新型冠狀病毒肺炎疫情下醫護人員的心理壓力與疏導方式

易琳淞

摘要：新型冠狀病毒肺炎肆虐，人民生活健康發展受到影響極大威脅。要重視青少年的身心健康，采取有效措施預防和緩解青少年的心理壓力。在分析一線護理人員心理壓力產生原因的基礎上，提出了宣泄法，供臨床參考。

關鍵詞：新型冠狀病毒感染肺炎; 一線醫護人員; 心理壓力; 疏導方式

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

在美國，醫生的疲勞很常見，而且還在不斷增加。2015年12月梅奧雜志（Mayo Clinic Proceedings）的一篇研究報告，采用Maslach Burnout Inventory（MBI ，一個用以診斷身心疲憊的標準），對6880美國各科醫生的工作生活是否平衡的滿意程度以及對身心疲憊的調查顯示，超過一半的醫生經歷職業上的疲乏，表現在情緒不穩，工作無激情，無成就感，中年一線醫生尤其突出。醫生罹患抑郁癥及自殺的比率大約在39%，遠高于一般民眾（6.4%）。

在我國，情況也不容樂觀，鄒至禮等人在論文《綜合醫院醫務人員心理健康狀況調查》中指出，在工作中，95.2%的醫務人員有中度及以上的壓力 ，這使得醫務人員長期處于較高水平的心理應激狀態，且容易出現焦慮、抑郁、睡眠障礙等各種心理問題。一項調查發現，醫務人員中36.3%處于抑郁狀態，甚至大約有22.5%處于中度或重度抑郁狀態。

從2019年12月份開始，新型冠狀病毒肺炎疫情在我國已經持續了近兩年之久。在這持續已久的疫情下，從事與疫情息息相關工作的一線醫護人員產生了莫大的心理壓力。張文慧等關于新型冠狀病毒冠肺炎定點醫院護士的焦慮調查研究結果證實其護士存在焦慮。 徐明川等的調查研究也證實，抗擊新冠肺炎的臨床一線支援護士存在不良心理反應。有關部門發出要求，要重視一線醫護人員的身心健康，并采取預防和指導措施，確保一線醫務人員的健康。

1一線醫護人員的心理壓力

1.1自我情緒緊張，忐忑不安：首先一線醫護人員對于突發的疫情沒有臨床工作經驗，擔心自己的治療方案設計是否可以有效，擔心患者是否會產生交叉感染。醫務人員肩負著拯救生命的責任，更多的是緊急情況，總是心情焦慮。新型冠狀病毒多次變異，不知道什么時候疫情才能結束，對于未知的事情，人們總是充滿恐懼、不安。部分一線醫護工作人員上崗時間較短，臨床實踐經驗嚴重不足，心理承受能力也遠低于其他人，使得他們中的大部分人擔心是否能完成領導安排的治療任務，會不會出現一些問題，長期處于焦慮不安的狀態中，情緒管理對于一個問題的解決有一定的影響，樂觀、平靜、積極的情緒，將有助于分析問題提出解決而緊張、惶恐、煩躁、壓抑等消極情緒會阻礙問題的解決。

1.2過度疲勞、疲憊不堪，在COVID - 19疫情暴發之初，防護裝備非常缺乏，一線醫護人員為了節省使用的材料而延長工作時間，大多數人持續工作8小時以上，甚至無法完成人體正常的生理活動，導致許多一線工作人員睡眠不足，休息不足，十分疲憊。而護士這個職業女性占大多數，生理期帶來身體不適，情緒不適不能緩解。目前為止，突發疫情發展時期，一線醫護人員經常出現突然上崗，沒有得到充足休息活動時間，加上夏季天氣炎熱，防護服密閉性強，內部高溫，缺乏氧氣，致使我國許多一線醫護人員工作就中暑暈倒，在2021年8月份的時候，湖北武漢一防控疫情醫護人員都是在為社會民眾做核酸檢測時，暈倒在工作崗位上。核酸檢測時間加長，經常有一線醫護人員工作長達十幾個小時，有些一線醫護人員甚至是下夜班沒有得到休息就又重新上崗。而由于醫務人員的職業因素，在工作期間都是腦力勞動和體力勞動，沒有足夠的休息時間，身體疲憊。

1.3患者不理解，言語進行攻擊：在新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間，醫院大多采取了封閉式管理，患者住院期間不能隨意出入住院科室，陪護人員也需要固定家屬，這導致我國許多住院患者不理解，家屬有情緒，心中充滿怨氣，并且將這種學習情緒發泄到一線醫護人員他們身上，惡言相向，無理取鬧，更有甚者毆打醫護人員。在醫院的門診大廳里，經常看到一些發熱患者拒絕進入發燒門診因為恐懼和焦慮，與導診人員發生沖突，使醫護人員不能進行正常工作，甚至可能被領導指責，這使一線醫護人員的心中充滿了委屈與不滿。一些患者不能理解住院治療需要做核酸檢測等檢查，不認為是在為疫情防控出一份力，反而覺得是醫院亂收費，帶著這種不良情緒治療自然會對醫護人員有敵對情緒，在住院治療期間也不信任醫護人員，處處充滿懷疑，不利于病情康復，也使醫護人員對其治療充滿壓力。

1.4缺乏理解和情緒低落： 一些醫院的領導被突發事件弄得措手不及，或多或少地把這種消極情緒帶給他們的下屬，他們無法應對他們所面臨的壓力。一線醫護人員更是如此，面臨著病情的考驗，還要進行面對領導的催促，雙重壓力下，經常有醫護人員情緒崩潰。

一線醫護人員一直處于焦慮狀態，這影響到他們自己的健康和他們的工作效率。在這種情況下，有效的宣泄方法尤其重要。過高的壓力會對個體的心理、生理、行為問題產生一些不良社會影響，醫護人員是一個具有特殊的職業目標群體，肩負著救死扶傷的職責，承擔著繁重的醫療工作，面臨著各種醫療技術風險，被普遍認為是一個充滿壓力的行業。

加強心理健康教育。通過各種形式的教育，使一線的醫生，護士學會自我心理調節技能，注重提高個人文化修養，培養幽默感和豐富的生活品質，提高心理承受力。一旦在工作學習生活中受到挫折，能科學地進行分析自我發展心理調節，始終保持最佳心理健康狀態。

2疏導方式

2.1疫情防控培訓，了解疾病： 在我的調查中，醫護人員參加了新型冠狀病毒肺炎防控學習會議，掌握了新型冠狀病毒肺炎的感染癥狀和防護措施。醫務人員掌握了相應的知識，在治療過程中信心的增強，心里也會很放松，從而減輕了自己的心理壓力。

2.2睡眠充足，適當進行運動：醫院管理方面應當做好醫護人員工作排班表，對于提高醫護人員的休息時間，非必要突發情況下不要隨意更改，保證每一個辛勤付出的醫護人員有充足的休息時間、睡眠時間，精力充沛也可以保證安全高效的工作狀態。適當運動，保持自己身體發展處于一個良好狀態，適當的運動可以消除疲憊感，并且我們大多數人運動后自覺身心輕松，甚至有些人運動過后會感覺很快樂。這種積極的情緒可以有效地消除焦慮。

2.3娛樂放松，轉移注意力：醫護工作人員在休息的時候我們可以聽一些自己喜歡的輕松愉快的音樂，音樂是用組織音構成的聽覺意象，來表達以及人們的思想感情與社會發展現實經濟生活的一種教學藝術表現形式。也是最具瞬間感染力的藝術形式之一。旋律是在一種直接的、經常是不可抗拒的音樂氛圍中演奏的。音樂有很強的情緒，具有感染力，在聽輕松愉快地歌曲時聽歌的人也可以被歌曲中的情緒所感染。看愉快的電視節目可以保持一個好心情，幫助轉移他們的注意力。大多數人在看電視的時候都會被節目的情節所吸引，這會讓大腦逃離長時間抵抗疫情的緊張情緒，減少焦慮。

2.4病人接受相關培訓和理解： 病人接受培訓，了解流行病的特殊要求，對于沒有教育經驗的老年病人，醫護人員應當解釋和詳細說明，這也將有助于病人更信任的醫護人員，后續治療過程中病人更容易與醫務人員合作，治療將更加容易，醫護人員也將對他們的工作產生信心。充分調動起社會民眾的包容心，使其可以理解與體諒醫護工作人員的付出與艱辛。我相信我們看到烈日下白衣天使的辛勤勞動，是充滿感激的。人們希望得到別人和團體的認可，病人信任和理解醫護人員，醫護人員也會感到快樂，委屈等負面情緒就會大大減少。

2.5院領導的保護與正確處理方式：在面對社會醫療糾紛，以及患者對于一線醫護人員的指責下，院領導應詳細分析了解具體情況，對于我們醫護人員不過分袒護，對于一些患者不過分縱容，妥善的處理這些事件，不讓醫護人員含冤受屈，也不讓醫護人員對未受應有處分而洋洋得意。面對突如其來的疫情預防控制，臨床一線醫護人員的直接領導應控制自己的情緒，不能因為個人情緒，過分苛求醫護人員，不能將個人的負面情緒傳遞給他人。積極情緒具有協調效應，而消極情緒具有破壞效應。院方也可成立一線醫護人員心理疏導小組，通過心理學的科學研究辦法，防治醫護人員出現一些消極情緒。適度的負面情緒有時是有益的，但過于強烈和持久的負面情緒則不利于人類的健康和社會適應。馬斯洛在《人類動機理論》（1943年）中提出人對穩定、安全、受保護、有秩序、能免除恐懼和焦慮等的需求。因此，醫院領導對臨床一線醫務人員的保護和信任，可以有效地降低一線醫務人員自身的焦慮。

目前我國醫院方面對一線醫護人員已進行學習知識培訓，一些醫院也會對醫護人員的排班休息環境進行社會科學的管理，生活中大多數人表示通過自己通過學習，理解疫情防控期間的特殊政策并且對白衣天使們表達了自己的尊重與感謝。醫院領導也應該對醫護人員進行積極的情感引導。醫護人員本身也應加強鍛煉，增強心理承受力，加深對疾病的認識，優化治療方案，提高自信心。希望醫護人員可以整理好自己的心情，保持健康的積極情緒。

參考文獻：

[1]蔣蕓婷 護士心里壓力源及應對方法 [B]按摩與康復醫學，2010，07（R47）：81-82

[2]鄭新 醫務人員壓力狀況及對策[A]中國公共衛生，2012，01（R195）：35

[3]梅奧雜志2015年12月文

[4]楊春 云潔 袁佳麗 杜靜 醫藥高職教育與現代護理，2020，03，02

[5]陳舒沁 基于危機管理視角的暴力傷醫事件防范和處置研究，2019