探討微種植體支抗對臨床口腔正畸的影響

白晶

流行數據調查指出，口腔科疾病一直呈臨床多發趨勢。分析導致口腔疾病的原因，包括消化系統疾病和功能紊亂、內分泌變化、壓力、遺傳、缺乏微量元素以及不良的飲食生活習慣等，嚴重影響患者的日常基本生活，降低患者生活質量[1-2]。所以，需積極進行治療。基于生活水平的提高，加上人們對美觀度的需求，對口腔科治療工作提出了更高的要求[3]。以口腔正畸治療為例，正畸治療的目的是通過矯正裝置對牙齒施加壓力、從而改善畸形，提高患者的牙齒的美觀度、咀嚼能力、生活質量[4-5]。分析口腔科口腔正畸治療工作經驗，既往多采取唇擋、口外弓、頜間牽引等傳統正畸治療手段，有一定治療效果，但是隨之發生的牙前移風險也相對明顯，且患者舒適度主訴差，無法滿足患者預期治療需求[6-7]。隨著口腔學技術的發展，微型技術開始廣泛用于臨床治療中，其中，微型種植體支抗用于口腔科疾病中在修復固定、正畸支抗等方面作用突出，基于治療創傷小、支抗穩定等優勢，治療后美觀度高，滿足患者治療需求[8-9]。基于此，文章就我院口腔正畸治療患者為例進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2019年4月—2020年4月診治的口腔正畸患者，總計80例。納入標準：（1）治療方案口腔正畸患者知情同意配合；（2）上報倫理委員會審核批準。排除標準：（1）凝血功能障礙；（2）傳染疾病；（3）嚴重心臟疾病。進行患者分組治療，兩組例數相同。對照組：男20例，女20例；年齡16～30歲，平均（25.50±3.50）歲；患者文化程度：初高中階段患者20例，大專以及以上患者20例。研究組：男18例，女22例；年齡18～33歲，平均（26.50±3.20）歲；患者文化程度：初高中階段患者23例，大專以及以上患者17例。口腔正畸治療患者組間一般資料完善，性別分布、年齡均值、文化程度等情況比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：口腔內使用橫腭桿、外使用口外弓支抗，長期佩戴口外弓≥8 h/d。

研究組：以復方氯已定含漱液（0.02%）（生產廠家：深圳南粵藥業有限公司，批準文號：國藥準字H10920104，產品規格：200 mL）清理口腔，注射鹽酸利多卡因注射液（生產企業：廣州白云山明興制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44023825，產品規格：2 mL：40 mg）局麻，以需植入微型種植體牙齒作標示，銅絲做好標示牙齒區分，檢查牙根狀態、植入部位、周圍組織情況，對需置入微型種植體牙齒進行種植，期間種植體略微傾斜，牙槽有黏膜情況下切開處理。在此基礎上牙尖X線拍攝，種植部、牙根結合后行抗生素治療，橡皮圈固定于種植體上，定期復診了解患者矯正情況并合理調整。

1.3 觀察指標

記錄兩組口腔正畸治療患者治療成功率、不良反應（感染、水腫等）、滿意度情況以及上齒槽座角等治療效果情況。口腔正畸治療患者滿意度情況自制問卷進行調查，80份滿意度問卷調查表全部有效收回[9]。

1.4 治療成功率評估標準

評估內容包括牙齒美觀度、咬合舒適度、自然度、疼痛、鏈接、牙齦健康情況，分別為20分、15分、15分、20分、15分、15分，≥71分即成功[10]。

1.5 數據分析

以SPSS 19.0計算口腔科患者觀察指標，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療成功率、不良反應發生率、滿意度比較

兩周內患者口腔正畸治療成功率、不良反應發生率、滿意度經統計學計算，P均＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療成功率、不良反應發生率、滿意度比較指標分析[例（%）]

2.2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況比較

兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況經統計學計算，P均＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況指標對比 （ ±s）

表2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況指標對比 （ ±s）

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3 討論

近年來，基于多方面因素影響，導致口腔類疾病多發趨勢，包括齲齒、牙髓病、根尖周病，牙外傷等。口腔畸形是機體生長發育期間基于先/后天因素所致的顱面、牙齒等畸形，嚴重影響患者的對外交際、美觀度狀況，降低患者生活質量和生活信心[11-12]。當前，生活水平的提升，對口腔正畸治療工作提出了治療有效性以及美觀度需求[13]。正畸支抗是矯治成功關鍵點，作用于骨的支抗療法可增加矯正力學水平[14]。但是，傳統治療方法支抗法控制較難，所以在面部美觀、舒適性方面并無優勢[15]。微型種植體支抗具有操作便捷、創傷小、支抗穩定等優勢，以頜骨作發作力點，在有效支抗控制的基礎上預防牙移位，具有較高成功率，有效提高了患者的咀嚼能力，患者滿意度高，具有推行治療優勢[16-18]。李靖玉[19]研究指出，給予正畸治療患者微型種植體支抗效果理想，在改善患者磨牙移位距離、上中切牙傾角差、凸距差等方面效果顯著，且支抗穩定性良好，是優選的治療方案。

本文結果：組間成功率（97.50%vs. 72.50%）、不良反應發生率（7.50%vs. 30.00%）、滿意度（95.00%vs. 70.00%）以及治療后上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位治療效果比較，采取微型種植體支抗的研究組均優于對照組，經統計學處理P＜0.05。由此說明，微型種植體支抗在口腔正畸中的應用效果理想，滿足患者治療效果與美觀度需求，助于患者生活質量提高。文章結果與姚瑞兵[20]研究結果有一致性，應用微型種植體支抗進行治療的觀察組患者在磨牙位置、上中切牙凸距差等修復效果方面均優于對照組，不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸中應用具有可行性，應用微種植體支抗預后效果顯著，治療效果理想，且具有安全性、美觀度優勢，患者滿意度高。