肺結核病人的健康教育

溫逸斐

摘要：目的 探討肺結核病人的健康教育，為改善肺結核的治療效果提供支持。方法 針對43例肺結核服藥患者，采用個案教育、集中教育、隨機性教育的方法進行健康教育。結果 通過健康教育后遵醫行為達99%，規范服藥率，規范管理率均達98%以上。結論 經過健康教育后，無論是是遵醫行為還是規范服藥率、規范管理率都處于較高的水平。因此，需要對肺結核病人的健康教育進行重視，并做好相關工作。

關鍵詞：肺結核;健康教育

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

結核病是全球范圍內十大死亡原因之一。據WHO估計，2017年我國結核病死亡病例約為3.7萬例;結核病死亡率為2.6/10萬，在30個結核病高負擔國家中排第29位。在我國傳染類疾病中，肺結核發病及死亡數均排在第二位。因此，肺結核的治療是一個長期、艱苦、連續和緊迫的過程。對于肺結核患者來說，健康教育是治療成敗的關鍵。

1資料與方法

1.1一般資料

43例肺結核服藥患者，男31例，女12例，年齡19—72歲，平均年齡45.5歲。全部病例均符合肺結核診斷標準。

1.2實施方法

健康教育的對象為患者、家屬和健康照顧者。健康教育的方式：①個案教育：醫生與患者以一對一教育方式為主。②集中教育：每周或每2周抽出1—2h將所有的肺結核患者集中在一起，進行集體的健康教育，彼此間相互交流經驗，相互學習。③隨機性教育：通過微信（醫生與肺結核患者建立微信群）或電話，醫生不定時地隨機對正在服藥的結核病人進行健康教育，及時糾正不健康的行為，隨時解答患者的疑問。

2結果

通過對患者實施健康教育后，遵醫行為達99%，規范服藥率，規范管理率均達98%以上，收到滿意的效果。

3健康教育的內容

3.1心理護理

對于肺結核病患者，常由于對肺結核病缺乏認識，一般都存在不同程度的消極、恐懼、悲觀等情緒，并希望醫生給予同情幫助，把自己的康復寄托在醫生身上，常反復詢問自己的病情和治療方案，十分注意醫生的一舉一動。因此，醫護人員要熱情周到，向患者主動解釋有關問題，說明病情、介紹肺結核病知識，增加患者健康意識，提高自我調節能力，使他們從心理上接受這些安排，而達到配合治療的兩個目的：第一，消除患者的恐懼，增強患者治療的信心。醫生要明顯告訴患者，遵照治療方案，堅持規則治療，肺結核病可以完全治愈。第二，消除病人的擔憂。肺結核病屬于傳染病，患者一般擔心被他人知道后會受到社會歧視。醫生要明顯告訴患者，這類人群很普遍，醫院醫生會絕對保護個人隱私，另外，醫生注意調整自己的角色，不要把肺結核病人放在患者的位置，應放在朋友或關心對象的角度上，可以減輕患者的心理壓力，獲得患者的信賴。

3.2知識講座

知識講座是一項重要基礎健康教育舉措。肺結核病人服藥治療時間至少6月，在這過程中將遇到許多問題，比如;如何堅持服藥;服藥后的不良反應及處理;如何配合醫生的管理等等。通過知識講座讓患者掌握這些內容，具體包括：①服藥記錄卡填寫。②服藥方法及藥品存放。③肺結核治療療程。④不規律服藥危害。：⑤服藥后不良反應及處理。⑥治療期間復診查痰。⑦外出期間如何堅持服藥。⑧生活習慣及注意事項。⑨密切接觸者檢查。

3.3用藥指導

肺結核患者服藥療程一般分兩個階段：強化期和鞏固期;強化期和鞏固期的時間及藥物種類又因不同的病人而各異。因此，必須對每一位肺結核患者用藥進行具體指導。讓每位患者熟悉自己的治療方案、強化期和鞏固期的時間、藥物種類、服藥方法和每天服藥時間、藥物副作用等等。

3.4日常生活注意事項

居住要求：肺結核患者要求單人單間，房間干凈，光線好，通風。飲食要求：加強膳食營養，多吃含維生素豐富的水果，多飲熱水。

3.5療程完成后的指導

戒煙、戒酒，養成良好的生活習慣;勤洗手，不隨地吐痰，養成良好的衛生習慣;如有不適及時就診;3個月后返醫院復查。

4討論

選取的43例觀察對象，通過多次健康教育后，患者消除了恐懼心理增強了治愈的信心;掌握了治療過程中的相關知識;由被動接受治療轉變主動自覺治療;由消極治療變成積極治療。大大的提高治愈率，降低了復發率，減少并發癥同時可以減少不必要的診療支出，減輕了患者的經濟負擔，提高患者的生活質量。

參考文獻：

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