消毒供應中心無菌物品使用的閉環管理分析

蔡書勤

摘要：目的：分析閉環管理應用于消毒供應中心（CSSD）無菌物品管理中的效果。方法：依據本醫院CSSD閉環管理使用前后時間段進行分組，將2019年1月～2019年12月CSSD的無菌物品作為常規組（n=563件），以2020年1月～2020年12月該中心的無菌物品作為閉環組（n=563件），分析閉環管理使用前后CSSD無菌物品管理的效果。結論：閉環管理應用在CSSD無菌物品管理中具有較好的應用效果，值得應用。

關鍵詞：消毒供應中心;無菌物品;閉環管理

消毒供應中心（CSSD）作為醫院對醫療器械、器具等進行集中處理的重要部門，加強該部門無菌物品的管理對于提升醫院CSSD工作人員的無菌意識，增強該部門的工作效率和質量，以及確保無菌物品的安全使用均具有重要意義[1]。閉環管理作為新型管理方式，將其應用于CSSD無菌物品管理中具有重要意義，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

按照CSSD閉環管理使用前后的時間段作為分組依據，以2019年1月～2019年12月CSSD隨機抽取的無菌物品作為常規組，以2020年1月～2020年12月該中心隨機抽取的無菌物品作為閉環組，各組無菌物品均為563件，兩組無菌物品無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2研究方法

在對CSSD無菌物品進行管理的過程中，常規組未使用閉環管理。閉環組則使用閉環管理，其流程包括回收、清洗、打包、滅菌、發放及使用過程。在回收過程中，不僅包括普通物品，而且包括手術器械，可反映出物品的使用情況等;在清洗過程中，需對物品的清洗人員、時間、程序以及使用的清洗儀器等進行規范化管理;在打包過程中，在將物品清洗信息等進行保留的基礎上，對生成包進行編號，并確保所有信息能夠通過唯一的編號查詢。在滅菌過程中，對滅菌人員、起始時間以及使用的儀器等進行詳細記錄;在發放過程中，依據病區和手術科室等進行分類發放，并做好與接受科室的掃碼確認工作等;在使用過程中，通過腕帶條形碼形式進行綁定，以完成閉環管理。

1.3觀察指標

對兩組的合格率（包括清洗和滅菌）及無菌物品交接準確率進行評價。同時，依據本醫院多年一直采用的管理質量評價表對兩組無菌物品的管理質量進行評價，該評級表包括包裝質量、滅菌質量及清洗質量，各維度滿分為100分，評分越高代表CSSD無菌物品管理質量越好。同時，還對兩組無菌物品的運輸時間進行了對比。最后，還采用滿意度評價表調查了本醫院其他臨床科室對此項服務質量的滿意度情況，包括非常滿意、滿意及不滿意三個等級，總滿意度為各組調查人數與不滿意人數的差在該組調查人數中的百分比。

1.4統計學處理

在SPSS26.0軟件下，處理合格率及滿意度等計數資料時，采用（%）表示，（x2）檢驗，而在處理管理質量等計量資料時，采用（ ）表示，（t）檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

2.1比較兩組的清洗消毒合格率及交接準確率

表1顯示，閉環組清洗、滅菌合格率及交接準確率均較常規組高（P<0.05）。

2.2比較兩組的管理質量及無菌物品運輸時間

表2顯示，閉環組管理質量較常規組高且無菌物品運輸時間較常規組低（P<0.05）。

3討論

醫院CSSD作為直接關系醫療安全的重要部門，近年來伴隨我國醫療事業的健康持續發展，對該部門管理質量，尤其是對該部門無菌物品的管理質量提出了更高的要求。在《CSSD管理規范》中，其明確規定所有消毒滅菌的醫療器械的管理必須具備完善的可追溯體系。然而，傳統的追溯體系已難以適應時代的發展需求。為此，本醫院建立了CSSD信息化閉環管理追溯體系，該體系利用條碼識別技術、掃描技術對CSSD無菌物品進行了全程跟蹤，可有效減少醫院感染事件的發生。經此次研究顯示，閉環管理應用在CSSD無菌物品管理中，能夠提高無菌物品清洗合格率以及滅菌合格率，能夠提高交接準確率，能夠提高醫院臨床科室對此項工作的滿意度。這主要是由于閉環管理能夠實現對CSSD所有無菌物品的追溯，并且具有唯一性。同時，還能夠通過數據分析等尋找醫院感染控制的薄弱點，從而加強清洗或滅菌等，從而確保無菌物品的安全使用。總之，在對CSSD無菌物品進行管理的過程中，可使用閉環管理。

參考文獻：

[1]錢黎明，季侃雯，張青.醫院消毒供應中心實施信息化質量追溯的現況調查[J].中華護理雜志，2020，55（1）：123-127.