孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床探討

郭莉

【摘要】目的：針對(duì)孕期健康教育在孕產(chǎn)科護(hù)理工作中的實(shí)踐運(yùn)用進(jìn)行分析研究。方法：挑選在某醫(yī)院進(jìn)行治療的孕婦作為本次研究的對(duì)象，將所有的孕婦采用隨機(jī)分組的方式劃分為觀察組和對(duì)照組，針對(duì)觀察組內(nèi)孕婦加大力進(jìn)行孕期健康教育工作，而對(duì)于對(duì)照組孕婦采用常規(guī)護(hù)理的方式，針對(duì)兩個(gè)小組的產(chǎn)婦的護(hù)理工作整體情況進(jìn)行綜合對(duì)比。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)率11.4%，健康知識(shí)知曉率95.5%，產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率2.3%，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為0，產(chǎn)婦焦慮（52.4±1.2）分，抑郁（53.0±1.4）分，護(hù)理質(zhì)量（81.8±0.9）分，與對(duì)照組差異顯著（P>0.05）。結(jié)論：將孕期健康教育切實(shí)的引用到婦產(chǎn)科護(hù)理工作之中，對(duì)于控制剖宮產(chǎn)概率，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理都能夠起到積極的作用，盡可能地提升產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】孕期健康教育;婦產(chǎn)科;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

引言

妊娠和分娩對(duì)于女性來說都是非常重要的生理過程，這一過程會(huì)對(duì)婦女的身心造成巨大的影響。因?yàn)橐恍┊a(chǎn)婦自身對(duì)于孕期健康知識(shí)缺少全面的了解，從而會(huì)造成諸多的錯(cuò)誤行徑的出現(xiàn)，最終會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)諸多的負(fù)面情緒，對(duì)于妊娠的順利進(jìn)行也會(huì)產(chǎn)生一定的阻礙。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將某醫(yī)院收治的孕婦，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組孕婦共22例，年齡（22～42）歲，平均（29.3±1.3）歲。孕周：（37～42）周，平均（41.1±0.1）周。對(duì)照組孕婦共22例，年齡（21～43）歲，平均（29.4±1.1）歲。孕周：（38～42）周，平均（41.1±0.1）周。兩組孕婦具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）所有入選孕婦，均無妊娠合并癥[1]。

（2）所有孕婦均無精神類疾病。

（3）孕婦自愿參與研究。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，以產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防為主。觀察組加強(qiáng)孕期健康教育，包括心理健康教育、飲食健康教育、新生兒喂養(yǎng)教育、分娩方式教育、自我護(hù)理教育4項(xiàng)指標(biāo)。目的分別在于緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、提高新生兒健康水平、降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果，包括剖宮產(chǎn)率、健康知識(shí)知曉率、母嬰不良結(jié)局發(fā)生率等指標(biāo)。觀察兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)評(píng)分，包括抑郁評(píng)分（評(píng)分工具：SDS量表）、焦慮評(píng)分（評(píng)分工具：SAS量表）、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分3項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X 2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組剖宮產(chǎn)率11.4%，健康知識(shí)知曉率95.5%，產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率2.3%，新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為0，產(chǎn)婦焦慮（52.4±1.2）分，抑郁（53.0±1.4）分，護(hù)理質(zhì)量（81.8±0.9）分，與對(duì)照組差異顯著（P>0.05）[3]。

3 結(jié)論

孕婦負(fù)面情緒、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、對(duì)分娩知識(shí)缺少基本的了解，都會(huì)對(duì)分娩的安全性造成諸多的影響。就以往常規(guī)護(hù)理工作來說，并沒有對(duì)孕期健康教育給予足夠的重視，所以造成了很多產(chǎn)婦都存在盲目補(bǔ)充影響的不良情況，甚至更加傾向采用剖宮產(chǎn)來進(jìn)行分娩。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率34.1%、健康知識(shí)知曉率77.3%、產(chǎn)婦不良結(jié)局發(fā)生率6.8%、新生兒不良結(jié)局發(fā)生率為6.8%、產(chǎn)婦焦慮（22.1±2.6）分、抑郁（23.0±0.5）分、護(hù)理質(zhì)量（95.5±1.2）分[4]。為解決上述問題，應(yīng)在考慮孕婦需求的基礎(chǔ)上，實(shí)施孕期健康教育。孕期健康教育方法及其優(yōu)勢(shì)如下：

（1）心理健康教育：護(hù)理工作人員需要為產(chǎn)婦詳細(xì)的講解負(fù)面情緒對(duì)于分娩造成的不良影響以及會(huì)對(duì)母嬰的身心健康造成一定的損害。

（2）飲食健康教育：護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合產(chǎn)婦各方面實(shí)際情況來制定切實(shí)可行的飲食方案，對(duì)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行合理的改善，與此同時(shí)還需要避免出現(xiàn)過度補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的情況，不然就會(huì)導(dǎo)致嬰兒過大，導(dǎo)致生產(chǎn)不順暢。

（3）新生兒喂養(yǎng)教育：護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)新生兒所具有的重要性，促使產(chǎn)婦準(zhǔn)確的了解到母乳喂養(yǎng)在提升新生兒免疫力方面所具有的優(yōu)越性，規(guī)避新生兒對(duì)奶粉產(chǎn)生巨大的依賴，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。

（4）分娩方式教育：采用剖宮產(chǎn)的方式往往會(huì)對(duì)產(chǎn)婦身體造成一定的損害，所以護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)積極的為產(chǎn)婦講述順產(chǎn)的優(yōu)越性，盡可能地避免剖宮產(chǎn)。在分娩之前，護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成良好的自信心。也可以將導(dǎo)樂的方法引用到分娩之中，盡可能地為產(chǎn)婦營(yíng)造出良好的生產(chǎn)環(huán)境，避免出現(xiàn)產(chǎn)婦身體損傷[5]。

（5）自我護(hù)理教育：因?yàn)槭艿蕉喾矫嬉蛩氐挠绊懀援a(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中往往會(huì)出現(xiàn)出血的情況，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦詳細(xì)的講解導(dǎo)致出血的原因。在上述基礎(chǔ)上，還需要對(duì)產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)任何的異常，都需要與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，結(jié)合實(shí)際情況采用有效的方法來加以解決[6]。

4 討論

（1）產(chǎn)婦在分娩過程中如果出現(xiàn)巨大的心理波動(dòng)，那么必然會(huì)對(duì)正常分娩造成巨大的影響，諸如孕婦出現(xiàn)焦慮的情緒，那么就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嬰兒的茶酚胺分泌量的不斷增加，最終造成孕婦的血壓升高，極易導(dǎo)致嬰兒缺氧的情況發(fā)生，不利于母嬰的正常生長(zhǎng)。并且也會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)宮縮或者是乏力的情況，分娩持續(xù)時(shí)間就會(huì)增加，對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全造成一定的威脅。在孕婦分娩過程中，護(hù)理工作人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，盡可能地保證產(chǎn)婦始終維持良好的心理狀態(tài)。高水平的孕期健康教育能夠?qū)Ψ置洚a(chǎn)生積極的輔助作用，盡可能地控制產(chǎn)婦在心理方面出現(xiàn)不良反應(yīng)，促進(jìn)順產(chǎn)分娩的概率的提升，控制新生兒窒息情況的發(fā)生，控制產(chǎn)后出血量。孕期健康教育與手術(shù)并發(fā)癥在手術(shù)過程的發(fā)生概率密切相關(guān)，并且還會(huì)對(duì)母嬰的身體健康造成巨大的影響。

（2）孕期的健康教育的實(shí)施能夠切實(shí)的引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確的保護(hù)意識(shí)，盡可能地避免各類危險(xiǎn)情況的發(fā)生。針對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康教育，促使孕產(chǎn)婦對(duì)分娩情況進(jìn)行全面的了解，并且清楚分娩中需要關(guān)注的事項(xiàng)，這樣才可以緩解產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)面情緒的問題，為分娩的順利進(jìn)行給予良好的輔助。孕期健康教育是當(dāng)前最為新興的一種護(hù)理模式，其實(shí)質(zhì)就是按照既定的計(jì)劃方案推進(jìn)孕產(chǎn)婦健康教育活動(dòng)，通過這項(xiàng)活動(dòng)可以促使孕產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩和母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)越性加以正確的認(rèn)識(shí)，從而實(shí)現(xiàn)降低剖宮產(chǎn)概率的目的。其次，針對(duì)孕產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行健康教育，促進(jìn)孕產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的全面了解，引導(dǎo)產(chǎn)婦形成正確的自我保護(hù)意識(shí)，這樣也可以盡可能地協(xié)助產(chǎn)婦對(duì)生活中各類危險(xiǎn)因素加以規(guī)避。

5 婦產(chǎn)科護(hù)理開展孕期健康教育的必要性

近年來，我國(guó)全面的推進(jìn)三胎政策的全面實(shí)施，部分女性選擇了再次懷孕，從而促使我國(guó)孕婦的數(shù)量逐年遞增。妊娠和分娩在女性懷孕過程中都是非常重要的階段，其與母嬰的身體健康存在一定的關(guān)聯(lián)，部分女性在懷孕期間往往都會(huì)出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，諸如：內(nèi)分泌失調(diào)、高血糖以及高血壓等等，這些問題都會(huì)對(duì)孕婦的孕期安全造成一定的威脅，甚至?xí)?duì)導(dǎo)致分娩中出現(xiàn)諸多的危險(xiǎn)隱患。大部分孕婦因?yàn)闆]有參與過正規(guī)的孕期教育和培訓(xùn)活動(dòng)，所以對(duì)孕期相關(guān)知識(shí)缺少全面的了解，再加上網(wǎng)絡(luò)和市場(chǎng)中大部分孕期教育的資料也沒有通過正規(guī)機(jī)構(gòu)的認(rèn)證，資料中所存在的內(nèi)容也存在諸多的差別，極易導(dǎo)致孕婦對(duì)知識(shí)產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致孕婦無法按照正確的飲食模式和習(xí)慣來進(jìn)行孕期的營(yíng)養(yǎng)攝入，最終會(huì)對(duì)母嬰的健康造成諸多不良影響。其次，因?yàn)樵袐D對(duì)孕期涉及到的各項(xiàng)知識(shí)缺少全面的了解，在實(shí)踐中遇到各種問題的之后往往就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的思想和心理，最終會(huì)導(dǎo)致妊娠期諸多隱形風(fēng)險(xiǎn)的情況發(fā)生。借助對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠期健康教育工作能夠有效的對(duì)產(chǎn)婦和家屬的日常行為加以規(guī)范，引導(dǎo)他們形成正確的思想意識(shí)，為母嬰身心健康發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。

6 孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值

6.1 婦產(chǎn)科護(hù)理中開展孕期健康教育的方法

首先，可以采用一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合各方面實(shí)際情況和需要來制定健康教育的方案，為孕婦以及家屬進(jìn)行正確的健康教育，并且對(duì)于懷孕過程中以及分娩過程中可能遇到的問題進(jìn)行細(xì)致的講解，協(xié)助孕婦養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，并且對(duì)于孕婦的原發(fā)性疾病情況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，加大力度對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，促進(jìn)孕婦自身機(jī)體免疫力的不斷提升，為分娩打下良好的基礎(chǔ)。再有，組織開展各種不同形式的健康教育主題活動(dòng)，組織孕婦實(shí)施兩次以上的健康教育主題活動(dòng)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排專業(yè)護(hù)理人員以及婦科醫(yī)生為孕婦以及家屬實(shí)施專門的健康教育工作，對(duì)于孕期中的不良反應(yīng)、解決方法以及注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解，對(duì)孕婦的孕期情緒進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在教育活動(dòng)中還應(yīng)當(dāng)設(shè)立提問的環(huán)節(jié)，這個(gè)環(huán)節(jié)中孕婦以及家屬可以針對(duì)自身在實(shí)踐中遇到的問題進(jìn)行提問，醫(yī)護(hù)人員結(jié)合實(shí)際情況和自身經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行專業(yè)的解答，引導(dǎo)孕婦和家屬對(duì)于自然分娩以及母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)勢(shì)加以正確的認(rèn)識(shí)。再有，編制專門的健康教育宣傳手冊(cè)。為所有的孕婦和家屬提供參考，孕婦和家屬在參與各種不同形式的孕期知識(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)的時(shí)候，利用宣傳手冊(cè)可以更加高效的對(duì)知識(shí)進(jìn)行掌握。醫(yī)護(hù)人員還需要協(xié)助孕婦對(duì)胎動(dòng)的頻率加以正確的理解，積極的自行對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育加以監(jiān)督。諸如：通常情況下胎動(dòng)的頻率都是每小時(shí)7次左右，如果長(zhǎng)時(shí)間的沒有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么孕婦就應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排查原因利用有效的方法加以解決。其次，在進(jìn)行健康教育的過程中可以運(yùn)用差異化的方式。醫(yī)護(hù)人員可以利用各種方式方法來引導(dǎo)孕婦對(duì)妊娠期間的營(yíng)養(yǎng)搭配加以正確的理解，并且合理的控制自身的體重。其次，應(yīng)當(dāng)積極的結(jié)合孕婦妊娠周期來對(duì)營(yíng)養(yǎng)搭配方案加以調(diào)整，以孕婦自身實(shí)際情況以及胎兒的發(fā)育情況為基礎(chǔ)來實(shí)施差異化的飲食指導(dǎo)。最后，在分娩前期進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。在孕婦分娩之前，醫(yī)護(hù)人員需要為其詳細(xì)的講解分娩知識(shí)，這樣對(duì)于后續(xù)分娩的順利進(jìn)行能夠起到積極的作用。

6.2 孕期健康教育有助于促進(jìn)自然分娩與母乳喂養(yǎng)

積極的對(duì)孕婦實(shí)施健康教育，能夠促進(jìn)孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行全面的了解，這樣就可以從各個(gè)細(xì)節(jié)入手來進(jìn)行孕期的管控，形成正確的思想意識(shí)和生活習(xí)慣，形成積極的心理狀態(tài)，對(duì)于自身出現(xiàn)的負(fù)面情況能夠進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。其次，孕期健康教育的實(shí)施也可以促進(jìn)孕婦和家屬對(duì)于自然分娩以及母乳喂養(yǎng)的重要性加以正確的了解和認(rèn)知，提升自然分娩的概率，促進(jìn)孕婦養(yǎng)成良好的心理調(diào)節(jié)能力以及抗壓能力，這樣對(duì)于母嬰的身心健康都是非常有幫助的。

6.3 孕期健康教育有助于提升泌乳量與健康知識(shí)掌握程度

積極的對(duì)孕婦全面實(shí)施健康教育工作，這樣能夠有效的引導(dǎo)孕婦形成正確的心態(tài)以及生活實(shí)踐習(xí)慣，促使孕婦和家屬能夠?qū)υ衅谥锌赡苡龅降膯栴}加以了解，并且掌握預(yù)防和解決的方法，保證孕婦在孕期中能夠保持良好的心態(tài)，促進(jìn)嬰兒得以健康發(fā)育成長(zhǎng)。通過以上闡述我們發(fā)現(xiàn)，孕期健康教育工作的實(shí)施可以有效的提升母乳喂養(yǎng)的概率，大部分孕婦在對(duì)母乳喂養(yǎng)所具有的優(yōu)越性加以群面了解之后，就可以切實(shí)的進(jìn)行相關(guān)準(zhǔn)備工作，利用各種孕期健康教育活動(dòng)促使孕婦對(duì)母乳喂養(yǎng)給予正確的認(rèn)識(shí)，為孕婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)給予良好的輔助，這樣對(duì)于嬰兒的健康成長(zhǎng)也可以起到良好的作用。

7 結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)過實(shí)踐調(diào)查分析我們發(fā)現(xiàn)，孕婦在懷孕的期間往往會(huì)產(chǎn)生諸多的負(fù)面情緒，正是因?yàn)檫@一問題的存在會(huì)導(dǎo)致嬰兒分泌出大量的茶酚胺以及抗利尿素，從而會(huì)造成孕婦血壓升高，對(duì)孕婦和嬰兒的身體健康就會(huì)造成諸多的威脅。而全面的落實(shí)孕期健康教育能夠協(xié)助孕婦對(duì)負(fù)面情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，形成正確的思想理念。自然分娩是一個(gè)生理過程。胎兒經(jīng)子宮有節(jié)奏地收縮，胸部受到壓縮和擴(kuò)張，有利于肺的活動(dòng)和出生后呼吸的建立。生產(chǎn)中產(chǎn)道對(duì)胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經(jīng)，對(duì)于出生后神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的建立也是非常有益的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王穎.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（26）：105+109.

[2]殷西梅.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床探討[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（20）：208+227.

[3]姜韶華.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（32）：238-239.

[4]王丹.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（30）：213-214.

[5]鄭靜文.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床意義探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（09）：1246-1247.

[6]張安芳.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床觀察[J].智慧健康，2018，4（03）：156-158.