綜合護理干預在皮內(nèi)針治療骨折病人中對VAS評分及生活質量評分的價值

利桂芳

【摘要】目的：綜合護理干預在皮內(nèi)針治療骨折病人中對VAS評分及生活質量評分的價值。方法：把2020年1月到2020年12月我院接收的86例皮內(nèi)針治療的骨折病人進行研究，按照就診的先后順序劃分小組，將其分為實驗組和對照組，每組各有43例病人。對照組選擇常規(guī)的護理形式，實驗組選擇綜合護理，比較兩組病人的VAS情況、生活質量。結果：實驗組病人的VAS情況顯著優(yōu)于對照組;實驗組病人的生活質量表現(xiàn)顯著優(yōu)于對照組;干預前，兩組病人的SAS、SDS評分沒有顯著差異（P>0.05），干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優(yōu)于對照;兩組病人的滿意度顯著優(yōu)于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05）。結論：對皮內(nèi)針治療的骨折患者進行綜合護理，有效釋放患者的負面情緒，增強彼此的溝通，有效降低患者的疼痛狀況，由此提升患者的舒適感及生活質量水平，獲得其對醫(yī)護人員及醫(yī)院的認可，值得在臨床大力推行。

【關鍵詞】綜合護理干預;皮內(nèi)針;骨折;VAS評分;生活質量

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【DOI】

社會的不斷前進及發(fā)展，促使我國各行各業(yè)的發(fā)展水平也得到不斷提升，建筑、交通等行業(yè)得到迅速發(fā)展，受此類情況的影響，促使我國的從業(yè)人員產(chǎn)生骨折的情況逐漸上升;盡管在這些行業(yè)中做了許多的安全保護措施，但仍存在許多潛在的微信，促使每年的骨折患病率及人數(shù)不斷上漲，居高不下[1-2]。骨折在骨科中屬于極為多見的疾病，是指骨結構的連續(xù)性全部或者少數(shù)出現(xiàn)斷裂情況，多出現(xiàn)在兒童群體及老年群體中，中青年人也有出現(xiàn)的可能。病人一般是一個部位骨折，少部分為繼發(fā)性骨折，經(jīng)有效治療后，大多患者得到良好的恢復，部分患者會存在不同程度的后遺癥情況[3-4]。針對此情況，需在患者進行醫(yī)治的期間，依照患者的病情恢復狀況開展針對性的護理形式，以此來改變患者的預后情況及提升其生活質量水平。針對此，本文就我院特定時間接受的皮內(nèi)針治療的骨折患者開展實驗，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2020年1月到2020年12月我院接收的86例皮內(nèi)針治療的骨折病人進行研究，按照就診的先后順序劃分小組，將其分為實驗組和對照組，每組各有43例病人。對照組中男女之比為26：17;最小年齡為23歲，最大年齡為66歲，平均是（42.18±4.57）歲。實驗組中男女之比為23：20;最小年齡為22歲，最大年齡為69歲，平均是（42.39±4.61）歲。全部病人的一般年齡，基本病情資料相比沒有差異（P>0.05），能夠進行比對。

選入要求：（1）經(jīng)過相應檢查后，符合骨折的癥狀，確認患者患有此疾病;（2）患者的精神狀況及認知功能沒有異常情況，且自愿加入本次研究;（3）患者及其家屬在醫(yī)護人員的健康宣傳下（疾病的醫(yī)治過程、護理形式、注意點等）充分了解此次研究狀況，并在相關文件上簽字[5];（4）年齡在22-69歲之間;（5）沒有藥物過敏情況;（6）符合皮內(nèi)針的要求。

排除要求：（1）患者的病情信息不齊全，存在部分漏缺;（2）患者拒接進行后期持續(xù)性醫(yī)治及定時復診，中途退出研究;（3）肝腎等重要器官產(chǎn)生病變;（4）免疫系統(tǒng)存在缺陷;（5）存在皮內(nèi)針禁忌癥情況;（6）近期有接受過其他醫(yī)治。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組病人選擇皮內(nèi)針治療及常規(guī)的護理形式，對患者開展簡單的健康知識普及、病情護理形式及遵循醫(yī)囑叮囑患者定時服用藥物等。

1.2.2實驗組

實驗組病人在對照上，選取綜合護理。（1）創(chuàng)建綜合護理小隊，醫(yī)護人員在患者入院前對其進行相應的檢查，詳細了解其病情狀況及發(fā)展趨勢，依照其骨折狀況創(chuàng)建專門的護理小組，把經(jīng)驗豐富的醫(yī)護長任命為護理組長，在開展護理工作時需詳細了解其體征情況、骨折形成原因、骨折的具體時間等反面，依照其實際情況制定針對性的護理方案，以此降低患者的疼痛情況[6-7]。（2）心理愛護，因患者的骨折多數(shù)屬于突發(fā)事件造成，疼痛感顯著，受其影響易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，對此，醫(yī)護人員需多和患者進行交流，以此降低其疼痛感及負面情緒，在交流時，可向其講解疾病的詳細醫(yī)治過程、自我護理、注意事項等，增強患者的醫(yī)治配合度及自我護理能力[8]。（3）疼痛照料，對詢問患者疼痛狀況及醫(yī)治后情況是否得到有效緩解，對于疼痛劇烈的患者可對其使用止痛、鎮(zhèn)靜藥物，對于疼痛輕微的患者，可進行注意力轉移的形式來降低患者的疼痛狀況，增強患者的身體舒適感。（4）牽引護理，每天對患者的患肢部位進行測量，掌控好需要牽引的力度，確定好牽引時長開展牽引治療，針對患肢腫脹嚴重的患者可增加牽引的力度，并叮囑其按時服用藥物及熱敷，利于腫脹的消失，促使牽引作用更加明顯[9]。同時，依照患者的病情好轉情況可制定針對性的康復練習，指引患者進行患肢伸縮練習，輔助患者開展被動與主動練習，一天2次，練習時長為25min，并定時對患者進行按摩，防止壓瘡、靜脈血栓的出現(xiàn)[10]。（5）飲食干預，告訴患者防止進食辛辣、油膩等食物，盡量以清淡、低脂等飲食原則進食，多使用雞蛋等含有豐富蛋白等食物，利于傷處的恢復[11]。（6）康復訓練，依照患者進行手術及皮內(nèi)針醫(yī)治后病情好轉情況進行針對性的康復訓練，在訓練過程中多加強肌肉的收縮功能練習，通過此種訓練方式可增強患者的關節(jié)功能，在病情恢復良好時，可適量增添關節(jié)運動，由此提升關節(jié)功能的靈活度[12]。在此訓練期間，以患者的身體耐受情況作為衡量標準進行，避免加重骨折處的損傷。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組病人的VAS情況、生活質量、SAS及SDS評分、滿意度。（1）VAS情況，運用疼痛量表對患者的疼痛情況進行評判，分數(shù)越高，說明患者的疼痛感越強烈。（2）生活質量，其包含身體功能、角色功能、社會功能、情感功能。（3）SAS及SDS評分，運用焦慮量表與抑郁量表來對患者的心理狀態(tài)進行評判，分數(shù)越高，說明患者的焦慮、抑郁情緒越發(fā)嚴重。（4）滿意度，依照患者填寫的護理服務滿意情況進行評定。滿意度=滿意人數(shù)+一般人數(shù)/全部人數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

把數(shù)值帶入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進行驗算，運用（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)X 2檢驗，運用（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組病人的VAS情況

從兩組數(shù)據(jù)相比較可知，實驗組病人的VAS情況顯著優(yōu)于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組病人的生活質量

從兩組數(shù)據(jù)相比較可知，實驗組病人的生活質量表現(xiàn)顯著優(yōu)于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組病人的SAS、SDS評分

從兩組數(shù)據(jù)相比較可知，干預前，兩組病人的SAS、SDS評分沒有顯著差異（P>0.05）;干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優(yōu)于對照，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組病人的滿意度

從兩組數(shù)據(jù)可了解到，兩組病人的滿意度顯著優(yōu)于對照組，組間相比存在大的差別（P<0.05），見表4。

3 討論

皮內(nèi)針屬于特別制造的小型針，被叫作埋針法，此具有見效快、安全無痛、無副作用等特點，被廣泛應用于救治神經(jīng)性頭痛、為痛、腰痛等以疼痛為主的疾病當中[13]。

實驗組病人的VAS情況顯著優(yōu)于對照組;實驗組病人的生活質量表現(xiàn)顯著優(yōu)于對照組;干預后，實驗組病人的SAS、SDS顯著優(yōu)于對照;兩組病人的滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。對皮內(nèi)針治療的患者進行綜合護理，有利于降低患者軀體疼痛，從而有效提升其舒適感。綜合護理相比常規(guī)護理而言，不僅對患者進行醫(yī)療救治，還會對其心理狀況進行相應的關注及呵護，從而有效提升患者的生活質量水平[14]。在患者住院前進行相應的檢查，有利于主治醫(yī)生及醫(yī)護人員詳細了解患者的病情狀況，依照其病情變化進行針對性的醫(yī)治及護理方式，以此降低患者的疼痛感及加快病情的好轉。對患者進行心理呵護，有利于創(chuàng)建良好的醫(yī)患關系，提高患者對醫(yī)護及責任醫(yī)生的信任感，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關系。對患者講解醫(yī)治的詳細流程、自我護理等方面，有利于患者更加了解治療流程及提升治療積極性，促進病情的良好恢復，提升其生活質量水平。

綜上所述，對皮內(nèi)針治療的骨折患者進行綜合護理，提高患者的康復進程，確保其心情保持平和，創(chuàng)建良好的醫(yī)患關系及增強彼此的信任，提高醫(yī)院的信譽度及市場競爭力，值得在臨床廣泛推行。

參考文獻：

[1]張瑩瑩.綜合護理干預在老年骨質疏松性骨折患者中的應用[J].河北北方學院學報（自然科學版），2019，35（8）：40-42.

[2]陶玉林，劉東瑜，郭利娜.綜合護理在骨折患者護理中對骨折愈合及功能恢復的影響[J].飲食保健，2019，6（46）：217-218.

[3]李永菊.分析綜合護理對四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛的緩解作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（56）：319，321.

[4]徐紅玲.分析綜合護理干預對四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛的緩解作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（13）：294-295.

[5]林思靜.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（40）：244-245.

[6]劉江萍.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（20）：84，89.

[7]季婷婷.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值分析[J].飲食保健，2019，6（4）：121-122.

[8]劉爽.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：158-159.

[9]杜春.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（10）：223-224.

[10]郭汝翠，伍珊，嚴植燕，等.綜合護理干預在四肢創(chuàng)傷骨折術后疼痛護理中的應用研究[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（20）：116-117.

[11]張利歌.系統(tǒng)護理干預對老年股骨頸骨折患者術后VAS評分及生活質量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（12）：2142-2143.

[12]陳彥霞.護理干預在骨折術后疼痛患者中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（4）：730-732.

[13]張文.護理干預在骨折術后疼痛患者護理中的臨床應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（22）：132，136.

[14]孫德云.疼痛控制護理在創(chuàng)傷性骨折患者術后康復中的應用效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2021，6（8）：189-191，195.