采用復方甲硝唑栓治療細菌性陰道炎的臨床有效性分析

劉麗萍

（惠州市職業技術學院附屬醫院，廣東 惠州 516000）

0 引言

陰道炎是我國婦科最常見的疾病之一，已逐步發展為我國婦女多發病之一。根據病原體的不同，陰道炎可以分為念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎以及細菌性陰道炎。治療陰道炎的藥物有很多，但是治療的效果并不好，容易復發，治療的周期也比較長。外陰瘙癢、白帶異常等是女性患上陰道炎的主要癥狀。細菌性陰道炎是一種非常常見的婦科疾病。臨床表現包括陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，是陰道細菌感染疾病，感染的細菌有棒狀桿菌、嗜血桿菌、厭氧菌等，其發生和陰道內微生態平衡失調相關，患者可出現陰道分泌物增多，出現外陰瘙癢灼熱以及魚腥臭味，不及時治療可對機體產生健康危害，影響正常生活，需要及早治療[1-2]。本研究選擇60 例細菌性陰道炎患者，采用復方甲硝唑栓治療細菌性陰道炎的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇惠州市職業技術學院附屬醫院2017 年10 月至2018 年5 月60 例細菌性陰道炎患者，隨機分為對照組和研究組，各30 例，其中，對照組年齡24～47歲，平均（32.26±2.21）歲。陰道炎病程4～16d，平均（6.34±0.27）d。已婚有22 例，未婚有8 例。初次發病的患者有22 例，再次發病的患者有8 例。研究組年齡24～46 歲，平均（32.21±2.61）歲。陰道炎病程4～16d，平均（6.21±0.21）d。已婚有21 例，未婚有9 例。初次發病的患者有23 例，再次發病的患者有7 例。對照組、研究組資料有可比性。

納入標準：符合細菌性陰道炎診斷標準，白帶均勻稀薄、線索細胞陽性、陰道pH 大于4.5，分泌物是腥臭味，滿足上述的三項即可確診，且鏡檢的時候無發現滴蟲，入院之前無使用甲硝唑栓，排除惡性婦科腫瘤和中斷治療的患者。

1.2 方法

對照組采取甲硝唑栓治療，清潔外陰并給予甲硝唑栓陰道給藥，每天1 次，治療7d 一個療程，一個療程結束后3d 到醫院復查。

研究組則采取復方甲硝唑栓治療，清潔外陰并給予甲硝唑栓陰道給藥，每天1 次，治療7d 一個療程，一個療程結束后3d 到醫院復查。

1.3 觀察指標

比較兩組細菌性陰道炎治療總有效率；患者陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道pH 降低至4.5 以內的時間；治療前后患者陰道的清潔度、生活質量SF-36 量表評分；細菌性陰道炎1年復發率。

顯效：陰道的清潔度為I-II 級，白帶腥臭味消失，陰道pH 降低至4.5 以內陰道壁黏膜充血、外陰瘙癢和灼熱等癥狀體征消失；有效：陰道的清潔度為II 級，陰道pH 降低至4.5 以內，陰道壁黏膜充血等癥狀改善；無效：達不到上述的標準?？傆行?顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統計學處理

SPSS 25.0 軟件處理相關的數據，若P<0.05 說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療效果比較

研究組療效100%高于對照組70%，P<0.05。其中對照組的顯效有14 例，有效7 例，無效是9 例，而研究組的顯效有26 例，有效4 例，無效是0 例，見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 陰道的清潔度、生活質量SF-36量表評分

治療前對照組、研究組陰道的清潔度、生活質量SF-36 量表評分相近，P>0.05；治療后研究組陰道的清潔度、生活質量SF-36 量表評分變化幅度更大，P<0.05，如表2。

表2 治療前后陰道的清潔度、生活質量SF-36量表評分比較（）

表2 治療前后陰道的清潔度、生活質量SF-36量表評分比較（）

2.3 兩組陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道PH降低至4.5以內的時間對比

研究組患者陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道pH 降低至4.5 以內的時間和對照組比較有優勢，P<0.05，見表3。

表3 兩組患者陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道PH降低至4.5以內的時間比較（）

表3 兩組患者陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道PH降低至4.5以內的時間比較（）

2.4 細菌性陰道炎1年復發率

研究組細菌性陰道炎1 年復發率低于對照組，P<0.05，其中，對照組有8 例細菌性陰道炎1 年復發，復發率是26.67%。研究組有1 例細菌性陰道炎1 年復發，復發率是3.33%。

3 討論

細菌性陰道炎是由加德納菌、厭氧菌、支原體等菌群失調所致的混合感染。除細菌性陰道炎外，菌群失調也會導致性傳播疾病和早產。分泌物增多、氣味、瘙癢、疼痛是細菌性陰道炎的主要臨床癥狀。清洗和殺菌是最常用的處理方法。陰道清潔劑及陰道分泌物、細菌等進入陰道后，用藥以達到抗菌治療[3-4]。婦女患陰道炎主要集中于生育年齡階段，不僅對婦女健康有一定影響，而且在心理方面也會產生情緒不穩定[5-6]。由于成年女性雌激素水平高，刺激陰道上皮組織中的糖分增多，導致成年女性患陰道炎的概率增高。最后比較容易感染陰道炎。甲硝唑片是治療陰道炎的主要藥物，它不僅可以抑制陰道里的細菌，還可以阻止細菌生長，殺死陰道里的細菌。但是，治療陰道炎采用甲硝唑片的缺點是容易復發，無法治愈，療程長，治療費用高。

研究顯示，對于陰道炎患者，復方甲硝唑陰道栓的療效要好于甲硝唑片，復方甲硝唑陰道栓對陰道內滴蟲病和細菌有明顯的抑制作用。在治療過程中，病人沒有明顯不良反應，安全有效[7]。一般情況下，老年女性患有陰道炎，用抗生素治療后，陰道本身的保護作用就會減弱。陰道炎復發率反而會增加。若應用雌激素，可引起老年乳腺癌及子宮癌的發生。所以，應用復方甲硝唑陰道栓劑可有效避免上述問題，既可保護老年性陰道炎療效，又可盡量避免不良反應。臨床資料表明，復方甲硝唑陰道栓劑具有較好的抗炎、殺菌作用。要想避免陰道炎復發，藥物治療是唯一的方法，同時要養成良好的生活習慣，避免陰道炎的發生[8]。

細菌性陰道炎病情容易反復，不容易根治，其是一種感染性疾病，在治療方面抗生素比較常用，雖然可一定程度控制炎癥，但無法根治。細菌性陰道炎在治療方面，復方甲硝唑栓有良好的作用，其實中西醫結合藥物，主要成分是甲硝唑，甲硝唑有強抗厭氧菌活性，有利于建立陰道正常菌群，可有效抗加德納桿菌活性[9]。而復方甲硝唑栓中的維生素E 可有效發揮抗氧化作用，促進局部血流的改善，有利于陰道壁保護，且可有效修復陰道黏膜，加速皮膚創傷的愈合。同時，復方甲硝唑栓中的維生素E 以及人參皂苷可提高細菌性陰道炎的治愈率，減少陰道分泌物[10]。

本研究中，選擇我院60 例細菌性陰道炎患者。隨機分組，對照組采取甲硝唑栓治療，研究組則采取復方甲硝唑栓治療。結果顯示，研究組細菌性陰道炎治療總有效率、陰道壁充血癥狀消失時間、白帶分泌物腥臭味消失時間、陰道pH 降低至4.5 以內的時間、陰道的清潔度、生活質量SF-36 量表評分相優于對照組，P<0.05。研究組細菌性陰道炎1 年復發率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，復方甲硝唑栓治療細菌性陰道炎效果確切，細菌性陰道炎1 年復發率少，可提高陰道清潔度和改善患者生存質量，促使患者的臨床癥狀消失，縮短治療的時間。