厭食癥是怎么回事

同事的小孩因?yàn)殚L期催吐減肥得了厭食癥，一米六幾的孩子體重才三十公斤，看著十分可憐。我家孩子一直也不愛吃飯，不會(huì)也得了厭食癥吧？厭食癥除了不愛吃飯還有哪些表現(xiàn)？

湖南 魯女士

厭食癥即臨床所說的神經(jīng)性厭食癥，是一種慢性進(jìn)食障礙的臨床表現(xiàn)，具體發(fā)病原因不明。因主動(dòng)拒食或過分節(jié)食，部分患者還會(huì)采用過度運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)吐、導(dǎo)泄、服用食欲抑制藥等方式，會(huì)出現(xiàn)體重下降、極度消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀。

一開始，患者常表現(xiàn)為過度關(guān)心體重、飲食習(xí)慣改變等，對(duì)體重增加感到焦慮和恐懼，對(duì)體重下降則感到特殊的快感，會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、易激惹等精神癥狀，隨著體重下降癥狀越凸顯；腹痛、腹脹、早飽等也可能伴隨出現(xiàn)；因?yàn)閲?yán)重的營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)四肢水腫；女性幾乎百分百會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)，同時(shí)可能伴有性功能減退，陰毛、腋毛脫落，乳房、子宮萎縮等；男性則常出現(xiàn)性敏感減退或陽痿。

厭食癥患者一般不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，因此當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)其有明顯拒食、導(dǎo)吐、導(dǎo)泄等異常行為以及體重明顯減輕等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶患者到精神心理科就診。通常需要先排除內(nèi)科器質(zhì)性病變所致的繼發(fā)性進(jìn)食問題和營養(yǎng)問題，會(huì)進(jìn)行肝、腎、胃、腸的檢查以及顱腦CT，內(nèi)分泌腺功能的檢查也不可少。如果體質(zhì)指數(shù)（BMI）低于15或體重低于理想體重75%，有嚴(yán)重的營養(yǎng)不良惡病質(zhì)癥狀；即使體重不低于理想體重75%，但存在體重急劇下降、拒食明顯；有嚴(yán)重的自傷、自殺行為時(shí)，需要住院強(qiáng)行治療。

而小孩不愛吃飯的原因有很多，比如零食吃太多、日常飲食太單一導(dǎo)致沒胃口、邊吃邊玩影響進(jìn)食、缺鋅等，不一定是厭食癥。可以先改變孩子的飲食習(xí)慣，定時(shí)規(guī)律進(jìn)食，食物多樣化并盡量做到色香味俱全。一段時(shí)間后若沒有改善，可以去醫(yī)院查一下是否缺鋅或是存在消化不良等情況。