加用補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療氣陰兩虛型慢性腎炎的藥理研究

王瑩（天津市寧河區醫院,天津 301500）

近年來，氣陰兩虛型慢性腎炎的患病率日趨升高，在諸多因素的影響下患者產生原發性腎小球疾病。典型的臨床癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫及血尿等。氣陰兩虛型慢性腎炎屬于常見病和多發病，在發病后，患者出現不同程度的腎功能損害現象，倘若不及時進行治療，患者病情加重后會引發腎功能不全，對患者的工作和生活具有嚴重的影響[1]。在臨床的治療過程中，實施常規治療方法，患者的療效不夠理想，且患者的預后較差。為了提高患者的治療效果，需努力尋找安全有效的治療方式，從而緩解患者的臨床癥狀。在治療期間，給予氣陰兩虛型慢性腎炎患者補中益氣湯及丹紅注射液結合治療方法，有助于改善患者的腎功能和免疫功能，進一步提高了治療水平[2]。本文擇取本院2018年12月-2020年12月接收的氣陰兩虛型慢性腎炎患者，觀察補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療氣陰兩虛型慢性腎炎的治療效果、腎功能各項指標、免疫功能各項指標，不良反應發生率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2018年12月-2020年12月接收的腎炎患者作為研究對象，共計70例，將其分為實施常規治療的對照組和實施補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療的觀察組，各35例，在對照組患者中：女性12例，男性23例，患者年齡范圍23-61歲，平均為（42.65±1.29）歲。在觀察組患者中：女性13例，男性22例，患者的年齡范圍24-60歲，平均為（42.59±1.31）歲。兩組腎炎患者的性別和年齡等基礎資料相比P＞0.05。

1.2 方法 對照組給予氣陰兩虛型慢性腎炎患者對癥治療方法。對其飲食進行控制，指導患者攝入低鹽低脂食物，使用利尿劑對水腫癥狀進行控制。相關醫務人員糾正患者水電解質紊亂，合理安排患者休息時間，實施抗生素抗感染治療方法，對感染進行預防，持續治療6周[3]。

觀察組采用補中益氣湯及丹紅注射液聯合治療方法，在對照組患者的基礎上使用中醫治療方法。首先使用丹紅注射液進行治療，取20ml丹參注射液實施靜脈滴注方法，每天1次[4]。同時使用補中益氣湯進行治療，藥物成分主要包括：15g黃芪、6g黨參、6g升麻、6g炙甘草、6g柴胡、6g山藥、6g陳皮、6g白術、6g當歸、6g茯苓。將所有藥物混合后實施煎煮，取汁液分為2次服用，持續治療6周。

1.3 觀察指標 ①分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[5]。②分析肌酐、尿素氮、血紅蛋白、白蛋白等腎功能各項指標[6]。③分析免疫功能，包括：IgA、IgG、IgM水平[7]。④分析不良反應發生率，包括：惡心、嘔吐、眩暈。

1.4 統計學方法 通過SPSS20.0處理數據，計量資料以（±s）表述，行t檢驗，計數資料以[n(%)]表述，行χ2檢驗，P＜0.05，即有統計學意義。

2 結果

2.1 分析治療效果 和對照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。

2.2 分析腎功能各項指標 和對照組患者的腎功能指標相比，觀察組患者的腎功能更具優勢，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腎功能指標比較（±s）

表1 兩組腎功能指標比較（±s）

組別（n=35） 肌酐(μmol/L) 尿素氮(mmol/L) 血紅蛋白(g/L)白蛋白(g/L)對照組 445.23±37.56 28.25±2.78 73.12±4.28 40.63±4.23觀察組 353.22±30.25 20.45±3.42 91.55±5.67 46.13±5.21 t 11.7609 10.9096 15.9923 5.0521 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 分析免疫功能 結果顯示，和對照組IgA、IgG、IgM水平相比，觀察組患者的免疫功能更高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組免疫功能比較（±s）

表2 兩組免疫功能比較（±s）

組別（n=35） IgA（U/mg） IgG（nmol/mg） IgM（U/mL）對照組 1.08±0.14 8.38±1.27 1.08±0.09觀察組 1.67±0.32 13.15±1.38 1.39±0.12 t 8.446 12.717 10.333 P 0.000 0.000 0.000

2.4 分析不良反應發生率 結果顯示，對照組惡心為1例（2.86%），嘔吐為0例（0.00%），頭暈為1例（2.86%），觀察組僅出現惡心1例，嘔吐和頭暈發生例數為均為0，和對照組（5.71%）相比，觀察組（2.86%）更低，但兩組數據對比無統計學差異，P＞0.05。

3 討論

對于慢性腎炎患者而言，發病機制不夠明確，該疾病具有復雜性，患者生理痛苦較大。從中醫的角度看，慢性腎炎屬于“水腫”、“尿血”、“腰痛”等范疇，臟腑虛損、外邪所傷是導致慢性腎炎的重要原因。一旦患病，患者的肺脾腎功能失常，且存在水邪內積、泛濫肌膚等現象，在損傷患者的腎絡和腎陰后導致慢性腎炎疾病。與此同時，情志不遂、飲食不節會耗氣傷陰，從而產生氣陰兩虛現象。在實際的治療過程中，益氣健脾養陰是主要原則。患者長時間患病會產生水液集聚、氣滯致瘀等。因此，活血化瘀也是慢性腎炎患者的治療目的。在臨床的治療過程中，給予患者補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，能夠獲得理想治療效果。

本文研究結果顯示，和對照組患者的治療有效率（80.00%）相比，觀察組患者的治療有效率（97.14%）更高，P＜0.05。由此可見，使用補中益氣湯加減聯合丹紅注射液的治療方法，有助于改善患者的臨床癥狀，患者的預后比較好。其中，補中益氣湯在氣血發熱證、脾不升清證中具有較高的應用價值。慢性腎炎患者使用補中益氣湯進行治療，能夠有效清除患者的自由基，對腎組織細胞具有保護作用。同時補中益氣湯可以減少患者的尿蛋白、改善腎臟微循環、增加腎血流量。在補中益氣湯中，黃芪屬于主要的藥物，可以益衛固表、補中益氣，茯苓和白術可以利水消腫，黨參和炙甘草能夠益氣健脾。山藥可以補腎固精，陳皮可以理氣和胃，將所有藥物混合后使用可達到補腎固精、益氣養陰、健脾滲濕的效果。與此同時，使用丹紅注射液進行治療，能夠有效活血化瘀、通脈舒絡，其中丹參可以消散淤血、溫運血行，從而提高了整體治療效果。觀察組肌酐（353.22±30.25）μmol/L、尿素氮（20.45±3.42）mmol/L、血紅蛋白（91.55±5.67）g/L、白蛋白（46.13±5.21）g/L較對照組更高，P＜0.05。實施補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，通過降低脂質過氧化反應，擴張患者的血管，有助于增加腎血流量，從而改善了患者的腎功能。實施聯合治療方法，具有降低患者血尿素氮的作用，有助于增強患者耐缺氧的能力，增加腎小球的濾過率，進一步改善了腎功能水平。分析免疫功能，和對照組患者的免疫功能相比，觀察組IgA（1.67±0.32）U/mg、IgG（13.15±1.38）nmol/mg、IgM（1.39±0.12）U/mL水平更高，P＜0.05。實施補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，擴張患者的血管，將自身的微血管改善，抑制患者血栓形成，降低了血液黏度，同時患者的免疫功能也有所提高。和對照組患者的不良反應發生率（5.71%）相比，觀察組患者的不良反應發生率（2.86%）更低，但兩組數據對比無統計學差異，P＞0.05。慢性腎炎患者使用補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，充分發揮其協同作用，能夠彌補常規治療的不足之處，提高了整體治療效果。在治療期間，實施中醫治療方法，具有毒副作用低、安全性高的優勢，患者和醫生的接受性較高。實施補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，將諸藥調和，兼具佐使之用，患者的臨床效果比較好。合理調整對藥物的劑量，有助于強化治療效果。除此之外，評估患者受教育程度和情緒狀態，給予患者有效的心理治療和健康教育，促使患者的身心處于最佳狀態，通過這樣的方式能夠提高整體治療效果。

綜上所述，針對氣陰兩虛型慢性腎炎患者使用補中益氣湯加減聯合丹紅注射液治療方法，不但改善了腎功能和免疫功能，還提高了治療水平。