DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器拔牙治療上頜前突的臨床效果及安全性分析

沈振華

摘要：目的 探究DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器拔牙在治療上頜前突方面的臨床效果以及安全性分析。方法 選擇淮安市腫瘤醫院2016年3月到2020年3月收治的20例上頜前突患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，每組各10例。對照組患者使用傳統的MBT直絲弓矯治器進行牙齒矯正，研究組患者使用DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器進行牙齒矯正。治療后觀察兩組患者的臨床治療效果和上前牙位移量，做出分析并觀察是否有不良反應。結果 通常實驗數據得出，研究組的臨床治療效果好于對照組，其治療總有效率高于對照組，且研究組患者治療后上前牙位移量要優于對照組（P<0.05），且沒有發生不良反應。結論DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器的臨床療效顯著，更能有效的治療患者，使其上下頜咬合正常，牙齒外形更美觀，安全性高，值得在今后的臨床應用上廣泛推廣。

關鍵詞：DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器;上頜前突;臨床效果

【中圖分類號】R322.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

上頜前突是指下頜正常，上頜前突主要是上頜的頜骨或者是牙弓有前突。上頜前突的患者嘴唇有可能不能夠自然的閉合，要閉合是需要用力量的，因此屬于閉唇不完全[1]。再者上頜前突有可能深覆合深覆蓋，所以前牙的撕切功能是受到影響的。上頜前突的患者下頜牙可能會咬到上頜牙的腭側的牙齦位置，導致頜創傷，所以上頜前牙還有可能會出現異常松動。美觀性特別的差，需要做矯正，甚至要做正頜手術。導致上頜前突的原因主要有兩種，一種是遺傳因素，另一種是環境因素。上頜前突多出現在某一家族中，這主要是由于人類的面部骨骼結構具有很明顯的遺傳特性，有的患者在年齡很小的時候就會表現出來。即使乳牙脫落之后更換為恒牙，這種遺傳特性也不會消失。另外，上頜前突還與患者日常生活中的不良生活習慣有關，比如有些患者從小就喜歡咬手指、咬下唇等。兒童期發生的頜骨外傷、骨髓炎、營養不良、內分泌功能紊亂等均可影響頜骨的正常發育，引起頜骨畸形[2]。

本文對治療上前頜突的患者分別進行傳統MBT直絲弓矯治器和DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器的矯正治療。觀察治療后的臨床療效，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇淮安市腫瘤醫院2014年3月到2016年3月收治的20例上頜前突患者作為本次的實驗對象。根據隨機分配方式，分為兩組，每組各10例。對照組男6例，女4例;年齡15～28歲;體重54～75kg/m2，平均體重為（47.28±14.53）kg/m2。病程1.0～3.0年，平均病程（1.52±0.45）年。研究組男4例，女6例;年齡14～30歲，體重56～73kg/m2，平均體重（52.36±13.43）kg/m2。病程1.5～3.0年，平均病程（1.52±0.48）年。比較兩組患者的年齡、體重以及病程等資料后差異無意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者使用傳統的MBT直絲弓矯治器進行矯正治療，研究組患者使用DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器進行矯正治療。根據患者自身實際情況，進行相應的轉矩設置，本次研究時應使用平直弓絲，且治療期間患者沒有加轉矩。

1.3治療效果判斷標準

觀察患者治療后的臨床治療效果，分為痊愈、有效、無效。

痊愈：患者在完成矯正治療后，其牙齒的上下頜咬合正常，牙齒排列整齊，無磨牙情況;有效：患者在完成矯正治療后，上頜前突癥狀基本恢復正常，牙齒情況良好; 無效：患者在完成矯正治療后，其癥狀沒有得到改善，上下頜咬合不正常。

觀察患者是否發生不良反應。

1.4統計學處理

數據均采用軟件SPSS20.0進行統計學處理，計數數據以率（%）表示，統計學方法使用X2檢驗，X2在4以上，有P<0.05;計量數據使用（±S ）表示，統計學方法使用t檢驗，t在8以上，有P<0.05。

2結果

通過實驗得知，研究組患者在進行矯正治療后，總有效率為90.00%，而對照組患者在進行矯正治療后，總有效率為40.00%，兩者相比，研究組的臨床治療效果顯著，其數據差異（X2=5.4945，P=0.0191<0.05），見表1。

通過實驗得知，治療后研究組患者的上前牙位移量遠高于對照組患者，對比數據差異有意義（t=10.3977，P<0.05），見表2。

治療過程中，沒有任何不良反應的發生。

3討論

上頜前突是臨床上常見的面部畸形癥狀，在治療時，需對患者采取合理的治療方法來對其矯正治療，使患者的咀嚼咬合能力得到恢復治愈。有相關資料指出，使用自鎖托槽矯正器，由于可以免結扎，免去了加力的疼痛。患者在牙椅上接受操作時間減短，操作簡便，減輕患者痛苦。矯治器戴上后，及每次復診加力后，疼痛反應非常輕，遠小于傳統矯治器的疼痛反應[5]。可以使復診周期拉長，也就意味著疼痛反應的次數也少。且自鎖托槽的體積較小，有利于舒適，有利于口腔衛生的維護。因此使用DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器更有利于提高患者的治療效率，改善患者的生活質量。

上頜前突在進行正式治療之前，需要通過頭顱側面定位檢查、頭部軟組織特點及面部類型等對患者的治療方案進行制定，之后再進行治療。上頜前突治療方法主要有下面這幾個[3]：1.如果上頜前突情況發現比較早，可以通過對下頜的遠中位置進行矯正，從而有效的刺激下頜進行發育，來抑制上頜發育過度，幫助調整上頜前突問題;2.拔牙治療，根據患者的個人情況，將上頜部位存在的多生牙進行拔除，同時積極糾正存在的不良習慣，從而起到治療上頜前突的作用;3.對于頜骨畸形已經是非常嚴重的人來說，則必須要進行正頜手術才能治療。

簡單矯正上頜骨前牙突出癥，可通過佩戴器械矯正，一般需要1-2年，不同體質的恢復時間不同。上頜前突矯治力量適中，雖然會增加矯正時間，但不會對牙齒造成太大傷害，會感到舒適、安全、有效[4-5]。矯正手術是矯正嚴重前突的必要手段。微創正畸治療在口腔內不僅能夠限制口腔結構的保護，精度高，而且在治療過程中創傷小，恢復快，術后回彈。

綜上所述，在對上頜前突患者進行治療時，使用DamonQ高轉矩自鎖托槽矯治器的臨床治療效果顯著，有利于患者的面部美觀改善，無不良反應，安全高效，在治療后無并發癥的發生，值得在臨床治療中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]鄧斌.高轉矩自鎖托槽拔牙矯治上頜前突的效果分析[J].世界復合醫學，2019，5（1）：148-150.

[2]李創， 李菱蔚， 劉贊朝， et al. Damon Q自鎖托槽聯合Invisalign矯治器治療替牙中晚期牙性錯頜畸形患者的臨床效果[J]. 河北醫藥， 2018， v.40（18）：29-32+37.

[3]李月紅， 趙珍， 孫瑞， et al. MLF托槽與Damon Q自鎖托槽對青少年正畸疼痛的對比研究[J]. 全科口腔醫學電子雜志， 2018， 005（022）：4-6，8.

[4]林爽， 杜靜， 雷浪， et al. Damon Q自鎖托槽和傳統MBT托槽對拔牙病例上前牙轉矩的控制[J]. 口腔醫學， 2017， 37（009）：810-814.

[5]李洪， 林伯杰， 梁晶. DamonQ自鎖托槽在降低正畸疼痛中的效果評價[J]. 數理醫藥學雜志， 2018， 31（008）：1127-1128.