文/錢琦
(作者系山東省濟南市市中區人民醫院退休護士)

生活中,很多人可能都有過這種體驗:有時候跑步、活動甚至大笑時,肋骨連著腹部的位置突然傳來劇痛,甚至吸一口氣都會疼,也就是所謂的“岔氣”。岔氣最“要命”的,除了痛感,還有無法預知的疼痛時間。有時候幾分鐘就自行痊愈了,有時候疼痛則要持續一段時間。
人們口中的“岔氣”在醫學上被稱作急性胸肋痛,通常發生在突然劇烈運動時。大多數人可能誤以為岔氣時疼痛的部位是腹部,其實真正的發作部位是呼吸肌,也就是膈肌(位于胸腔和腹腔間的肌肉)。人體最主要的呼吸肌是肋間肌和膈肌,如果這兩處發生痙攣,分別會引起不同位置疼痛。肋間肌發生痙攣,會引起兩側肋骨發痛;膈肌發生痙攣,會引起肋骨底端發痛。

產生岔氣現象,可能是你在活動中出現了以下問題:
呼吸節奏錯誤。當身體運動或突然活動時,肌肉優先被迅速調動起來,此時肺就需要吸入大量空氣做供氧支持。呼吸的功能除了交換氣體,還可以改變體腔內的壓力,進而調節周圍肌肉的緊張度。如果身體需氧量大,而呼吸跟不上節奏,或身體活動時肌肉過于緊張,而內臟無法立刻投入對應的支持工作,就會給呼吸肌造成巨大的工作壓力,導致一些輔助呼吸的肌群過度收縮,引起局部呼吸肌痙攣,形成岔氣,導致疼痛。
內臟韌帶被反復拉伸。運動時,腹腔內的橫膈膜與肝臟間的韌帶被反復拉伸,也會引起痙攣,最終形成岔氣。生活中,人們經常調侃道“笑岔氣”了。實際上,運動、搬運重物、用力不當都可能會造成岔氣。運動前缺乏熱身、短促呼吸等因素也會使岔氣概率增大。一旦岔氣,緩解疼痛的步驟主要分為3步:1)岔氣引起疼痛時,要立即停止運動或大幅度減緩運動速度。2)微微前屈或彎腰并用手按住疼痛部位。3)緩慢進行深呼吸憋氣并深長呼吸,幫助緩解。
需要注意的是,在嘗試緩解后,如果痛感依然沒有好轉或反而加劇,請馬上就醫。
運動引發岔氣的情況最常見,因此一定要避免呼吸肌過勞,以下推薦幾種配合不同運動的呼吸法:
有氧運動:三步一呼、三步一吸。通常狀態下,正常人的呼吸節奏為吸氣:呼氣=1:2。但運動時,心率有所提升,換氣速率也會變得更快,比值應為1:1。建議選擇“鼻子吸氣、嘴呼氣”的方式,最好使用腹部深呼吸,即吸氣時鼓腹,呼氣時用力收腹。
力量訓練:發力時呼氣,還原時吸氣。力量訓練時,不少人發力容易憋氣,但此時肌肉負荷一般較大,呼吸更要有節奏,爭取做到發力時呼氣,還原時吸氣。發力時,機體為耗氧過程,還原時吸氣即可充分攝氧,最大限度地滿足訓練過程中身體所需的氧氣。
拉伸運動:深呼吸,呼氣時拉伸。拉伸時,每個動作應保持約30秒,深呼吸5~8次。每次呼氣時,盡量增加伸展的范圍。拉伸時,肌肉需要通過呼吸來保持彈性和張力。如果憋氣,身體就會不自主地緊張,不利于延展。由于呼氣比吸氣時間長,也進一步保證了更長時間的牽拉。
瑜伽:延伸吸氣,還原呼氣。練習瑜伽時,向上延伸的動作,大多為吸氣;向下的動作,大多為呼氣。需要注意的是,呼氣時腹部一定要收緊。和拉伸動作不同,吸氣時胸腔擴張,腹部臟器下沉,有助于軀體向上延伸,可延展脊柱,為身體創造更大的延展空間。
飯后至少一個半小時后再跑步,如果時間不夠,可在跑前半小時吃簡餐,補充一下能量即可。比如,一根香蕉或者兩片面包,一根香蕉的熱量相當于半碗飯。這樣,既可以避免空腹跑步,也不會因為進食過多而影響跑步。另外,跑步前不宜大量飲水。

很多人岔氣的部位多在右側肋下,跑步中右腳觸地的同時會呼氣,這時肝臟會慣性下沖,故而容易造成右側刺痛。其實,在跑步過程中,可以嘗試改為在左腳觸地時呼氣。但這個方法存在些許難度,因為要有意識地調整呼吸(步伐),沒有足夠經驗的話,很容易擾亂節奏。
除了運動,生活中也要養成以下習慣以避免岔氣:運動前要做好熱身,量力而行;飲水、進食后不要馬上運動,至少休息30分鐘;提重物時也要學會呼吸法,盡量用鼻腔呼吸,如果用嘴巴呼吸,盡量避免吸入冷空氣。