吳紅芳,譚云花,談溢凡
(常州市第一人民醫院,江蘇常州 213000)
醫院智能化軌道小車物流傳輸系統(簡稱軌道小車物流系統)因其使用模塊化設計、計算機控制、觸摸顯示屏顯示、操作、運行控制、狀態監視、數據統計和自動糾錯等智能化管理手段而被國內、外醫院廣泛應用,并被普遍認為是現代醫院智能化管理標志的內容之一。為學習和趕超現代化醫院的智能化管理水平,爭創一流醫院,提高醫院的管理效能,降低醫務工作者的勞動強度,為患者帶來更好的醫療條件與服務,醫院已在2001 年6 月開始安裝應用此系統,經多年的運營和實踐,從系統組成、系統特點、工作原理和維護保養要求等幾個方面對其進行簡單介紹。
軌道小車物流系統是將醫院的各個科室,如手術室、中心藥房、檢驗科、中心供應室和各病區護士站等通過收發工作站和運行軌道有機地連接起來,并利用電動運載小車在各科室間、各站點間進行物品的連續或循環傳遞的一個系統。醫院的軌道小車物流系統共設45 個站點,承擔全院近20 多個臨床科室、手術室、中心藥房、靜配中心、檢驗中心和中心供應室等部門日常醫療用藥品、藥劑和標本等醫療物品的實時、全自動、無人化管理的傳輸。軌道小車物流系統主要由控制中心、工作站、站點控制終端、區域控制器、運行軌道、控制網絡和供電系統、電動運載小車、運行軌道的轉軌器、空車存儲區以及防火窗和防風門等組成,軌道小車物流系統組成如圖1 所示。

圖1 軌道小車物流系統組成
軌道小車物流系統應用后,體現出以下6 個方面的特點:
(1)實用性強。根據國內外醫院的不完全分析和統計,軌道小車物流系統應用后,可以解決醫院內80%左右的物品傳輸,一般而言,只要被傳輸物品的體積和重量不大于電動運載小車的裝載體積和重量的均可使用軌道小車物流系統來完成。
(2)操作簡單,界面友好。通過觸摸顯示屏上的中文菜單按鈕,就可以方便快捷地操控軌道小車物流系統,實現各科室之間、科室與站點之間以及各站點與站點之間物品的傳輸,凸顯操作的簡單和便捷。
(3)傳輸效率高。一方面,電動運載小車的載重量大(可達10 kg)、容積大(可達38 L)、傳輸速度快(可達0.6 m/s),大大超過人力運輸的效率;另一方面,在同一時間段、同一運行軌道上允許有多臺電動運載小車無需等待,就可實現系統內各站點間的不間斷連續傳輸。
(4)穩定性強。電動運載小車的滾輪運行在鋁鎂合金一體壓鑄成型的高精度運行軌道上,保證軌道小車物流系統運行的平穩且不會對物品,尤其是檢驗樣品(如標本、血液等敏感物品)造成損壞或使其物理特性受到影響,避免人力運輸過程中因超載、顛簸、碰撞等人為因素而造成醫用物品的損壞,從而將運輸環節可能產生的差錯和損耗降至最低水平。
(5)環境友好。電動運載小車車體表面采用銀離子抗菌涂層材料,不僅有效抑制微生物的滋生蔓延、避免發生交叉感染外,而且還能將“人物分流”真正落到實處。
(6)安全級別高。每個電動運載小車都設有蓋子鎖和開蓋電子密碼保護功能,傳輸時可根據被傳輸物品的類別或重要程度設置開蓋電子密碼,這就從根本上保證了貴重物品及特殊物品的傳輸安全。
軌道小車物流系統是利用國際最先進的DCS 集散式分區控制技術。該技術將系統分成若干個獨立的區域,各區域分別控制,協調工作。為保證系統能夠高效、可靠地運行,系統配置有高性能的計算機和外圍硬件設備來完成整個軌道小車物流系統內的物品傳輸。DCS 集散式分區控制的工作原理如圖2 所示。采用這種控制方式的優點是:在大大提高系統工作效率的同時,也能避免因某種原因使得某一區域出現故障而導致整個系統癱瘓情況的發生。

圖2 DCS 集散式分區控制工作原理
維護保養對軌道小車物流系統的正常運行和延長其使用壽命是必不可少的。軌道小車物流系統的維護保養需從以下3 個主要方面進行。
(1)電動運載小車和電動機的清潔。
(2)檢查電動運載小車外表是否有裂縫、變形和損壞。
(3)檢查電動運載小車蓋子鎖和開蓋電子密碼保護功能是否正常、有效。
(4)檢查電動運載小車的運行車輪和導向輪是否有不正常的磨損或缺陷。
(5)檢查控制電動運載小車接觸器的觸點是否有磨損、接觸不良或觸點粘連現象。
(6)測量電動運載小車電動機的運行電流是否在設計規定的范圍內。
(7)檢查和調整電動運載小車離合器的間隙,使之在允許的范圍內。
(8)檢查和調整電動運載小車驅動輪的軸向間隙,使之在允許的范圍內。
(9)檢查電動運載小車驅動齒輪的嚙合間隙是否正常。
(10)檢查和調整電動運載小車的停靠位置是否準確等。
(1)檢查轉軌器的外觀并清潔。
(2)檢查和調整齒輪和齒條固定螺栓的松緊程度。
(3)檢查和調整運行軌道至轉軌器的間隙,使間隙保持在1~2 mm 范圍內。
(4)檢查轉軌器的安全擋輪是否完好,轉動是否靈活。
(5)檢查所有電纜和接線是否有松動或斷裂。
(6)檢查轉軌器的滑塊及導軌是否有磨損或變形。
(7)檢查轉軌器的電動機運轉是否正常,有無異常聲響。
(8)檢查轉軌器編碼器的工作是否正常,有無異常聲響。
(9)測試轉軌器編碼器的數據是否準確等。
(1)檢查運行軌道的固定是否可靠、軌道的工作面及軌道接頭處是否平整,是否有變形或磨損。
(2)檢查轉軌器的安全擋輪與軌道側面間是否有卡阻、阻滯現象。
(3)檢查接觸刷是否有磨損,其與電源導軌接觸是否良好。
(4)檢查接觸刷是否有磨損,其與通信導軌接觸是否良好等。
軌道小車物流系統除要對上述內容進行定期的經常性的檢查和維護保養外,還需要定期或不定期地對系統內的其他零部件、所有轉動部位進行檢查、潤滑和維護保養,以確保系統內的各硬件始終處于最佳運行工作狀態,以便更好地提高其利用率、延長其使用壽命并被各臨床部門及科室正常、放心地使用。
軌道小車物流系統在按照上述要求進行維護保養時,還要關注以下的注意事項,以避免造成不必要的損壞。
(1)站點顯示屏面板只能用手觸摸操作,不允許使用尖銳的物品觸碰。清潔顯示屏時,只能使用柔軟布料輕輕擦拭清潔,不得使用化學制劑。
(2)軌道內部銅質導軌上帶有低壓直流電(24 V),不得將任何導體放置在銅質導軌上,以避免發生短路。位于站點軌道底部的短路保護器(黑色為恢復鍵,紅色為短路測試鍵),如不慎有液體濺入軌道內部銅質導軌上時,必須立即將短路保護器斷開并及時通知維修人員,由維修人員處理后,方可使用。
(3)電動運載小車行駛的路徑應暢通,不得將任何物品放置在運行路徑的通道上,以免阻礙電動運載小車的通行。
(4)為保證系統的高效運行,電動運載小車到站后,應立即取出其中的物品并及時存車。
(5)除非必要,否則,不得隨意調車或發空車至其他站點。確需使用時只需按一次“調車鍵”就可以,切勿反復按“調車鍵”。
(6)井道、天花板等電動運載小車工作的區域,切勿踩踏和碰撞。
(7)發送易碎、易破等物品時,必須使用電動運載小車內的水平旋轉斗,以防在傳輸過程中產生不必要的破碎和污染。
(8)發現系統有故障時,應及時撥打維修服務電話。
綜上所述,醫院智能化軌道小車物流傳輸系統在現代化醫院中的作用顯著,它不僅大大提高醫療物品的傳輸效率,而且還優化醫院的物流管理和資源,改善就醫環境,降低人力資源和成本。另外,通過對該系統進行定期或不定期的經常性的維護保養,能確保其始終處于最佳的運行工作狀態并提高其利用率、延長其使用壽命。