易筋經結合穴位埋線治療肥胖臨床療效觀察

何婷，張翠玲，劉書立

（山西中醫藥大學，山西 太原 030024）

0 引言

肥胖作為全球高發的健康問題，被社會各界廣泛關注。肥胖一般是由生活作息不規律、飲食不節、缺乏運動、情志異常等原因引起，目前已經成為引起心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、脂肪肝等常見慢性病的致病要素之一[1]。除此之外，肥胖所帶來的心理問題如因外形不完美而帶來的自卑、生活中所遭受的取笑以及在婚戀中的不自信等也逐漸引起人們的重視。鑒于此，中醫在醫療范圍內研究和探索針對肥胖的臨床診療手段，其中穴位埋線是以中醫穴位為基礎，將可被人體吸收的診療線埋入指定穴位，通過診療線對穴位的刺激來達到減肥目的[2]。穴位埋線的診療方法臨床操作簡單、作用時間長、因此被患者接受和認可。易筋經是我國傳統的養生功法，通過肢體動作和呼吸配合，使全身氣血、經絡通暢，從而增進健康、祛病延年的一種傳統保健功法。練習易筋經不僅可以強身健體、提高身體機能，更能促進消化和代謝達到減肥的目的。

本文以兩種中醫減肥方式為研究基礎，對易筋經結合穴位埋線的臨床效果進行觀察和研究。作者組織山西中醫藥大學附屬醫院針灸科90 名單純性肥胖患者，隨機分入易筋經訓練組、穴位埋線治療組和聯合治療組進行臨床療效觀察和對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

作者以2018 年1 月至2020 年1 月，前往山西中醫藥大學附屬醫院針灸推拿科就診的90 例單純肥胖患者為研究觀察對象。90 例患者被隨機分配入易筋經訓練組（30 例）、穴位埋線治療組（30 例）和聯合治療組（30 例）。

1.2 診斷標準

本次研究以1997 年全國第五屆肥胖病研究學術會議修訂的《單純性肥胖病的診斷及療效評定標準》為參照，作為單純性肥胖的診斷及療效評定標準。具體標準如下：

A：成人標準體重=（身高-100）×0.9；

肥胖程度=[（實測體重-標準體重）/ 標準體重]×100%

診斷標準：以實測體重超過標準體重的百分比作為診斷數據標準，超出20%～30%為輕度肥胖；超出30%～50%為中度肥胖；超出50%以上為重度肥胖。

B：體重指數（BMI）=實測體重/身高2

肥胖分度標準如下：BMI 指數為23～24.9kg/m2，診斷為肥胖前期；BMI 指數為25～29.9kg/m2為I 度肥胖；BMI 指數為30～39.9kg/m2為Ⅱ度肥胖；BMI指數大于40kg/m2為Ⅲ度肥胖.

1.3 臨床診療方案

1.3.1 易筋經訓練組

本研究小組以易筋經訓練為診療手段。作者首先讓患者了解易筋經的功效及作用，然后向患者講解練習前需要做的身體準備、具體的動作要領及練習中的注意事項，避免在練習中出現身體損傷。易筋經共有十二勢，具有疏經通絡、提升氣血、祛病強身的功效，患者在練習時，每一勢動作練習時間在30s 上下，緩慢柔和地將每一勢動作練習七遍，至身體微微發熱出汗、無疲勞感為宜。針對腹部及下肢肥胖者，可將易筋經的第五式倒拽九牛尾、第六式出爪亮翅以及第九式青龍探爪單獨提出，反復進行練習。易筋經由于動作難度較大且運動量大，患者練習時應注意循序漸進。待熟練掌握后，空閑時每周進行5 次訓練，3 個月為一個訓練周期。

1.3.2 穴位埋線治療組

本研究小組采取埋入醫療線刺激穴位的診療手段。在診療中應結合患者的實際辯證而治，主要的取穴為：中脘穴、天樞穴、水道穴、曲池穴和雙側足三里。若遇善食易饑者，可配穴脾俞穴和胃俞穴；若遇肝陽上亢者，可配穴陽陵泉、陰陵泉、三陰交；若遇腸胃不適或便秘者，可配穴支溝穴和腹結穴；留在穴位淺肌層的醫療縫線會在3～4 周被身體吸收，患者應注意埋線3 d 內不要洗澡。埋線診療1 個月1 次，共需要治療3 次。

1.3.3 聯合治療組

本研究小組采取易筋經加穴位埋線結合診療的方式，具體的診療方式同上述所述。

除此之外，在診療期間，診療醫生會對3 組患者給與同樣的飲食指導，以限制熱量的攝入量。建議飲食能量攝入比為3 ∶4 ∶3，睡前2h 禁止進食。

1.4 研究指標

研究需要對90 例患者3 個月診療期內的數據進行記錄，通過診療前后的對比數據確定診療效果。需要記錄的指標數據為診療前后的體重、體重指數（BMI）、腰圍、臀圍、體脂率及臍周下脂肪厚度。

2 研究結果

2.1 研究情況記錄

本次研究周期為3 個月，90 例參與肥胖診療的患者除易筋經訓練組中1 人脫離治療，其余患者均堅持至診療結束。

2.2 三組患者治療前后體重及體重指數（BMI）對比

表1 顯示，在體重及BMI 比較當中，三組患者在治療干預后體重及BMI 均下降，其中經過聯合治療之后的研究組，其體重及BMI 改善效果更為顯著，與對照組差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 三組患者治療前后體重及體重指數（BMI）對比

2.3 三組患者治療前后平均腰圍、平均臀圍及體脂率對比

表2 顯示，聯合治療組患者腰圍、臀圍、體脂率與其他兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 三組患者治療前后臍周下脂肪厚度對比

通過三組患者治療前后臍周下脂肪厚度對比數據可以得知，易筋經訓練組患者平均減少6.0cm，穴位埋線治療組患者平均減少7.1cm，聯合治療組患者平均減少8.2cm，具體數據見表3。

表3 三組患者治療前后臍周下脂肪厚度對比

2.5 三組患者治療前后滿意度評定結果對比

通過三組患者治療前后滿意度對比數據可以得知，易筋經訓練組患者滿意度為93.1%，穴位埋線治療組患者滿意度為90%，聯合治療組患者滿意度為100%，具體數據見表4。

表4 三組患者治療前后滿意度評定結果對比

3 討論

隨著人民物質文化水平的不斷提高，生活作息不規律、飲食不節、缺乏運動等因素導致大量的人出現肥胖。肥胖已成為威脅人類健康的全球化問題之一。目前對于肥胖的治療手段主要為合理膳食、針對性運動鍛煉、服用藥物、手術治療及中醫治療方式等。本文以中醫診療領域的兩種中醫減肥方式為研究基礎，對易筋經結合穴位埋線治療的臨床效果進行觀察和研究[3-4]。由于攝入能量過剩是引起肥胖的根本原因，因此本研究對3 組患者均給與同樣的飲食指導。

穴位埋線是一種復合型診療方法，是以傳統中醫穴位為基礎，將可被人體吸收的診療線埋入指定穴位，通過診療線對穴位的刺激來達到減肥目的。易筋經是我國傳統養生功法。通過練習易筋經不僅可以強身健體、提高身體機能，更能促進消化和代謝達到減肥的目的。易筋經結合穴位埋線治療肥胖的診療方法是集合上述二者的診療優勢，作用原理是在穴位埋線實現對身體的長期刺激之后，通過易筋經的鍛煉，達到疏經通絡調和氣血。在雙重刺激下實現對患者身體代謝和內分泌功能的調整，配以合理的膳食指導，在強身健體的基礎上實現安全減肥[5-6]。

通過對此次研究可以看出，易筋經訓練、穴位埋線治療和聯合治療對于單純性肥胖的診療都有效果，在3 個月的治療期內不同程度的幫助患者實現了減重。但結合三組患者具體的體重、體重指數（BMI）、平均腰圍、平均臀圍、體脂率、臍周下脂肪厚度數據分析可知，聯合治療組的各項數據指標均優于易筋經訓練組和穴位埋線治療組，肥胖患者在治療前后的減重效果也最為明顯，治療后患者的滿意度高達100%。由此可知，易筋經結合穴位埋線治療肥胖的臨床效果明顯，不僅可以幫助患者減重，還可以強身健體，是中醫治療肥胖的優選方案。

綜上所述，針對單純性肥胖患者而言，易筋經結合穴位埋線的減肥治療方法運用穴位埋線與易筋經鍛煉的雙重優勢，可以在強身健體的基礎上實現安全有效減肥，較之單純的針灸、穴位埋線等方式效果更為明顯。患者在診療期間創傷小且無明顯的副作用，只需每間隔四周來醫院復診一次，簡單易行。