“濟世仁愛中西合璧”——以阜南縣中醫院新區二期工程設計為例

張 生 （合肥工業大學設計院（集團）有限公司，安徽 合肥 230009）

1 設計背景

阜南縣位于地處皖西北、淮河中上游結合部，襟帶潁淮，承接豫皖。阜南縣中醫院于1998年3月組建成立，是一所集急救、醫療、康復、保健、科研、教學為一體的二級甲等中醫醫院。2006年被批準為“二級甲等”中醫醫院；2013年7月、2019年6月再次通過“二級甲等”中醫醫院評審驗收；2011年7月，實現了創建“全國農村中醫藥工作先進單位”目標任務；2017年7月再次通過“全國農村中醫藥工作先進單位”復審；2019年8月被省衛健委批準設置三級中醫醫院。現已成為市級誠信單位、城鄉居民基本醫療保險定點醫院、法院法醫技術鑒定、各類體檢和阜南縣第二縣域醫共體龍頭單位。

為了實現阜南縣中藥事業的蓬勃發展，真正使人民群眾在家門口就能看得起病、看得上病、看得好病，逐步夯實“百姓得實惠、醫生有激情、醫院得發展”的醫院，縣委縣政府決定在新院區東側建設二期工程，設置床位800張，將建成具有中醫藥特色更加鮮明、學科優勢更加突出、服務設施更加先進的現代化高水平中醫醫院。該項目的建設將大大提高阜南縣的醫療衛生水平，為阜南的城市建設和醫療衛生事業寫下濃墨重彩的一筆。

2 設計構思

2.1 設計理念

根據對項目背景的了解以及醫院發展的必要性，我們提出了“濟世仁愛、中西合璧”的設計理念。濟世仁愛是指傳承中醫文化、中醫理念；中西合璧則是體現中西醫文化的有機融合。

圖1 總體鳥瞰圖

①高效醫院：集中式布局，使其能容納最大面積的庭院空間，最短的流線以及最便捷的交通聯系，高效性體現在流暢易達的交通系統、無縫連接的手術樞紐區。

②健康醫院：設計結合生物—心理—社會醫學的人性化整體醫學理念，營造友好、舒適的健康環境，提供全方位的人性關懷。健康性體現在潔污分流、醫患分流、良好的自然通風采光以及公共配套設施。

③生態醫院：試圖將基地周邊的自然要素延伸到場地乃至建筑之中，形成立體生態花園系統。基地西側建設中醫文化廣場，使患者得到充分的恢復和放松，住院樓每層均設有空中花園，為患者提供舒適的康復場所。

2.2 設計構思

①將設計理念“濟世仁愛、中西合璧”注入醫療空間，醫院整體突出濟世仁愛的主題，設計中體現以人為本主義的關懷。處處考慮到對患者和醫護人員的關愛和白衣天使濟世救人的醫道。

②將陽光和綠色融入醫療空間，創造和諧的生態環境，綠色代表生命，蘊藏著勃勃生機，讓人感受到自然的氣息，處于輕松、祥和、愉悅的氛圍中，調養身心、增強康復的信心。

③科學組織，和諧發展。通過對原院區的功能梳理和調配，使東區建成后與現狀院區形成整體，共享醫療資源和設備，使之成為綠色低碳可持續發展的現代醫院典范。

圖2 總平面規劃圖

3 總體布局

本案采用“集中式”布局。主體建筑位于場地中央，布局緊湊，功能高效。周邊布置大片綠化、景觀和廣場，對主體建筑起到環抱作用，建筑與景觀相互映襯，創造了綠意盎然、舒適宜人的內外部空間。東西向的軸線是醫院的空間主軸，是“醫療主街”的外在延伸，是醫院的主要人流動線。將醫院各主要功能空間和外部廣場景觀串聯起來，將綠色和陽光引入建筑內部，為醫院打造強烈的景觀印記。院區根據不同功能分為四大功能區塊：醫療區、后勤區、護理區、感染區。

①醫療區

醫療區南向面對入口廣場，與現有東側老院區聯系緊密。醫療區是醫院的核心部分，包括急診急救、門診、醫技和病房樓。醫技位于中心位置，與門急診和病房均能有最便捷的聯系。醫療主次街貫穿其中，空間明晰，流線合理。建筑層數前低后高，錯落有致，形成良好的天際線和秩序感。

②護理區

隨著社會老齡化的加劇，養老就醫的需求日益加劇，本案在地塊東北角設置醫養樓，提出醫養結合的設計理念，既提出“老有所養”的場所，又提供“老有所醫”的便利。

③后勤區

將營養食堂、職工餐廳、中醫制劑室等后勤保障用房集中設置，位于場地北側，與醫療區聯系緊密，便于兩個院區的資源共享。

④感染區

將感染科室集中設置在用地西北角，與其他功能區塊保持相對獨立，保證傳染病患與普通病患流線不交叉。

4 交通設計

規劃建立外環內核心的交通體系，實現外圍環境與醫療功能的和諧共處。沿用地外周道路環形疏導車流量大、交通頻率高的外來交通，使得車環外周，人行內核，很好地實現人車分流、動靜分區。

4.1 出入口流線

基地三面臨路，主要形象出入口設于南側谷河東路，為門診主出入口。北運河東路設置后勤出入口，東側田集路設置住院出入口，各出入口靠近各自功能分區，分布均衡，流線清晰。

4.2 停車位設置

為營造安全的就診環境，醫院內部設置環形道路體系，機動車沿外環行駛，并在靠近各功能區入口設置停車位。在主入口廣場外側設置大面積樹陣式生態停車場。采用地下停車與地面停車相結合的模式。地下車庫1層，在主入口兩側分別設置入口和出口，避免車輛擁堵。在北側和東側入口附近設置探視和行政車流地庫出入口，便捷順暢，方便使用。非機動車結合廣場進行有機設置。

4.3 現有院區交通改造與聯系

為了加強本項目與現有院區的交通聯系，設置地上人行天橋，將二區緊密相接。人行天橋可由地面上至2層，亦可由建筑2層直接連通。同時兩個院區內都設有車行與消防環路，使車環外周，人行內核，很好地實現人車分流、動靜分區。

5 功能設計

5.1 醫療功能分區

以中醫院實際發展需求為基礎，從為患者提供人性化服務出發，綜合考慮各功能區域之間的相互聯系，合理安排各醫療功能分區。中心醫技設于核心區位，與門診、住院分別在水平和垂直方向聯系，方位明確互不干擾，兼顧了舒適便捷和運行效率，相關科室根據相關矩陣關系同層與就近布置，方位明確，最大限度減少患者來回穿梭。

5.2 室內交通流線設計

門急診住院人流：門急診區域的人流進入門診大廳后通過扶梯、電梯等交通到達每層東西向主街，進入到各個門診、醫技單元，門診單元均設置景觀內庭院，實現采光通風。

另規劃南北向主街將門診、醫技、住院三大核心區域貫通，流程高效便捷，同時沿主街附近設置景觀中庭，使得置身醫院的患者可以享受到陽光、空氣及景觀。東西連接的連廊以及地下貫通的長廊，將東西院區緊密聯系，醫療資源共享。

圖3 單體透視圖

6 立面設計

總體建筑風格穩重大氣，又不失細致靈動，隨著現代醫療服務意識的進步，以往醫院冰冷嚴肅的面孔已不再適宜。現代醫院空間、造型需要向更舒適、更生態的方向邁進。建筑立面采用橫向線條構圖，并且用現代而經濟的新材料予以詮釋，使得新院區既符合新區的要求，又能傳承老院區的歷史文脈。

立面設計注重精細化，滿足病房采光、遮陽、通風等使用功能的同時，更體現現代工藝的精細之美，建筑形式的比例劃分和建筑空間的細部處理均從人們的行為、心理、環境的角度出發，充分考慮使用的舒適性、方便性和私密性。

環境空間設計中注重空間環境的創造，通過適宜的開放空間，營造出宜人的外部環境和內部空間，使患者體驗更加貼近自然、輕松的就醫流程。