由秋入冬，養生重在科學養腎

陳舟

專家介紹

陳 舟? 上海長海醫院腎臟內科主治醫師，上海醫學會會員，醫學科普作家。主要致力于腎炎、腎病綜合征、尿毒癥、腎結石、糖尿病腎病、IgA腎病、膜性腎病、復雜性尿路感染、痛風等疾病的診療研究及腎臟健康科普工作。目前已發表中、英文SCI論文10余篇，腎臟健康相關科普文章700余篇，參與編寫《腎病康復助手》《謠言背后的健康真相2》科普圖書2部。

門診時間：周五上午

傳統中醫認為，腎主管人體的生長、發育、生殖，是生命活動之根本，因此也就有了“先天之本”的稱呼。它與被稱為“后天之本”的脾胃共同發揮著重要的生理功能。

秋冬交替，天氣漸冷，天地間的邪氣與養生的重點都在發生變化。冬季寒邪當令，與腎氣相通，養生重在“秋收冬藏”。秋天主“收”與冬天主“藏”同等重要，如果“秋收”沒有做好，就會影響“冬藏”，導致腎氣、腎精不足，以致腎病復發和加重。所以秋冬養腎應收藏并重，我們應該如何做呢？

日常起居要注意

養腎重在日常。尤其對健康人群來說，在日常生活中科學起居是“未病防病”的重點，而對腎病患者來說，良好的起居更是“已病防變”的需要。在日常起居上我們應重點做好以下幾點：

早睡晚起，睡得香：中醫認為，睡眠是人體陰陽交替的重要環節，陽入于陰故發生睡眠。而秋冬季節夜長晝短，早睡有利于陰精的收藏，適度晚起可以順應陽氣的舒張，因此遵循自然規律，早睡晚起對養護腎陰腎陽具有重要意義。熬夜看手機、看電視都容易消耗自身的陰精和陽氣。

養腎防寒，要保暖：冬季寒邪當令，而秋冬交際寒邪、燥邪兼有，也有涼燥致病的趨勢，“去寒就溫”非常重要。尤其是腎陽虛衰的人群更要提防寒邪致病，需要避風寒，適時添衣，固護腎中陽氣及陰精。秋冬季節人體的陽氣內收、表衛氣虛，再加上天氣逐漸轉涼，腎病患者應該留意天氣變化，學會御寒保暖。

飲食防燥，會滋養：秋冬陽氣內收，津液內斂，秋冬交替之際更有涼燥為患，容易出現口干膚燥、鼻干咽癢等癥狀。因此，要避免辣椒、花椒、韭菜、羊肉等辛熱之物，宜用銀耳、百合、山藥、梨、柚子、甘蔗等生津、潤燥、滋養之品。也可適量攝入一些蜂蜜，但尿酸高以及痛風的人群禁用蜂蜜。

調節情緒，多歡樂：秋冬蕭瑟，萬物蟄藏，人們易觸景生情，易悲而失。此時應保持安寧之心。冬季精神調攝首先要保持精神上的安定清凈，及時調攝不良情緒，使心情處于恬淡寧靜的狀態。面對生活和工作中的壓力與困難，要及時解決，保持良好的心態，做到秘而不宣，含而不露，令心神安靜自如，充滿樂觀喜悅的情緒。

中醫認為腎在志為恐，驚恐不安易損傷腎氣，生活中盡量平穩做事，避免驚恐情緒的發生。

適當鍛煉，身體棒：秋冬季節建議參加一些輕松平緩、活動量小的運動，適度運動能夠激發人體陽氣，補益腎陽，同時提高人體免疫力。且“腎主納氣”，鍛煉還可預防多種慢性呼吸系統疾病。推薦的運動項目有慢跑、健身操、太極拳、散步、登山等，游泳時則需要做好保暖，避免受寒。

節制房事，養腎精：中醫認為腎藏精，過多的房事會導致精氣外泄。秋冬的特性是收斂，天人相應，人體自當順應自然，減房事，養腎精，避免過于耗傷精氣，以收、藏為養生的重點。

小心這些補腎誤區

冬季養腎為重，但很多人的補腎方法存在許多誤區，錯誤的補腎方法反而與健康的目標背道而馳。

誤區一：腎的問題都是虛，補就可以了

中國人自古以來就有補腎護腎的情結，在諸多中醫古籍里，也不乏“腎無實證”“腎無瀉法”的記載。腎虛也有很多種，當實邪未清時一味補腎有可能會“閉門留寇”，影響補腎的效果，讓腎虛越來越重。而這種虛實夾雜的腎臟疾患，可以稱為腎實證。

有的病證，或在病的某一個階段會出現以實證為主的情況。根據腎病本虛的生理病理特點，腎實證的性質是因虛致實，虛實夾雜，或以邪實為主，但總屬邪氣盛則實為主的實證。這種情況我們應當遵循“實則瀉之，虛則補之”的原則。

補腎是中醫的理論與治法，辨證論治是前提，如果沒有經過中醫師的嚴格辨證，不建議盲目補腎。

誤區二：出現腰膝酸軟、多汗和尿頻等癥狀就是腎虛

上述癥狀雖然出現在中醫對腎虛的辨證中，但并不代表一定發生了腎虛。比如說腰膝酸軟可能是勞累所致，并沒有什么特異性;比如多汗也可能只是人體對外界環境的一個應激反應而已;再如尿頻還有可能是尿路感染所引起。

中醫辨證是一個復雜的體系，講究望聞問切四診合參，必須結合患者的情況綜合判斷。

誤區三：藥物求貴求猛，一味峻補

很多人非常喜歡名貴的藥材，尤其像鹿茸、海馬等藥材，都是古籍里記載的補腎佳品，但這些藥材并不一定適合現代人。它們都屬于峻補之品，力道比較猛烈，古代人生活水平較低，營養狀況也不如現代人，身體比較虛弱，臨床上可以用一些大補的藥，但如今生活方式轉變了，現代人營養過剩的居多，用這些峻補的藥物很容易出現“補過頭”的問題，還可能加重病情，得不償失。

誤區四：六味地黃丸是“萬能”的

腎虛可以分為腎陰虛與腎陽虛，癥狀不一樣，治法也截然不同。廣為人知的六味地黃丸確是補腎良藥，但其主要作用為滋補腎陰，服用的前提是患者辨證屬于腎陰虛證。腎陰虧虛，虛熱較重者，應該用知柏地黃丸治療;而腎陽虛患者的經典方劑則是金匱腎氣丸或者右歸丸。所以六味地黃丸不可以亂用，補腎還是應該先分辨具體證候，確定證型。

腎虛可出現在人生的每一個階段，從青春發育期到老年均有可能出現腎虛的癥狀。一旦發現自己有腎虛的表現也不必驚慌，輕度的腎虛不會影響我們日常的生活。許多有腎虛表現的人，大多數是因為壓力過大、生活不規律和缺乏體育鍛煉。還有些人可能存在認識上的誤區，對某些生理現象產生焦慮而引起腎虛，這一部分人要注意放松心態，保持一個積極樂觀的生活態度，積極堅持適當體育鍛煉。

（編輯? ? 車翀）