以科研為導向的教學模式在中醫院校護理本科生眼耳鼻喉口腔科護理學理論授課中的研究探討

楊 永，張 瑛，楊連招

(1.廣西中醫藥大學，南寧 530022； 2.廣西中醫藥大學賽恩斯新醫藥學院，南寧 530022)

以科研為導向的教學(research-based learning)是一種新型的教學模式[1-2]。為了研究中醫院校護生對本課程理論授課和科研專題訓練的認識及存在的問題，對其進行了相關問卷調查。對現有教學模式進行了反思，分析欠發達地區中醫院校本科護生科研能力培養過程中存在的問題，提出改革思路。

1 研究對象

1.1 研究對象

以廣西某中醫藥大學護理學院三年級在校護理本科護生為研究對象。所有在校護生均已系統地學習各門臨床和護理基礎課程，具備對各種醫學知識進行分析、整合和判斷的能力。研究對象平均年齡20～23歲。以自愿選修眼耳鼻喉口腔科護理學的2015級在校護生為對照組，2016級在校護生為實驗組。該課程主講教師同時是我校外科護理學、急危重癥護理學和康復護理學的主講教師，醫學基礎扎實，主持參與多項省部級、廳局校級科研和教改課題，具有豐富的臨床、教學經驗，以及管理、科研和協調能力。

1.2 納入排除脫落標準

A.納入標準：廣西某中醫藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生。B.排除標準：凡不簽署本研究知情同意書的廣西某中醫藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生均不準許參與本研究。C.脫落標準：雖簽署本研究知情同意書，但研究過程中由于各種原因主動申請退出本研究的廣西某中醫藥大學護理學院2015級、2016級護理本科班在讀護生。

2 研究方法

將2015級、2016級護理本科班79名護生作為研究對象。按照年級分為對照組和實驗組。對照組2015級23名在讀護生采用傳統方法強化培訓。實驗組2016級56名在讀護生，采用以科研為導向的教學模式，授課教師在常規授課內容的基礎上，分享該章節國內外研究動態及熱點，結合科研團隊歷年的科研成果和經驗，分享在科研過程中遇到的問題和解決問題的過程，積極鼓勵有科研興趣的護生，主動報名參加科研大創小組、校級及廣西教育廳的教改課題等。制定評分標準，將護生的課堂表現及課后撰寫綜述的質量，納入形成性評價中。本研究兩組護生均經過全國高等院校考試入學，屬隨機分班。

3 統計方法

應用SPSS21.0統計軟件進行數據處理，采用兩獨立樣本的T檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

4 結果

4.1 實驗組護生理論綜合考核平均成績高于對照組

表1兩組操作考核平均成績比較

Tab.1 Comparison of average scores of operation exam of two groups

分組 人數(n) 成績(Mean±Sd) tP值實驗組 56 92.3±6.5 -3.993 0.000對照組 23 88.3±2.3 合計 79

4.2 實驗組護生對教學的滿意度高于對照組

表2 兩組護生對教學滿意度情況比較 (n=79)

5 討論

5.1 以科研為導向的教學模式優于傳統教學模式

眼耳鼻喉口腔科護理學是護理學專業的專業選修課程。本課程以培養護理人才和滿足護理工作崗位及崗位(群)任職要求為前提，以執業護士資格要求為標準，培養護生具備臨床護理、家庭護理、社區護理崗位必備的知識、能力和素質，確保其能在各級醫療衛生服務機構從事臨床護理、社區護理、家庭護理、康復護理、健康保健和健康教育等工作。護生只有通過本課程的學習，掌握好護理理論知識與技能，才能為步入臨床實習和工作打下堅實基礎。

研究認為，教學活動只有與科研聯系起來，才具有學術性的一面[3]。本研究顯示，在眼耳鼻喉口腔科護理學中實行以科研為導向的教學模式，實驗組理論綜合成績為(92.3±6.5)分，對照組為(88.3±2.3)分。新組建的護理學院專任教師數量有限，要高標準、嚴要求地完成各科的授課任務，無論對于專任教師還是學生而言，都既是鞭策又是考驗。

科研能力培養是一個長期的過程，護理學院2020年大學生創新創業訓練計劃項目申報達到106項。但本科生大創科研期限只有1年，難以完全掌握一些科研技巧。以科研為導向的教學模式在提升學生的科研素質上還有一定的改進空間。應以此為契機，在眼耳鼻喉口腔科護理學理論授課中，建立積極的本科生科研教學組織系統，拓寬本科生參加科研的機會和組織渠道。

團隊將在外科護理學、急危重癥護理學和康復護理學的理論授課、實踐教學、臨床見習帶教以及實習過程中引入科研思維。本研究所采用的教學方法與學生課程成績考核制度相關聯，以增加護生配合新教學方法的積極性。通過改進教學方法，培養護生的抽象思維與科研思維能力。

5.2 以科研為導向的教學模式可以有效提升護生學習滿意度

當前，本科護生科研能力還處于起步階段。眼耳鼻喉口腔科護理學課程以培養護生綜合能力為目標，將課程分為三個模塊，再將每一模塊分成若干個任務，將學習活動融入工作過程中。護生以學習小組為單位，通過共同完成工作任務的護理評估、診斷、計劃、實施、評價，培養護生具備較強的五官科護理崗位必需的專業能力以及可持續發展的方法能力和社會能力。

研究結果顯示，護生對以科研為導向的教學模式滿意良好率達98%，高于對照組的73%，實驗組學習滿意度高于對照組(P<0.05)。從護生的角度對教學方式的改進作出評估，為后續教學方案的調整及教學方式的改進提供參考。以科研為導向的教學模式能充分挖掘護生潛力，突出護生學習的主體性、主動性，促進護生處理問題能力與評判性思維能力的提高，提升其自信心。

6 結語

近年來，國家所倡導的因材施教，并不僅限于在讀學生，對于專任教師的成長也具有借鑒意義。分層培養專任教師，梯隊培養接班人才，效果必定顯著。管理者應根據教師自身的專長，有針對性地做好長遠計劃。采用激勵、優化的原則，引導專任教師在理論授課中講授臨床醫學和護理學領域的最新科研成果，實踐教學中結合地方特色和教師科研項目設計實驗內容，開展相關醫學講座，提高護生研究和探索的積極性，提高文獻檢索能力和撰寫科研文章的水平。以科研為導向的教育教學模式能激發在校本科護生的學習興趣，有效提高護生理論綜合成績，護生對教學效果滿意度高。