血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的作用研究

李環

【摘要】目的：研究將探析糖尿病患者運用血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗診斷的臨床效果。方法：研究進行時間段是2020年5月-2021年5月，研究對象是我院的80例糖尿病患者，將其作為實驗組，同期再選擇來我院正常體檢的80名人員作為普通組，實驗組與普通組均進行血清C肽與糖化血紅蛋白的檢驗，觀察兩組的檢驗結果。結果：實驗組與普通組的糖化血紅蛋白、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均具有統計學意義，P<0.05。結論：糖尿病患者進行血清C肽和糖化血紅蛋白檢驗診斷，有利于明確自身病情程度，對于提升臨床對該部分患者的診斷效率，促使患者盡快確診等存在有極為重要的作用。

【關鍵詞】糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白;檢驗

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【DOI】

Study on the effect of serum C peptide and hemoglobin in the diagnosis of diabetes

Li Huan

（Julu County Hospital， Xingtai City， Hebei Province， Xingtai City， Hebei Province 055250）

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of using serum C-peptide and hba1c in the diagnosis of diabetes. Methods： the study time is in May， 2020 - May 2021， the research object is our hospital 80 cases of diabetic patients， as a group， at the same time to choose to 80 normal physical examination in our personnel as normal group， the experimental group and ordinary group of serum C peptide and glycosylated hemoglobin test， observe the test result of the two groups. Results： There were statistically significant differences in hBA1C， fasting serum C-peptide， 2h postprandial serum C-peptide， fasting blood glucose and 2h postprandial blood glucose between the experimental group and the normal group （P<0.05）. Conclusion： The detection of serum C peptide and glycosylated hemoglobin in diabetic patients is helpful to identify the severity of the disease， which is very important for improving the clinical diagnosis efficiency and prompting the patient to diagnose as soon as possible.

【Key words】diabetes mellitus; Serum C-peptide; Glycosylated hemoglobin; inspection

隨著近些年我國人們生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了改變，我國糖尿病的發病率在逐漸升高。糖尿病本身不會給患者的身心健康造成嚴重影響，但糖尿病并發的病癥會對人們的身心健康造成嚴重的影響。且結合臨床近幾年的實際接診情況可以發現，受到不健康生活方式以及飲食習慣等因素的作用，糖尿病患者的數量正以較快的速度在增加，已經逐步發展成為影響中老年群體健康的主要病癥。臨床對糖尿病患者進行早期診斷，并及早開展治療，可以避免患者病情加重，所以臨床需要采取有效方法來診斷糖尿病。本次研究對患者開展血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗，具體研究內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究進行時間段是2020年5月-2021年5月，研究對象是我院的80例糖尿病患者，將其作為實驗組，同期再選擇來我院正常體檢的80名人員作為普通組。實驗組男患者數量體現為38例，女患者數量體現為42例，患者年齡處在32-68歲之間，平均年齡值是（45.38±1.73）歲。普通組男人員數量體現為40名，女人員數量體現為40名，人員年齡處在33-69歲之間，平均年齡值是（46.82±1.89）歲。對比兩組的一般資料，P>0.05不存在有明顯差異。納入指標：首次在我院進行診斷且確診患者;無藥物過敏癥狀;無冠心病、高血壓以及慢性腎衰竭等病癥;排除標準：不愿參與本研究;入院時合并有多種糖尿病并發癥。

1.2 方法

實驗組和普通組均進行血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗，患者與體檢人員均在清晨進行空腹采血液樣，樣品量為2ml，采樣位置是靜脈，借助真空負壓管來采樣，再實施糖化血紅蛋白檢驗。然后再借助非抗凝管來收集3ml的血樣，再開展空腹血清C肽與空腹血糖的檢驗。此外兩組人員都在餐后再進食75g的葡萄糖，在2h后收集血樣3ml，以便開展2h血清C肽與2h血糖檢驗。血清C肽檢驗用的儀器是自動生化分析儀，糖化血紅蛋白檢驗運用免疫透射比濁法。在本次檢查的過程中，各方面檢查操作均由具備由2年以上臨床診斷經驗醫師共同進行，確保診斷工作的準確性，排除偶然誤差對診斷結果的影響。

1.3 觀察指標

觀察實驗組和普通組的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統計學方法

研究采取SPSS25.0軟件來進行數據分析，以均值±標準差來表示計量資料，t值作為檢驗值，若P<0.05，說明研究數據存在統計學意義。

2 結果

實驗組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均高于普通組，P<0.05，具體見表1。

3 討論

糖尿病是以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病，它是由于胰島素分泌和作用缺陷所引起的。糖尿病引起碳水化合物以及脂肪、蛋白質的代謝紊亂，最終可以引起多系統損害，引起糖尿病眼病、腎病、神經損傷、心臟病變、血管病變等多個組織器官的慢性進行性損傷，甚至嚴重的可以出現器官功能衰竭。在急性情況下可以引起嚴重的代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲[1]。糖尿病可以引起患者的生活質量下降、壽命縮短、病死率增高。但對于大多數的糖尿病患者，這個疾病本身是可防可控的，且患者在早期進行相應治療，可以讓患者血糖得到有效控制。

目前糖尿病臨床診斷的主要依據是患者空腹血糖與餐后2h血糖，然而血糖濃度比較容易受到外界因素影響而出現暫時性波動，所以臨床單純對患者進行血糖檢測，不能夠讓患者的真實病情程度得到反映。隨著臨床檢驗技術的提升，臨床逐漸開始運用糖化血紅蛋白與血清C肽來進行糖尿病的檢驗診斷[2]。糖化血紅蛋白來源于葡萄糖和紅細胞，檢測糖化血紅蛋白可以讓患者近三個月內的血糖平均值得到有效反映，可以讓慢性血糖值得到有效反映，且患者在檢測時不需空腹。結合對糖化血紅蛋白水平進行檢查可以較為直觀且準確的反應患者體內血糖水平的變化情況，可以較為科學的對患者病癥變化情況進行評估，且對于臨床醫師的診斷等同樣存在有極為重要的作用。糖化血紅蛋白具有較低的變異性，患者可以多次進行糖化血紅蛋白的檢測，患者血糖變化不會影響到糖化血紅蛋白的檢驗結果，所以說糖化血紅蛋白具有較為穩定的含量，有利于患者糖尿病的診斷[3-9]。血清C肽來源于島β細胞，能夠讓細胞功能得到有效反應。外源性胰島素不會影響到血清C肽，臨床能夠對患者機體的C肽值進行直接測定，能夠對細胞功能進行直接判定。根據本次研究結果數據表示，實驗組患者的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖均高于普通組，由此能夠知道正常人員的糖化血紅蛋白濃度、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖檢驗值與糖尿病患者具有較大差異。

總結以上內容可知，糖尿病患者在臨床中開展糖化血紅蛋白與血清C肽的檢驗，能夠讓患者的實際病情程度得到有效反映，有利于醫生為患者制定科學合理的治療方案，從而讓患者病情得到好轉。

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