呼吸衰竭患者臨床治療中應用無創呼吸機輔助治療的臨床效果分析

崔碩 撫順市第二醫院 （遼寧 撫順 113001）

內容提要： 目的：研究通過無創呼吸機輔助治療呼吸衰竭患者的臨床效果。方法：將2019年4月～2020年1月來本院接受治療的92例呼吸衰竭患者分為觀察組和對照組，每組患者46例，治療過程中分別采用無創呼吸機治療和常規治療手段進行治療，對不同治療效果進行統計和比較。結果：觀察組治療后，顯效患者23例，有效患者21例，治療有效率為95.65%，對照組治療后顯效20例，有效15例，治療有效率為76.09%，P<0.05；觀察組患者治療以后的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和pH都明顯比對照組更優，P<0.05，存在統計學意義。結論：通過無創呼吸機輔助治療呼吸衰竭患者能有效提升患者治療的總有效率，對改善患者的動脈血氣水平發揮了重要作用。

呼吸衰竭是各種病癥發展的并發癥，這種病癥在臨床上比較多見，如果患者出現呼吸功能障礙就會導致患者出現動脈氧分壓降低等相關癥狀，這會對患者的身體健康產生影響。臨床研究調查顯示，對于出現呼吸衰竭的患者及動脈內血二氧化碳分壓會隨之上升，因此需采取有效的手段進行治療[1]。本文主要分析在對呼吸衰竭患者進行臨床治療過程中，通過無創呼吸機輔助治療的效果，同時選擇2019年4月～2020年1月到本院接受治療的92例患者進行分組對照，并將主要情況進行如下論述。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文所有病例來源均為2019年4月～2020年1月，為到本院進行治療的92例患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，平均每組46例。其中觀察組患者有男性23例，女性23例，對照組中有男性25例，女性21例，觀察組患者年齡21～82歲，平均（53.25±13.05）歲，對照組患者年齡24～83歲，平均（53.48±12.41）歲。本文所有病例經過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經統計學軟件進行一般資料檢驗后，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

納入標準：①本文患者經臨床診斷均被確診為呼吸衰竭，診斷符合呼吸衰竭的標準；②所有患者具備呼吸衰竭的臨床依據[2]；③所有患者簽署知情同意書，而且臨床資料完整。排除標準：①對本文的治療手段存在禁忌或不耐受的患者；②存在嚴重器質性病變的患者；③合并其他的呼吸系統嚴重病變患者[3]；④妊娠期和哺乳期女性；⑤存在意識障礙或精神異常的患者；⑥因各種原因無法完成本文的調查工作，而退出觀察組的患者。

1.2 方法

給予對照組患者常規治療，積極對患者進行抗感染并進行營養支持，維持患者的水電解質穩定，糾正患者酸堿平衡，對患者進行持續低流量氧氣吸入治療。觀察組患者在對照組基礎上配合無創呼吸機進行輔助治療，對患者通過選擇智能通氣模式，經鼻面罩氣道正壓通氣進行治療，對氣壓設置為2～5cmH2O，并將其逐漸增加到12～20cmH2O，將呼氣壓設置為2～5cmH2O，設置吸氧濃度為25%～40%，長期量為4～5mL/kg，每日對患者進行兩次治療，每日治療時間為1h，持續3d治療作為一個周期[4]。

1.3 觀察指標與判定標準

①統計所有患者治療后的治療總有效率。經治療后，如果患者的心率、呼吸頻率及其生化指標恢復到正常標準，說明治療顯效；治療后如果上述相關指標存在明顯的改善，但尚未達到正常標準，說明治療有效；治療后如果上述指標沒有得到改善，甚至存在加重，說明治療無效[5]。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。②對兩組患者的動脈血氣水平進行比較，主要對兩組患者的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和pH值等指標進行統計。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件IBM SPSS25.0對所有統計學數據進行檢驗和驗證。文中兩個和兩個以上的樣本率或構成比做非參數驗證時通過采用χ2校簡，對樣本率及構成比的非參數驗證通過自然數/百分比（n/%）表示；文中關于單總體數據或雙總體數據均通過應用t檢驗（Student’s test），并通過以±s表示；對文中的配對資料、成組資料、等級資料通過志和檢驗，定進行Ridit分析，如結果服從正態分布，需要將數值導入Z檢驗中計算，并通過P對上述值的最終統計結果進行獲取，以P<0.05表示數據之間的差異存在統計學意義。

2.結果

觀察組治療后，顯效患者23例，有效患者21例，治療有效率為95.65%，對照組治療以后顯效20例，有效15例，治療有效率為76.09%，P<0.05；觀察組患者治療后的血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、血氧飽和度和pH都明顯比對照組更優，P<0.05，存在統計學意義。兩組患者的動脈血氣水平詳見表1結果。

表1. 兩組患者動脈血氣水平比較(n=46,±s)

表1. 兩組患者動脈血氣水平比較(n=46,±s)

項目 觀察組 對照組 t P血氧分壓(mmHg) 83.74±5.28 72 52±4.54 10.9281 0.0000動脈血二氧化碳分壓(mmHg)66.13±3.94 74.33±4.33 9.4999 0.0000血氧飽和度(%) 82.13±5.04 95 35±5.91 11.5437 0.0000 pH 7.82±1.32 5.72±0.33 10.4679 0.0000

3.討論

本文主要分析為患者輔助應用無創呼吸機進行治療的效果，這種治療方案能幫助患者進行動脈血氣水平的改善，屬于一種新型的治療模式，治療的過程中具有較高的安全性，而且治療操作簡單，具備無創的優勢，整體效果得到了患者的接受和認可。通過無創呼吸機進行治療，充分的減少了患者心臟回心血流，這樣就能夠減輕患者心臟的負荷，提升患者的心肌供氧量，這種治療方法還能夠幫助患者進行支氣管的擴張，進而提升了通氣量，減少患者的水腫和呼吸困難等癥狀，很大程度上減少了人體耗氧量，對改善患者的微循環發揮了重要的作用。無創呼吸機輔助通氣治療呼吸衰竭，能幫助患者克服氣道阻力和肺彈力阻力，對改善患者的通氣功能，降低動脈血氧二氧化碳分壓發揮了重要的作用，同時對呼吸性酸中毒也起到了糾正的作用。而通過對本文結果的分析，能夠證實對患者配合使用無創呼吸機輔助治療的價值。

綜上所述，通過無創呼吸機輔助治療呼吸衰竭的患者能有效提升患者治療的總有效率，對改善患者的動脈血氣水平發揮了重要作用。