CBL結(jié)合微信平臺在醫(yī)學免疫學教學中的應(yīng)用價值研究

楊衛(wèi)萍

（蘭州現(xiàn)代職業(yè)學院 臨床醫(yī)學，甘肅 蘭州 730030）

0 引言

免疫學是當今生命科學學科和支撐學科的現(xiàn)代醫(yī)學的前沿陣地之一，是研究機體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的科學。臨床免疫學研究范圍廣，主要包括超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植免疫、腫瘤免疫和免疫缺陷病，另外還有免疫學防治和免疫學檢測[1]。近年來，微信作為社交軟件為我們工作生活帶來便利，但將微信平臺運用于臨床醫(yī)學教學的相關(guān)研究卻較少。案例教學法（case-based learning，CBL）是一種以學生為中心，教師主導，基于案例和問題解決的教學方式[2]。筆者為提高醫(yī)學免疫學的教學效率，探討了案例教學法（CBL）結(jié)合微信平臺在教學過程中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2019 年9 月至2020 年6 月于我院學習醫(yī)學免疫學的180 名學生作為研究對象，根據(jù)教學規(guī)程中采用的不同教學方法對其進行分組，對照組（n=90）采用常規(guī)教育方法，觀察組（n=90）采用CBL 結(jié)合微信平臺。對照組男59 名，女31 名；年齡（21.5±0.7）歲；平均成績（79.5±8.7）分。觀察組男60 名，女30 名；年齡（20.8±0.9）歲；平均成績（80.2±7.9）分。兩組性別、年齡等資料相近，比較差異無統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組90 例學生實行常規(guī)教育方法，以教師進行知識講解，學生課堂聽講為主。觀察組在此基礎(chǔ)上增加CBL 結(jié)合微信平臺。觀察組90 名學生加入醫(yī)學免疫學微信學習群，于上課前兩天根據(jù)課堂內(nèi)容在微信學習群提供典型的臨床病例相關(guān)材料，包括可視化電子病例材料、教學視頻短片、操作演示等，了解病例詳細的診療經(jīng)過。課堂上根據(jù)教學目標，組織學生對案例思考和分析，小組討論解決方案，教師在此過程中解答學生產(chǎn)生的疑問，并對產(chǎn)生的偏差進行引導。申請建立醫(yī)學免疫學微信公眾平臺賬號，每日將教學內(nèi)容相關(guān)的文字、圖片、視頻或語音等資料提前在微信公眾平臺推送。布置作業(yè)，學生完成作業(yè)后通過公眾號推送把作業(yè)直接推送到平臺，任課教師進行在線點評和答疑。

1.3 觀察指標

記錄兩組學生期末考核成績，考核包括基礎(chǔ)知識、病例分析和實踐操作三部分，每項滿分100 分。制定教學模式評價表，于課程結(jié)束后由學生對教學方式進行評定，包括提高學習興趣、學習效率、理解和掌握知識、增加師生交流互動、對該教學模式的接受等幾方面。制定教學滿意度評分表（滿分100 分），課程結(jié)束后讓參與學生進行評分，評分等級：90～100 記為非常滿意；80～89 分記為滿意；60～79 分記為一般，0～59 分記為不滿意，計算并對比滿意度，滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS（Statistical Product and Service Solutions）18.0 軟件處理，其中學生考試成績等計量資料以（）表示，采用t檢驗，以率（%）表示滿意度評價等計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05 提示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生的各項成績的比較

觀察組三項成績（基礎(chǔ)知識、病例分析和實踐操作成績）均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組學生各項成績

2.2 對比兩組學生對教學模式的評價

觀察組學習模式在提高學習興趣、學習效率、理解和掌握知識、增加師生交流互動方面明顯優(yōu)于對照組，對該教學模式的接受度也更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組學生對教學模式的評價

2.3 對比兩組學生的教學滿意度

觀察組的滿意度評價明顯高于對照組（93.33% VS 70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組滿意度評價

3 討論

醫(yī)學免疫學課程內(nèi)容繁雜、抽象，與多門學科（生物化學、細胞生物學等）交叉滲透，作為一門西醫(yī)必修的基礎(chǔ)課程，醫(yī)學生普遍反應(yīng)難學，傳統(tǒng)的教學方法已無法達到較好的學習效果[3]。對任課教師而言，在有限的課時內(nèi)完成醫(yī)學免疫學的教學任務(wù)，使學生掌握學習內(nèi)容是一個大的挑戰(zhàn)[4]。為提高不同專業(yè)醫(yī)學生醫(yī)學免疫學課程的教學效果，探索了CBL 結(jié)合微信平臺這一新的教學模式，通過對比研究發(fā)現(xiàn)該教學模式應(yīng)用效果顯著，有助于提高學生學習積極性，達到較好的學習效果。

本研究中，觀察組基礎(chǔ)知識、病例分析和實踐操作三項成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可知，CBL 結(jié)合微信平臺這一教學方式有助于提高學生成績，獲得較好的滿意度評價，學習效果顯著提升。傳統(tǒng)的教學方式以教師、書本、課堂為中心，以教師傳授，學生被動接受學習內(nèi)容為主，壓制了學生求知興趣和學習主動性，不利于鍛煉學生靈活的臨床思維，提高其實踐能力[5]。微信作為使用率較高的通訊應(yīng)用程序，在高校學生中覆蓋率基本達到100%[6]。利用微信公眾號平臺，可將文字、圖片、語音等信息推送傳播給關(guān)注用戶，可實現(xiàn)醫(yī)學遠程教學[7]。根據(jù)醫(yī)學免疫學的教學特點，任課教師可將案例教學基于微信公眾平臺進行推送和資源建立，學生在學習過程中，可以利用平臺的學習資源先進行自主學習，不受課堂時間和空間的限制，對于重難點和疑點部分可反復觀看、思考，最后在課堂上與同學、老師探討，有效提高了學生學習成績[8]。本研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組學生學習模式在提高學習興趣、學習效率、增強理解、掌握知識能力、增加師生交流互動方面明顯優(yōu)于對照組，學生對該教學模式的接受度也明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這是由于CBL 模式根據(jù)教材進行了系統(tǒng)性教學，在教學過程中抓主要矛盾，注重解決好重點與難點。且該教學模式按照由淺入深、由易到難、由簡到繁的順序進行，有利于學生吸收接受免疫學新知識，具有系統(tǒng)連貫性與靈活多樣性，研究結(jié)果證實其是科學有效的教學方案[9]。本研究觀察組的滿意度評價明顯高于對照組（93.33% VS 70.00%），可知CBL 結(jié)合微信平臺教學可提高學生的滿意度，增強其學習積極性。韓曉群、楊婧等人[10]在宜春學院2017 級臨床醫(yī)學專業(yè)2 個本科班學生實行CBL 結(jié)合微信平臺教學，對比研究后得出該教學方法可提高學習成績和教學認可度，大大提升了教學評價，與本研究結(jié)果基本一致。以微信端為入口移動學習平臺，具有較高的趣味性和互動性，且不受時空限制有助于提升學生主動學習。由于CBL 結(jié)合微信平臺使得學生得到充分的時間完成知識的內(nèi)化，有助于學生根據(jù)自身水平充分掌握所學知識，樹立了學習信心，進而提高了教學滿意度。

綜上所述，CBL 結(jié)合微信平臺在醫(yī)學免疫學教學中應(yīng)用效果顯著，有助于增強學生學習興趣，提高學習效率，獲得了較高的教學評價。