老年人缺牙不僅會影響進食,還會影響美觀。而種植牙是目前缺失牙齒修復的首選方式,擁有“人類第三副牙齒”的美譽。不過,對于種牙,不少老年人心存顧慮:活動假牙也很好,種牙有必要嗎?高齡人群種牙風險會不會太大?牙是缺幾顆就種幾顆嗎?
牙齒一定程度上可以支撐面容。牙齒大量缺失會造成面部塌陷,讓人看上去沒有精神,也就更顯衰老。當然,缺牙不補,可不只是“面子”的問題。從功能上看,牙齒掉了后會難以正常咀嚼食物。有的老年人由于一側牙齒缺失,過度使用另一側,導致牙齒嚴重磨損。從長遠來看,如果牙齒長期得不到修復,缺牙一側的其他牙齒會傾斜、移位,并且由于缺乏咬合刺激,牙槽骨的骨量會變少;難咬合的那端牙齒也會變形,最終造成食物嵌塞。這時候再想鑲牙種牙,會遇到更多的困難。并且,由于牙齒功能變差,消化能力也隨之下降,老年人可能出現消化不良,進而變得消瘦。
牙齒缺失,應盡早用合理的治療方案來止損。如果只是單一的牙齒缺失,可以種植牙齒,也可以做固定假牙,還可以做活動假牙。這些方案各有利弊,也各有各的適應證,需要和醫師商量決定。但無論選擇哪一種,都比牙齒一直缺著好。
要知道,一顆牙齒被蛀時,補牙只要幾百元;蛀到牙神經了,根管治療要上千元;牙齒缺失了,鑲假牙要好幾千元;要是做種植牙,則要數萬元。所以,最經濟的方法是在牙齒缺失之前就醫治療,及早挽留那些不健康的牙齒。遭受蛀牙、牙周炎等牙病的困擾時,應該積極配合醫師進行治療,以免以后牙齒松動、脫落。
臨床建議,接受種植牙手術的患者,其年齡上限并無絕對的限制。只要患者身體條件好、符合手術條件,就可以接受種植牙手術。許多高齡老年人有高血壓、高血脂、高血糖,還有些人因全身系統性疾病而長期服用具有阻礙凝血功能的阿司匹林類藥物,因此擔心身體狀況或服用藥物會影響手術。其實,患者只要在醫師指導下把身體調整到適宜狀態,適度調整用藥,特別是在術前一周停用阿司匹林類藥物,再經過專業醫師評估審核,就可以接受種植牙手術。能順利拔牙的老年患者,一般就能安全進行種植牙手術,后者的安全性甚至要高于前者。
一些老年人認為“缺幾顆牙就種幾顆牙”,這樣的認識是錯誤的。很多患者有時連續掉落好幾顆牙,但不一定每個缺牙的地方都需要種上一顆牙。比如,有的患者缺了4顆牙,但只需要種2顆牙就可以起到以前4顆牙的作用。
臨床上,還有上半口或下半口牙齒全部“離崗”的患者,牙醫在其上頜或下頜6個位點種下種植牙,就可以實現之前上頜或下頜牙齒(12至14顆牙)的功能。因此,種牙并非“一個蘿卜一個坑”,不是每個缺牙的位置都需要種牙。
一聽說種牙要做手術,很多高齡缺牙患者就不愿嘗試,他們寧愿戴活動假牙。但這種活動假牙存在很多弊端。首先,活動假牙穩定性較差,容易松動。其次,活動假牙主要靠缺牙處下方的黏膜和牙槽骨支撐咬合力量,易使牙床逐漸萎縮,尤其是常年佩戴活動假牙的老年人,其牙槽骨可能萎縮到完全平坦,致使假牙無法固定,影響正常飲食。這些老年人會因缺損多顆牙齒,致使咀嚼功能下降、腸胃吸收功能變差,甚至導致營養不良。再者,隨著年齡的增長,其牙槽骨被慢慢吸收,沒了牙槽骨做“后盾”,活動假牙開始頻頻在口內“擅離職守”,越來越不穩定。此時老年人就算想種植牙,也會因牙槽骨受損,無法接受手術,錯過最佳治療時機。
與活動假牙相比,種植牙屬于固定修復,不必摘戴,使用壽命更長,而且種植牙能有效阻止牙槽骨萎縮,且在恢復牙齒咀嚼功能、維護口腔生理健康等諸多方面,表現明顯優于活動假牙。
(本刊綜合)