『藿香正氣』多種劑型該咋選？

◎文/曹聰

很多人都知道中暑了用“藿香正氣”，其實是小瞧了它，它的作用大著呢，抗洪、防疫都少不了它。根據《新型冠狀病毒肺炎診療指南》，藿香正氣膠囊（滴丸、水、口服液）被推薦用于新冠肺炎醫學觀察期有乏力伴胃腸不適癥狀者；而《河南省洪澇災害成人常見疾病中醫藥防治方案（2021年版）》中，藿香正氣膠囊（滴丸、水、口服液）被推薦用于治療痢疾、泄瀉。

劑型不同，功能主治相似

“藿香正氣”最早的記載出自我國宋代頒布的國家藥典《太平惠民和劑局方》，當時多將其制成散劑服用，最初的藥名是藿香正氣散，臨床應用已經有一千多年的歷史。

隨著中成藥制劑技術的發展，現代又制成了藿香正氣水、口服液、膠囊等多種劑型，使用時到底該選哪種劑型呢？

藿香正氣制劑具有解表祛濕、理氣和中的功效。藿香正氣制劑常被用來治療中暑，但需注意，并不是所有類型的中暑都適用，中醫將中暑分為“陽暑”和“陰暑”，藿香正氣制劑主要用來治療“陰暑”，如平素脾胃虛寒者因夏月貪涼，以致寒濕之邪侵襲，脾胃失和，臨床表現為畏寒、虛汗、肢冷、嘔吐、泄瀉等。

由風、寒、暑、濕等外邪侵襲肌表和消化系統所致的脾胃型感冒，主要癥狀表現為頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉等，也可使用藿香正氣制劑。

起效時間和用藥特點不同

雖然藿香正氣制劑的主治基本相似，但不同劑型的起效時間和用藥特點是有差別的。具體為：

藿香正氣水：

乙醇（酒精）含量高達40%~50%，口感較差，對酒精過敏者要慎用，且服藥后不能駕駛車、船，不得從事高空作業、機械作業以及操作精密儀器。

藿香正氣口服液：

藥效雖然不比藿香正氣水，但是不含酒精，口感較好，對腸胃沒有刺激，適合不喜歡酒味或對酒精過敏的人群服用，以及老人、婦女、兒童服用。

藿香正氣軟膠囊：

軟膠囊劑型穩定性好，用藥劑量準確，容易吞咽，吸收快，藥效比丸劑快，比較適合不習慣中藥苦味的人群服用。

藿香正氣膠囊：

膠囊劑型穩定性好，劑量準確，攜帶方便，可以掩蓋中藥的苦味。

藿香正氣滴丸：

滴丸口服后約6分鐘就可以溶解吸收，藥效發揮快，口感好，對胃腸道沒有刺激。

藿香正氣丸：

丸劑見效慢，但是藥力持久，多用于成人慢性病的調養。

藿香正氣顆粒：

顆粒劑輔料含蔗糖，糖尿病患者慎用。

藿香正氣片：

片劑儲存時間長了，藥效會減弱，這是因為藿香正氣片含揮發性成分，時間久了，有效成分會揮發，影響藥效。

藿香正氣制劑服用禁忌

服用藿香正氣制劑期間，應少食或禁食生冷、油膩、甜食、油炸食品，也不能同時服用滋補類中藥。由于藿香正氣水含有酒精，服用時要避免與頭孢菌素類抗菌藥、硝基咪唑類抗菌藥（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）等聯用，以免乙醇和頭孢類抗菌藥聯用發生雙硫侖樣反應。

“藿香正氣”多種劑型含有半夏，半夏具有一定的肝腎毒性，由于半夏與烏頭類中藥（川烏、草烏、附子）聯用屬中藥“十八反”用藥禁忌，所以藿香正氣制劑不宜與烏頭及含烏頭類的藥物同用。

高血壓、糖尿病、冠心病等患者用藥需在醫生指導下進行。