建設(shè)老年友好城市，日本都做了什么？

■文／郭佩

作者單位：中國(guó)社會(huì)科學(xué)院日本研究所

全球啟動(dòng)共建“老年友好城市”

我國(guó)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示:人口老齡化不斷加劇，60 歲以上人口占比18.7%，65 歲以上人口占13.5%;遼寧、黑龍江、上海等12 個(gè)省市進(jìn)入深度老齡化，60 歲以上人口突破20%。隨著人生“百年時(shí)代”的邁進(jìn)，如何滿(mǎn)足老年人多樣化的生活服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)“在地安老”，是政府、企業(yè)、社區(qū)、民間機(jī)構(gòu)、家庭等相關(guān)方思考的一個(gè)重要問(wèn)題。

為了給老年人提供一個(gè)更便捷、舒適、安全的城市環(huán)境，世界衛(wèi)生組織于2005 年在全球33 個(gè)城市啟動(dòng)“老年友好城市”項(xiàng)目，并于2007 年完成《全球老年友好型城市指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）。“老年友好城市”的概念由此誕生。《指南》中提到，“老年友好城市”要構(gòu)建一個(gè)兼具包容性、便利性和可及性為一體的城市環(huán)境，努力減少和改善年老后遇到的各種制度、設(shè)施、社會(huì)包容等方面的障礙。此外，《指南》還進(jìn)一步要求在以下8 個(gè)方面進(jìn)行老年友好城市建設(shè)：戶(hù)外空間和建筑、住房、交通、社會(huì)參與、公眾參與和就業(yè)、尊重與社會(huì)包容、交流、社區(qū)支持與醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。2010 年，世界衛(wèi)生組織成立老齡友好城市和社區(qū)的全球聯(lián)盟，目前會(huì)員城市已多達(dá)1000 個(gè)，分布在41 個(gè)國(guó)家。

視覺(jué)中國(guó)

在國(guó)際社會(huì)對(duì)老年友好城市建設(shè)的交流和分享日益活躍的大背景下，我國(guó)于2017 年印發(fā)《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，明確提出要“完善老年宜居環(huán)境建設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系，開(kāi)展‘老年友好型城市’和‘老年宜居社區(qū)’建設(shè)示范行動(dòng)”。2021 年，城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)被納入“十四五”規(guī)劃——“十四五”期間將在全國(guó)創(chuàng)建5000 個(gè)示范性老年友好社區(qū)，以及一批老年友好型城市。黑龍江省齊齊哈爾市、遼寧省營(yíng)口市鲅魚(yú)圈區(qū)、山東省青島市、上海市等最先開(kāi)始老年友好城市建設(shè)和老年宜居社區(qū)建設(shè)試點(diǎn)。

從現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)的老年友好政策仍處于起步階段，相關(guān)政策呈現(xiàn)碎片化狀態(tài)。日本秋田市作為最早參與老年友好項(xiàng)目的城市，形成了一定的老年友好政策網(wǎng)絡(luò)，梳理秋田市構(gòu)建老年友好城市的經(jīng)驗(yàn)，以期為我國(guó)老年友好社會(huì)發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)借鑒。

日本：多主體參與的秋田模式

秋田市在日本國(guó)內(nèi)屬于較為嚴(yán)重的少子老齡化地區(qū)，2011 年12 月，經(jīng)世界衛(wèi)生組織評(píng)估，秋田市成為日本國(guó)內(nèi)首個(gè)加入全球網(wǎng)絡(luò)的自治體，并于2013 年8 月制定《秋田市老年友好城市行動(dòng)計(jì)劃》（第一版），2017 年3 月，《計(jì)劃》（第二版）出爐。該《計(jì)劃》圍繞老年友好社會(huì)規(guī)劃愿景，制定了環(huán)境改善、生活便利、社會(huì)參與以及教育文化等系列目標(biāo)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)構(gòu)建老年友好社會(huì)需要所有社會(huì)組織、企業(yè)、相關(guān)政府部門(mén)、志愿團(tuán)體以及市民共同發(fā)揮作用。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，理想的室外空間該是一個(gè)緊湊的社區(qū)，其中，老年活動(dòng)中心、醫(yī)院、社區(qū)照料中心、商店等均在可及的范圍之內(nèi)。而為了確保這種可及性，加強(qiáng)各區(qū)域之間交通網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)至關(guān)重要，既包括公共交通的完備，也包括道路步行情況的暢通。有研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改善公共巴士路線滿(mǎn)足老年人的出行需求，有利于增加老年人的社會(huì)交往。因此，秋田市交通部門(mén)致力于改善公共交通的覆蓋范圍和最優(yōu)路線，從2011年10 月開(kāi)始，對(duì)65 歲以上老年人實(shí)行環(huán)線公交車(chē)優(yōu)惠制度，老人乘坐環(huán)線車(chē)可到達(dá)市內(nèi)主要活動(dòng)地，保障出行的可及性。同時(shí)，秋田市堅(jiān)持“以老年人為本”的設(shè)計(jì)理念，改造適合老年人生理和心理需求的室內(nèi)空間，65 歲以上的老年人經(jīng)申請(qǐng)和認(rèn)定，可以使用護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)用于住房適老化改造、購(gòu)買(mǎi)和租借適老化用具等。

在構(gòu)建老年友好社會(huì)環(huán)境方面，秋田市從2015 年4 月推出老年友好合作單位登錄制度，銀行、酒店、美容院、超市、商業(yè)店鋪、建筑公司、保險(xiǎn)公司等企業(yè)法人和社會(huì)團(tuán)體組織，可在申請(qǐng)通過(guò)后被貼上“老年友好”徽章，之后發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)和特點(diǎn)為老年人提供服務(wù)。比如，擴(kuò)大對(duì)老年人員的雇傭、開(kāi)辦認(rèn)知癥等健康預(yù)防講座等。秋田市電影院開(kāi)展的“老年電影節(jié)”，以非常優(yōu)惠的價(jià)格鼓勵(lì)老年人走出家門(mén)享受文化。社區(qū)范圍內(nèi)，秋田市通過(guò)牛奶配送員等相關(guān)服務(wù)人員以及鄰里之間對(duì)獨(dú)居老人進(jìn)行安全確認(rèn)；鼓勵(lì)老年人參加社區(qū)內(nèi)志愿者交流、代際交流、老年就業(yè)活動(dòng)等。

此外，秋田市還創(chuàng)辦了相關(guān)老年友好報(bào)紙，內(nèi)容既有本市的老齡政策制度，也有社會(huì)相關(guān)事業(yè)團(tuán)體開(kāi)展的關(guān)于老年友好促進(jìn)的多樣化活動(dòng)，從2017 年開(kāi)始向全市所有家庭配發(fā)。

為協(xié)調(diào)推進(jìn)老年友好城市的各項(xiàng)事業(yè)，秋田市專(zhuān)門(mén)成立了老年城市行動(dòng)計(jì)劃推進(jìn)委員會(huì)，政府和非政府機(jī)構(gòu)合作，上下聯(lián)動(dòng)，共同發(fā)揮作用。初期制定老年友好城市行動(dòng)計(jì)劃時(shí)，計(jì)劃委員會(huì)進(jìn)行了兩次摸底調(diào)查，在對(duì)市民、民間機(jī)構(gòu)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，召集高校和相關(guān)科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展意見(jiàn)交流會(huì)——這樣自然形成的“老年政策智囊團(tuán)”匯集了與老齡問(wèn)題有關(guān)的政界、學(xué)界、商界等領(lǐng)域的意見(jiàn)領(lǐng)袖，當(dāng)然也包括老年者本人的感受和想法。項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，秋田市格外鼓勵(lì)政府、企業(yè)、社區(qū)的整合服務(wù)。比如，2020 年7 月“羅森秋田站便利店” 在店內(nèi)開(kāi)設(shè)提供老年護(hù)理咨詢(xún)與相關(guān)服務(wù)的沙龍空間，在沙龍空間內(nèi)，需要護(hù)理的老年人可以咨詢(xún)護(hù)理經(jīng)理人或者相關(guān)老年健康服務(wù)人員，還可以實(shí)施相關(guān)的健康活動(dòng)。此外，該空間同時(shí)銷(xiāo)售面向老年人的醫(yī)藥品以及護(hù)理用品等，加強(qiáng)對(duì)老年人的健康支持——這是首次將養(yǎng)老服務(wù)融合進(jìn)便利店的創(chuàng)新做法，目前這樣的沙龍空間在日本已有25 家。

刷新理念，建設(shè)“不老社會(huì)”

日本老年友好城市的建設(shè)絕不是從零開(kāi)始，而是在已有的對(duì)老年人友好的各項(xiàng)制度中再次進(jìn)行完善和改進(jìn)。其主要提倡的8 個(gè)方面目標(biāo)事實(shí)上早已納入日本的“積極老齡化”大框架戰(zhàn)略中。

“積極老齡化”提倡保障老年人在健康、參與和保障3 方面的權(quán)益。具體來(lái)說(shuō)，首先，在適老外部環(huán)境改造方面，早在1983 年，日本就出臺(tái)了都市再生計(jì)劃，涉及住宅整備的全面更新，包括設(shè)置多功能廣場(chǎng)、坡道，增設(shè)花園和人行通道，增加空地上的綠化面積和小型社交休憩設(shè)施等。關(guān)于老年住房，日本于2011 年修改后的《高齡者居住法》提出要通過(guò)提供安全適宜的生活環(huán)境，構(gòu)建包括醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、安全確認(rèn)、生活咨詢(xún)等在內(nèi)的綜合服務(wù)體系。在健康護(hù)理保障方面，2000 年出臺(tái)的《護(hù)理保險(xiǎn)制度》為居家和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供多方面的服務(wù)支持，目前大力倡導(dǎo)的小規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也是老年友好城市建設(shè)的重要一環(huán)。

其次，日本多年來(lái)一直鼓勵(lì)老年人在“百年人生”下進(jìn)行“終生學(xué)習(xí)”和“社會(huì)參與”。早在1971 年就頒發(fā)《中老年人雇傭促進(jìn)特別措施法》，推出為老年人提供再就業(yè)輔導(dǎo)、開(kāi)辦老年人職業(yè)介紹所等鼓勵(lì)措施。2015 年將老齡保障納入政府首要工作中，并在2017 年成立專(zhuān)門(mén)部門(mén)，希望建設(shè)日本成為“各年齡層都能發(fā)揮活力的不老社會(huì)（ageless society）”。

同時(shí)，日本政府近些年一直在構(gòu)建適合老年人多樣化學(xué)習(xí)的包容環(huán)境，部分大學(xué)推出了面向老年人學(xué)習(xí)的各種課程和考試。厚生省近些年來(lái)鼓勵(lì)發(fā)展基于“共生理念”下的“幼老所”模式，打破年齡的隔閡與代際間的鴻溝，以社區(qū)為依托，將托幼服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

全球老年友好城市建設(shè)的最重要理念是“積極老齡化”和“居家養(yǎng)老”，其最終目標(biāo)是創(chuàng)造具有包容性的城市環(huán)境，從而提高城市老年人的生活質(zhì)量。也就是說(shuō)，老年友好城市的建設(shè)需要以“老年人”主體為中心，從上至下解決不同層面的老年問(wèn)題。將老年友好城市策略納入城市建設(shè)，納入老年發(fā)展整體規(guī)劃中，通過(guò)構(gòu)建緊湊、集中和多樣性服務(wù)的城市來(lái)滿(mǎn)足老年需求，最終得以創(chuàng)造一個(gè)適合老年人生活并參與社會(huì)活動(dòng)、兼具尊重與包容的城市。比起老年城市“硬件”的規(guī)劃與設(shè)計(jì)，更重要的是全體成員對(duì)于構(gòu)建老年友好城市須建立一種全新理念。■