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7種咳嗽要當心

2021-10-21 11:05:40胡洋
家庭醫藥 2021年19期
關鍵詞:肺癌

1.慢性咳嗽超3個月。最近遇到一個70多歲的老爺子,以前有幾十年煙齡,有慢性阻塞性肺病,咳嗽對他來說似乎是家常便飯。然而,半年前開始咳嗽咳痰加重了,最近做胸部CT發現肺部巨大腫塊,已超過成人拳頭大小了。如果有超過3個月的慢性咳嗽,尤其是煙齡比較長的老人,抗炎治療后咳嗽并沒有好轉跡象,一定要及時做CT檢查。

2.刺激性嗆咳,停不下來。咳嗽發生后很難控制,不由自主,一咳嗽以后,感覺就停不下來的樣子。每次咳嗽前似乎有一個東西去誘發或刺激引起這種劇烈的咳嗽。這種咳嗽往往以干咳為主,和肺癌有一定的相關性。

3.痰中帶血,時有時無。肺癌引起的咯血往往不是大口的鮮血,而是少許的痰中帶血,時有時無,這與支氣管擴張引起的咯血略有不同,這是因為腫瘤對血管的侵蝕極其緩慢。出現反復痰中帶血時,一定要提高警惕。

4.胸悶氣喘、呼吸困難。當咳嗽同時還伴胸悶、氣喘時,要及時檢查,尤其是病灶在肺門,引起氣道阻塞及肺不張,會出現胸悶氣喘,周圍型肺癌胸膜轉移出現胸腔積液時也會引起胸悶、氣喘,進行性加重的呼吸困難。

5.咳嗽出現聲音嘶啞。肺癌易發生肺門及縱隔淋巴結轉移,當轉移的縱隔淋巴結壓迫喉返神經時會影響聲帶麻痹,出現聲音嘶啞,且這種沙啞會逐漸加重,短期內不會自行恢復,如果咳嗽同時出現聲音嘶啞,這時候要及時查增強CT觀察縱隔情況。

6.咳嗽伴長期低熱。咳嗽伴發熱很多人會先入為主認為一定是肺部炎癥,但如果抗炎治療后咳嗽減輕卻仍有低熱癥狀,警惕肺癌可能。腫瘤引起的癌性發熱往往在38℃左右。

7.咳嗽伴消瘦。咳嗽伴消瘦有可能見于慢阻肺、肺結核、肺癌,相比較良性疾病,肺癌對身體的消耗更快更嚴重,比如一兩個月之內出現體重明顯下降的情況。

可以說,如果肺癌已出現上述癥狀,基本上不會是早期了。相比較其他內臟的惡性腫瘤,肺癌是相對容易被篩查出來的。

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