分子靶向藥物吉非替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果分析

姚郁嬌（天津市第一中心醫(yī)院,天津 300192）

現(xiàn)如今，晚期非小細(xì)胞肺癌的患病率日趨升高，具有較高的發(fā)病率和死亡率。患者疾病一旦進(jìn)入晚期，多采用化療治療方法。在實(shí)際的治療過程中，抑制癌癥因子轉(zhuǎn)移、控制患者病情進(jìn)展是主要目的，通過化療方法可控制患者病情但是實(shí)施化療治療方法具有一定的局限性[1]。倘若不及時進(jìn)行治療，患者病情加重后會產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，比如：肝腎功能障礙等，對患者的生活質(zhì)量具有嚴(yán)重的影響。絕大多數(shù)患者的年齡比較大，機(jī)體藥物耐受性差，無法獲得理想的治療效果，需對化療藥物進(jìn)行創(chuàng)新和改革。針對晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用分子靶向藥物吉非替尼治療方法，能夠有效提高整體治療效果，改善患者的預(yù)后。本文擇取本院接收的晚期非小細(xì)胞肺癌患者（時段：2018年12月-2020年12月），觀察分子靶向藥物吉非替尼的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 時段：2018年12月-2020年12月，選擇本院接收的晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行分析，共計(jì)70例，將其分為實(shí)施常規(guī)治療的對照組35例和實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療的觀察組35例，在對照組患者中：女性12例，男性23例，患者的年齡63-73歲，平均（68.52±1.03）歲。在觀察組患者中：女性13例，男性22例，患者的年齡64-72歲，平均（68.49±1.04）歲。兩組晚期非小細(xì)胞肺癌患者的性別年齡等基礎(chǔ)資料相比P＞0.05。排除臨床資料不完整患者，排除語言溝通障礙患者，排除合并心腦血管疾病患者，排除合并器官功能不全患者。

1.2 方法 對照組給予晚期非小細(xì)胞肺癌患者紫杉醇進(jìn)行化療，劑量為135-225mg/m2，每天1次[2]。

觀察組給予分子靶向藥物吉非替尼治療，患者每次口服的劑量為250mg，通過上午給藥的方式進(jìn)行治療。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，并實(shí)施影像學(xué)檢查，分析癌細(xì)胞變化情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①分析治療效果，有效率=顯效+有效[4]。②分析惡心嘔吐、皮疹、腹瀉、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。③分析生存情況，包括：晚期非小細(xì)胞肺癌的1年生存率和生存周期。④分析生活質(zhì)量，包括：社會關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能，各項(xiàng)分值均為100分，患者的分?jǐn)?shù)高則生活質(zhì)量高[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS20.0軟件檢驗(yàn)晚期非小細(xì)胞肺癌患者在本文中的所有數(shù)據(jù)，生存周期和生活質(zhì)量通過（±s）表述開展t檢驗(yàn)，晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率通過[n（%）]表述開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果 和對照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生率 和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（14.29%）相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.86%）更低，但兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

2.3 分析生存情況 結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組1年生存率（65.71%）、2年生存率（57.14%）更高，生存周期更長，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者生存情況比較[(x

2.4 分析生活質(zhì)量 和對照組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)相比，觀察組患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評分更高，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s,分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s,分）

3 討論

對于肺癌患者而言，發(fā)病機(jī)制不夠明確，但是發(fā)病率居高不下。患者長期吸煙、環(huán)境污染嚴(yán)重和肺癌具有很大的相關(guān)性，其中，絕大多數(shù)患者為非小細(xì)胞肺癌，但是診斷的難度較大，在患者察覺確診時已處于中晚期，威脅生命健康[7]。在發(fā)病后，患者的典型臨床癥狀為食欲不振、乏力、體質(zhì)量下降、疲勞等，部

±s),n（%）]分患者伴隨有咯血、咳嗽癥狀，危害較大。在患者的治療過程中，實(shí)施保守治療方法雖然可以控制患者的病情惡化，但是癌細(xì)胞仍在擴(kuò)散。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸提高，分子靶向藥物在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中具有較高的應(yīng)用價值。一般情況下，患者處于免疫抑制狀態(tài)，體內(nèi)腫瘤細(xì)胞從多種途徑增長、擴(kuò)散，且不受限制。針對非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施吉非替尼治療可獲得理想的治療效果，在諸多方面存在優(yōu)勢。

研究結(jié)果顯示，和對照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。由此可見，實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療方法，能夠?qū)⒒颊叩牟∏榭刂疲岣哒w治療效果，為患者帶來生存的希望。吉非替尼屬于選擇性表皮生長因子受體，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者中使用，抑制患者絡(luò)氨酸活性，能夠有效抑制受體生長，從而對患者的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移進(jìn)行控制，效果顯著。在不良反應(yīng)方面，和對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（20.00%）相比，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（2.86%）更低，但兩組對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療方法，能夠有效減少患者惡心嘔吐、皮疹、腹瀉、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，提高了患者的治療安全性和有效性。實(shí)施靶向治療方法，藥物對患者正常組織的傷害比較低，從而降低了藥物對機(jī)體的毒性反應(yīng)，有助于形成新生血管，在腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移方面具有明顯的預(yù)防效果。和對照組相比，觀察組1年生存率（65.71%）、2年生存率（57.14%）更高，生存周期（10.08±2.97）個月更長，P＜0.05。晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用分子靶向藥物吉非替尼治療方法，具有用藥方便的優(yōu)勢，患者將藥物口服后能夠降低絡(luò)氨酸活性，將其信號傳導(dǎo)阻斷，從而控制患者的病情，提高了生存率，且生存周期有所延長。在生活質(zhì)量方面，觀察組社會關(guān)系（62.09±0.72）、精神狀態(tài)（62.15±1.47）、軀體功能（61.23±0.53）、生理功能（60.95±1.71）各項(xiàng)評分較對照組更高，P＜0.05。實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療方法，根據(jù)患者腫瘤分子規(guī)律和特征使用吉非替尼藥物，藥效持續(xù)時間比較長。通常情況下，持續(xù)時間為41h。晚期非小細(xì)胞肺癌患者的藥物吸收非常緩慢，和患者胃內(nèi)pH具有很大的相關(guān)性。將吉非替尼藥物和其他藥物聯(lián)合使用，有助于增強(qiáng)抗腫瘤因子活性的作用。實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療方法，患者無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，用藥的安全性高，患者的生理痛苦比較少，很大程度上提高了護(hù)理水平。在治療期間，給予患者常規(guī)治療方法，不利于控制患者的病情。使用分子靶向藥物吉非替尼治療方法，能讓患者腫瘤細(xì)胞加速凋亡，可阻止患者腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移，提高了疾病控制效果。在臨床的治療過程中，實(shí)施常規(guī)化療方法，多采用細(xì)胞毒性藥物，患者對化療藥物適應(yīng)性差，不但病情無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。晚期非小細(xì)胞肺癌在老年人中發(fā)生率高，且伴隨有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和心血管疾病。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員評估患者的病情，根據(jù)疾病恢復(fù)情況對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整，從而強(qiáng)化治療效果。實(shí)施分子靶向藥物吉非替尼治療方法，具有價格低廉的優(yōu)勢，患者和醫(yī)生的接受度較高，能夠有效降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力，從而發(fā)揮良好的社會效應(yīng)。除此之外，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員告知患者疾病知識，增加對疾病的了解，有助于提高治療配合度。部分患者心理狀態(tài)較差，醫(yī)務(wù)人員和患者主動溝通，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給予患者心理鼓勵和支持，充分發(fā)揮其主觀能動性，有助于提高整體治療效果。

綜上所述，分子靶向藥物吉非替尼治療方法在晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用，不但減少了不良反應(yīng)，還提高了治療有效率。