兩例犬焦蟲(chóng)病的治療

伊可歆，李海峰

延邊大學(xué)農(nóng)學(xué)院，吉林延吉 133000

犬焦蟲(chóng)病,又稱作犬巴貝斯蟲(chóng)病,是一種血液寄生蟲(chóng)感染所致的疾病。焦蟲(chóng)蟲(chóng)體很小，存在于蜱蟲(chóng)的唾液腺中，當(dāng)蜱蟲(chóng)叮咬時(shí)，會(huì)將焦蟲(chóng)蛀入犬的血液中，約3～5 d寄生的焦蟲(chóng)就會(huì)破壞紅細(xì)胞，造成犬的嚴(yán)重的急性貧血。若感染，初期癥狀包含食欲減退、精神變差、活動(dòng)力下降，部分犬的尿液會(huì)呈現(xiàn)褐色[1]。該病的發(fā)生與犬的品種、年齡和性別無(wú)關(guān)，但是幼犬發(fā)生此病的概率較大。該病在蜱蟲(chóng)滋生的地區(qū)經(jīng)常發(fā)生，因此南方較多，北方較少。此病病程短、癥狀嚴(yán)重、無(wú)法根治且無(wú)預(yù)防疫苗，因此犬焦蟲(chóng)病越來(lái)越受關(guān)注。本文報(bào)告了兩例犬焦蟲(chóng)病的治療內(nèi)容,并對(duì)其中的輸血療法進(jìn)行了分析與討論。

1 病例介紹

畜主帶了自家兩條犬到醫(yī)院就診。主訴：幾天前帶兩條犬到一座山上游玩，回來(lái)后兩條犬均出現(xiàn)尿血，少量進(jìn)食，不喝水，體溫升高等癥狀。

2 臨床癥狀

根據(jù)主訴，寵物醫(yī)生對(duì)兩條犬進(jìn)行了臨床檢查，發(fā)現(xiàn)兩條病犬精神不振，明顯消瘦，行走困難，體溫40 ℃；結(jié)膜蒼白，齒齦發(fā)白，耳朵及腹下有明顯黃疸，尿色發(fā)紅；其中病例二觸診脾臟及肝區(qū)疼痛敏感；呼吸急促次數(shù)增多，呈腹式呼吸。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

3.1 尿液檢查

取兩條病犬尿液進(jìn)行檢查，膽紅素與尿蛋白均表現(xiàn)為強(qiáng)陽(yáng)性，尿比重增加超過(guò)正常范圍值。

3.2 血常規(guī)

通過(guò)表1和表2發(fā)現(xiàn)兩條病犬血液細(xì)胞中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞的積壓、血紅蛋白含量及血小板計(jì)數(shù)均低于正常值，表明病犬紅細(xì)胞破裂，有貧血現(xiàn)象。其中病例二的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的計(jì)量數(shù)目均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常值，表明其發(fā)生感染，產(chǎn)生炎癥。

表1 病例1血常規(guī)檢查結(jié)果

表2 病例2血常規(guī)檢查結(jié)果

3.3 生化檢查

空腹分別抽取兩條病犬的靜脈血，將靜脈血離心，血細(xì)胞與血清分離，采取血清并與試劑結(jié)合，利用儀器查看總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的濃度。

由表3和表4可看出兩條病犬的總膽紅素和直接膽紅素均升高，谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值均增大，白蛋白數(shù)量均下降，說(shuō)明肝細(xì)胞受到損傷。

表3 病例1的生化結(jié)果

表4 病例2的生化結(jié)果

3.4 血涂片檢查

采取兩條病犬頭靜脈血進(jìn)行涂片，姬姆薩氏染色并鏡檢；鏡下觀察到兩條犬的紅細(xì)胞均發(fā)生破裂并且大小不一，紅細(xì)胞內(nèi)有橢梨形紫色蟲(chóng)體，其一端尖，一端鈍圓，呈點(diǎn)狀、梨子形、環(huán)形等多形性，蟲(chóng)體內(nèi)有紫紅色染色質(zhì)團(tuán)，小于紅細(xì)胞半徑的蟲(chóng)體，可判斷感染巴貝斯蟲(chóng)。

3.5 DR檢查

通過(guò)DR拍片檢查，發(fā)現(xiàn)病例2的肝臟及脾臟區(qū)域出現(xiàn)擴(kuò)大，表明病犬肝臟及脾臟發(fā)生腫大，說(shuō)明患有炎癥，病例1肝臟及脾臟區(qū)域擴(kuò)大不明顯。

4 治療

4.1 殺蟲(chóng)

將貝尼爾混于5%葡萄糖溶液靜脈注射，貝尼爾5 mg/kg，間隔24～48 h用藥，連續(xù)用藥不超過(guò)3 d；配合鹽酸多西環(huán)素牙用藥，3 mg/kg。

4.2 輸血

輸血前進(jìn)行交叉配血（首次輸血可不用），輸血先慢后快，觀察病犬的反應(yīng)狀況；同時(shí)配合使用生血補(bǔ)血藥物維生素B12，右旋糖酐鐵等[2]。

4.3 保肝

使用保肝藥物維生素C、ATP、輔酶A、肝泰樂(lè)、甘利欣、復(fù)方甘草酸丹銨、10%葡萄糖注射液等。

4.4 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

使用氨基酸注射液、脂肪乳注射液、白蛋白等增強(qiáng)免疫力和免疫功能。

5 治療效果

用藥1 d后兩條犬鏡檢紅細(xì)胞焦蟲(chóng)感染率明顯下降。病例1：5 d后精神明顯好轉(zhuǎn)，食欲增強(qiáng)，尿呈黃色；12 d后貧血癥狀消失，基本康復(fù)。病例2：7 d后精神好轉(zhuǎn)，稍有食欲，尿色呈黃色；15 d后貧血癥狀消失，肝脾恢復(fù)正常，基本康復(fù)。兩條犬出院14 d復(fù)查均正常。

6 討論

兩個(gè)病例經(jīng)過(guò)尿檢、血常規(guī)檢查、血涂片鏡檢和Dr檢查的綜合診斷，兩條犬均發(fā)生貧血，所以在第一天就進(jìn)行了輸血，輸血對(duì)于犬焦蟲(chóng)病的治療具有重要的作用。在犬病的臨床治療中，輸血是常用療法之一。其可使循環(huán)血量和體液量迅速增加、血液運(yùn)氧能力增加、蛋白質(zhì)濃度增加并刺激造血功能。應(yīng)用輸血療法時(shí)應(yīng)注意測(cè)試交叉配血和血液血清比例，要依照不同的目的進(jìn)行成分輸血，供血犬則應(yīng)該選擇健康、無(wú)寄生蟲(chóng)感染、免疫完全和發(fā)育成熟的犬只。

該病發(fā)生的主要原因是犬生活環(huán)境差，有蜱蟲(chóng)滋生，通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬繼而感染。犬焦蟲(chóng)病具有季節(jié)性和地方性流行，5～10月多發(fā)，幼齡犬和老年犬易感染且恢復(fù)較慢，大型犬和成年犬恢復(fù)較快且愈后不易復(fù)發(fā)。預(yù)防該病要做好定期驅(qū)蟲(chóng)，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)犬的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提高免疫力，避免犬到蜱蟲(chóng)滋生的樹(shù)林和草叢，有效防止該病發(fā)生[3]。