觀察曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果

張樹東

摘要：目的 分析治療冠心病心力衰竭使用兩種藥物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾）的療效。方法 選取本院2020年10月-2021年6月期間收治的68例冠心病心力衰竭患者進行研究，對照組（34例）和觀察組（34例）的分組采用隨機雙盲法。對照組（常規藥物），觀察組（曲美他嗪+琥珀酸美托洛爾），并對兩組的心功能指標、BNP水平、血壓水平、心率進行對比。結果 觀察組心功能指標、BNP水平、血壓水平、心率優于對照組（P<0.05）。結論 使用兩種藥物（曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾）對冠心病心力衰竭患者進行治療，能夠改善患者的心功能、血壓、心率。

關鍵詞：曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;心功能;血壓水平

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

冠心病是內科臨床中常見的、多發的一種疾病，致病原因是冠狀動脈血管狹窄、堵塞，血液不能正常向心臟回流，導致心肌細胞缺血、缺氧，心肌不能正常工作，從而出現心力衰竭癥狀，不僅影響到患者的身體健康還威脅到患者的生命安全。該病的主要群體是老年人，主要原因是老年人自身的免疫力和抵抗力大幅度下降，患者需要長時間的服用藥物，導致患者日常生活質量大幅度降低，心力衰竭等并發癥是該病發展到末期的主要表現，具有較高的病死率，臨床中大多使用藥物治療冠心病心力衰竭患者，但是常規藥物的療效并不理想[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2020年10月-2021年6月期間收治的68例冠心病心力衰竭患者進行研究，對照組（34例）和觀察組（34例）的分組采用隨機雙盲法，對照組男：女（13：21），年齡38-78歲，均齡（63.25±4.12）歲;觀察組男：女（15：19），年齡38-78歲，均齡（63.64±4.31）歲，兩組資料（P>0.05），能比較。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組：每天早飯后服用半片地高辛;每天早中晚飯后各服用一片地爾硫卓，療程30天。

1.2.2 觀察組

觀察組使用曲美他嗪（一次服用1片，每天2次）+琥珀酸美托洛爾（一次服用6.25mg，每天2次）治療。療程30天。

1.3 指標觀察

（1）對比兩組心功能指標、BNP水平。心功能指標以左心室舒張末期內徑、左心室收縮末期內徑、左心室射血分數評價。（2）對比兩組血壓、心率。血壓以收縮壓、舒張壓評價[2]。

1.4 統計學分析

SPSS20.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，分別用t值與X2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 心功能指標、BNP水平對比

心功能指標、BNP水平：治療前兩組對比（P>0.05），治療后觀察組優于對照組（P<0.05），見表1：

2.2比較兩組血壓和心率

治療前觀察組舒張壓、收縮壓、心率為（75.62±3.85）mmHg、（114.95±2.83）mmHg、（107.86±5.93）次/min和對照組的（74.98±3.72）mmHg、（115.31±3.42）mmHg、（108.35±3.68）次/min相比，t值分別為（0.697）、（0.472）、（0.409），p值（0.488）、（0.637）、（0.683）（p>0.05），治療后觀察組的（62.48±3.15）mmHg、（92.15±2.46）mmHg、（85.12±3.14）次/min和對照組的（71.45±2.64）mmHg、（101.48±2.54）mmHg、（93.42±3.24）次/min相比，t值分別為15.277、18.470、12.877，p值均為0.000。

3 討論

心力衰竭是冠心病臨床中常見的一種并發癥，患者一旦病發，需要及時有效的進行治療，如果錯失治療的最佳時間，就會有極大的幾率導致患者死亡。臨床中治療冠心病心力衰竭較為有效的藥物是β-受體阻滯劑，而現階段較為常見的一種β-受體阻滯劑是美托洛爾，對機體分泌兒茶酚胺有效阻斷是該藥物的主要作用機制，對血管收縮能力進行有效抑制，從而達到對機體心肌細胞耗氧量有效降低、對心肌改善缺血癥狀、對心功能有效提升、對心臟正常結構和功能有效改善、避免重塑心室的效果。

曲美他嗪和琥珀酸美托洛爾兩種藥物聯合起來對冠心病心力衰竭患者進行治療，能夠對外周血管阻力有效降低，對血流量（冠狀動脈及周圍循環系統）有效提升，此時機體生成心肌能量，促使心肌正常代謝，降低心臟負荷和心肌細胞耗氧量，從而對心功能有效改善[3]。

綜上所述，聯合使用藥物（曲美他嗪、琥珀酸美托洛爾）對冠心病心力衰竭患者進行治療，能夠改善患者的心功能、血壓、心率，值得推廣。

參考文獻：

[1]韋嫻仨.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].心血管病防治知識（下半月），2020，10（6）：38-39.

[2]高巧鳳.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2020，30（16）：163-165.

[3]高巧鳳.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭效果分析[J].深圳中西醫結合雜志，2020，v.30;No.269（16）：163-165.