīng)量過(guò)多。

由于不同年齡、生理階段的女性，發(fā)生月經(jīng)過(guò)多的原因也各不相同。張朝暉提出，月經(jīng)過(guò)多和子宮肌瘤有關(guān)，引起月經(jīng)血過(guò)多的多數(shù)是肌間和黏膜下兩種類(lèi)型的子宮肌瘤。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50歲。

子宮肌瘤依賴(lài)激素生存的條件雖然很明確，但它的發(fā)病原因仍不明。所以目前子宮肌瘤仍然處在“可治不可防”的階段，但90%的子宮肌瘤患者沒(méi)有明顯癥狀，僅在婦科檢查、盆腔B 超時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

如果沒(méi)有出現(xiàn)經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹包塊、白帶異常、壓迫膀胱形成尿頻尿急、壓迫腸子、肌瘤惡變等癥狀。這部分子宮肌瘤患者并不需要特別治療，那么可3～6個(gè)月隨訪1次，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肌瘤大小及臨床癥狀。如果伴有臨床癥狀影響生活質(zhì)量、肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或者肌瘤增長(zhǎng)速度過(guò)快可疑惡性病變時(shí)，就需要進(jìn)一步治療。

張朝暉提醒，無(wú)論有無(wú)生育，有無(wú)性生活，25歲以上的女性都應(yīng)每年做1次婦科檢查。子宮肌瘤并不可怕，出現(xiàn)婦科相應(yīng)癥狀時(shí)要積極就診，判斷病情并配合治療。