中西醫結合治療過敏性鼻炎哮喘綜合征療效

摘要：目的：探究中西醫結合治療過敏性鼻炎哮喘綜合征臨床療效。方法：2020年6月至2021年9月，擇取46例過敏性鼻炎哮喘綜合征患者開展研究，分為創新組（中西醫結合治療）和參照組（西醫治療），對比療效。結果：創新組治療總有效率高于參照組，（P<0.05）。結論：運用中西醫結合方案治療過敏性鼻炎哮喘綜合征療效較好，值得推廣。

關鍵詞：中西醫結合;過敏性鼻炎哮喘綜合征;哮病;鼻鼽;臨床療效

過敏性鼻炎哮喘綜合征醫學診斷術語中為患過敏性鼻炎和哮喘兩種呼吸道變態反應疾病，該疾病發病率升高與環境因素有關，還與個體體質有關。本文從中西醫結合角度分析過敏性鼻炎哮喘綜合征的治療，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

改進組：男女例為12比11，平均年齡為（37.6±5.28）歲;參照組：男女例為11比12，平均年齡為（37.6±5.28）歲。一般資料差異小（P>0.05）。

1.2方法

參照組接受西醫治療，孟魯司特鈉每日4mg，一日一次，氯雷他定每日10mg，一日一次，睡前服藥。

在創新組西藥治療基礎上服用自擬固本脫敏煎劑人參10g，黃芪20g，山藥20g，麩炒白術10g，黨參10g ，冬蟲夏草3g ，防風10g ，桂枝10g，烏梅10g ，五味子10g ，白芨10g ，蚤休6g ，蟬蛻6g，炙甘草9g 。在此基礎上進行辨證加減，過敏性鼻炎加白芷、菖蒲、辛夷、細辛、蒼耳子各5g，過敏性哮喘加萊菔子、白芥子、蘇子、葶藶子、杏仁各5g。以10天為一治療周期，每日一副，水煎服，早晚兩次溫服，連續治療3-5個療程。

1.3觀察指標

觀察患者治療效果，顯效：癥狀消失;半年內未復發;有效：癥狀有改善;無效：不符合以上情況。治療總有效率為顯效率加上有效率。

1.4統計學方法

SPSS24.0分析數據，P低于0.05具有統計學意義。

2.結果

表1，創新組治療總有效率高于參照組（P<0.05）。

3.討論

空氣污染問題加劇導致呼吸道疾病發病率居高不下，過敏性鼻炎哮喘綜合征（CARAS）患者上下呼吸道均發生炎癥反應，該疾病嚴重影響生活質量。針對過敏性鼻炎哮喘綜合征西醫治療存在治療重復和藥物疊加問題，病情延遷不愈同時不良反應多。《黃帝內經·素問》中記載，“肺主鼻，在竅為鼻”，鼻與肺絡屬關系，鼻與肺病理上互相影響，因此治療過敏性鼻炎哮喘綜合征需要肺鼻同治。中醫中認為鼻、肺解剖學上具有連貫性，因此肺鼻同治實用性高。過敏性鼻炎哮喘綜合征的治療需要應用肺鼻同治理論，傳統中醫典籍中并未存在專門記載過敏性鼻炎哮喘綜合征名詞，可將其納入“哮病”與“鼻鼽”范疇，肺鼻同治需要對上下呼吸道進行聯合治療。過敏性鼻炎哮喘綜合征使用肺鼻同治理論治療，需要理清病理因素，患者存在“本虛”和“感邪”，水液運化失常形成痰濁，儲存于肺系當中，患者肺臟、脾臟和腎臟三臟功能失調，因此需要使用固本脫敏的藥物進行治療[1]。

中醫中認為過敏性體質與先天稟賦不足以及后天身體生理功能、外在環境變化有關，過敏體質實際上與人體適應能力變化有關，過敏體質反應較多，食物、藥物、日光均可造成過敏。中醫治療過敏體質引發的疾病，從疾病源頭進行根治，改善過敏體質這一發病土壤。玉屏風顆粒可用于治療肺虛性過敏體質，其代茶飲即可發揮較好的治療效果，該藥物屬于中成藥因此購買、服用均較為便利。健脾丸、歸脾丸治療脾虛型過敏體質療效較好，市場上存在中成藥，其劑型為丸，因此攜帶服用更加便利[2]。防風通圣丸解表解里，參蘇飲、人參蛤蚧散、喘息培元湯以及消風湯對于中醫體質過敏疾病具有較好的治療效果，上述藥物均需要在中醫師指導下用藥。西醫中認為過敏屬于免疫變態反應性疾病，組胺以及炎性物質在人體血液中大量釋放，可引發全身性反應。西醫治療過敏疾病使用的抗組胺藥物、激素藥物可在短期內起到抑制過敏癥狀的效果，因此中醫提倡防范過敏，進行過敏原檢測排查過敏物質，接受脫敏治療以達到根治過敏體質引發疾病的目的[3]。

過敏性鼻炎哮喘綜合征最常應用的藥物為孟魯司特鈉和氯雷他定，孟魯司特鈉可作用于人體炎性細胞，進而改善炎性反應，長期用藥需要關注毒性作用和藥物相互作用。氯雷他定屬于臨床最常用的抗組胺藥物，可切斷組胺和受體結合，進而改善過敏疾病癥狀[4]。本文中西醫治療的優點在于起效時間短，患者用藥后病情緩解速度快。結合中醫治療過敏性鼻炎哮喘綜合征根治優勢，使用中西醫結合療法，加用自擬固本脫敏湯，可有效治療過敏性鼻炎哮喘綜合征，臨床治療中總有效率達到95.65%。

本文中應用自擬固本脫敏湯，其中人參、黃芪為君藥，炙甘草性平味甘為使藥，人參、黃芪在現代藥理學中，發現其中含有的人參皂苷、黃芪皂苷可有效提升人體免疫力，可補中益氣。山藥藥食同源，可補腎益脾，對于脾虛證引發的過敏性疾病有較好治療效果，烏梅性平味酸，斂肺澀腸，對于呼吸系統疾病具有較好治療效果。冬蟲夏草補腎益肺、化痰止咳。防風清熱解表，麩炒白術健脾益氣，黨參益氣補血，桂枝活血解表，五味子益氣生津、寧心安神，白芨收斂止血，蚤休清熱解毒、平喘止咳，蟬蛻宣散風熱。諸藥可有效治療過敏性疾病。

除應用中藥方劑治療過敏體質并發癥疾病，還可應用中醫非藥物方法，包括針灸、穴位貼敷、按摩、拔罐、藥膳以及足浴的方式，也可達到較好的治療效果，內服藥物結合中醫外治法，可加快根治過敏性體質疾病的速度，對于一些癥狀較輕的過敏性體質疾病患者，僅應用中醫外治法即可達到較好的治療效果，省去服用湯劑麻煩。

本文中應用中西醫結合療法治療過敏性鼻炎哮喘綜合征患者，療效較好，值得推廣。本文中應用的自擬固本脫敏煎劑，除可應用治療過敏性鼻炎哮喘綜合征以外，還可用于治療中醫過敏體質產生的一系列并發癥。以人參、黃芪、山藥、麩炒白術、黨參、冬蟲夏草、防風、桂枝、烏梅、五味子、白芨、蚤休、蟬蛻、炙甘草為基礎方，在該方劑上進行辨證加減，過敏性風團加用白鮮皮、地膚子、徐長卿、浮萍 和荊芥，過敏性紫癜可加入藕節、血余炭、茜草炭和仙鶴草等，過敏性咽喉炎加入石斛、麥冬、天花粉、葛根和紅景天。通過臨床驗證，本文使用的固本脫敏煎劑對于中醫過敏體質疾病具有較好的治療效果，患者用藥后的安全性也較高。

參考文獻：

[1]曹洪欣，王永炎.中醫循證臨床實踐指南：中醫內科[M]. 中國中醫藥出版社， 2011.

[2]李雯雯，陳慧.中醫藥治療過敏性疾病研究進展[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（14）：126-129.

[3]邱雪.中西醫結合治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征的臨床觀察[J].中國民間療法，2017，25（04）：64-66.

[4]楊菲，張惠敏，包蕾，王濟，王琦.過敏體質的三級預防[J].世界中醫藥，2016，11（09）：1892-1894.

作者簡介：譚姍姍 ?出生年月：1989.08 ? 性別：女 ? 民族漢 ? 籍貫：湖北

所在單位：武漢仁安眼耳鼻喉醫院 ? 科室：中醫科 ? 畢業院校：廣州南方醫科大學

職稱：中醫雙主治醫師 ? 學歷：本科

研究方向：中醫內科，中醫耳鼻喉科，中醫疼痛科