深圳市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2010-2020年科技成果情況分析

■ 馬慶林 何 靜 李明月

中國(guó)醫(yī)院知識(shí)總庫（CHKD）是中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）下設(shè)專門針對(duì)政府部門管理決策、醫(yī)院科技項(xiàng)目查新、科研績(jī)效評(píng)價(jià)和醫(yī)務(wù)人員臨床疑難病癥診斷治療等多方面的知識(shí)信息需要開發(fā)的專業(yè)化知識(shí)資源總庫，是CNKI系列數(shù)據(jù)庫的重要專業(yè)知識(shí)資源總庫之一。本研究基于CHKD數(shù)據(jù)庫資源，對(duì)深圳市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2010-2020上半年取得的科技成果情況進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，分析深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的科研現(xiàn)狀，為相關(guān)主管部門及其領(lǐng)導(dǎo)在科研管理制度的制訂、機(jī)構(gòu)建設(shè)、學(xué)科布局和人才培養(yǎng)等方面的決策提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本研究數(shù)據(jù)來源于C H K D（h t t p：//w w w.c h k d.c n k i.net/），使用高級(jí)檢索模式，分類導(dǎo)航選擇“醫(yī)藥、衛(wèi)生”和“醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科”，知識(shí)導(dǎo)航選擇“西醫(yī)學(xué)、西藥學(xué)”和“中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)”，跨庫全選“期刊”“專利”“會(huì)議”“年鑒”“標(biāo)準(zhǔn)”“國(guó)標(biāo)”“行標(biāo)”“博碩”“報(bào)紙”“成果”和“外文”，發(fā)表時(shí)間從2010年1月1日到2020年7月31日，更新時(shí)間不限，分別使用深圳市衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的46所三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱（http：//wjw.sz.gov.cn/bmfw/wycx/fwyl/yycx/index.html）在作者單位處進(jìn)行“精確”檢索。檢索時(shí)間為2020年8月19日。檢索結(jié)果并未區(qū)分上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否為第一單位。

1.2 分析方法

以Excel 2013軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)不同科技成果形式、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在行政區(qū)劃、機(jī)構(gòu)級(jí)別、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)類別等分類指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[1]；計(jì)數(shù)資料以項(xiàng)數(shù)/百分比（%）表示[2]。

2 結(jié)果

2.1 科技成果的整體分布情況

2010-2020年上半年，作者署名單位含深圳市現(xiàn)有46所三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科技成果共計(jì)16 924項(xiàng)，平均每所機(jī)構(gòu)產(chǎn)出約368項(xiàng)。成果數(shù)量排名前3位分別是期刊、專利和會(huì)議論文，顯著多于其他成果類型；其中期刊論文13 863篇，占全部成果的81.91%；其他科技成果指標(biāo)，如年鑒、標(biāo)準(zhǔn)、博碩學(xué)位論文、報(bào)紙和國(guó)家科技成果等少見。

2.2 成果產(chǎn)出排名情況

46所三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，成果產(chǎn)出排名前10位醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6所分布在福田區(qū)，2所在龍崗區(qū)，各有1所在羅湖區(qū)和寶安區(qū)，均為三級(jí)甲等、非營(yíng)利性醫(yī)院（表1）。上述10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有5所綜合性醫(yī)院、2所中醫(yī)（綜合）醫(yī)院（表1）。就科技成果產(chǎn)出總量而言，排名前10位醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為2個(gè)梯隊(duì)：前4位排在第一梯隊(duì)，分別是北京大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院和深圳市中醫(yī)院，成果產(chǎn)出數(shù)量均在1 400項(xiàng)以上；其余6所排在第二梯隊(duì)，成果產(chǎn)出數(shù)量在500～800項(xiàng)。

表1 深圳市三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成果產(chǎn)出排名前10位分布

2.3 不同分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成果產(chǎn)出情況

深圳市現(xiàn)有46所三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，18所三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均成果產(chǎn)出數(shù)量約為687項(xiàng)，顯著高于其余28所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的163項(xiàng)；41所非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均成果產(chǎn)出數(shù)量約為411項(xiàng)，約是其余5所營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均成果產(chǎn)出數(shù)量的26倍（表2）。此外，盡管福田區(qū)、羅湖區(qū)、龍崗區(qū)和寶安區(qū)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量相當(dāng)，福田區(qū)10所醫(yī)療機(jī)構(gòu)成果產(chǎn)出數(shù)量的總和及平均值均明顯高于其他各區(qū)（表2）。

表2 不同分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成果產(chǎn)出情況

3 討論

3.1 偏愛期刊論文

期刊論文是深圳市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)展示科技成果的偏愛首選，占所有成果類型的八成；專利和會(huì)議論文雖是次要選擇，但合并占比尚不足兩成；年鑒、標(biāo)準(zhǔn)、博碩學(xué)位論文、報(bào)紙和國(guó)家科技成果等基本不被選擇。由此可見深圳市現(xiàn)有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更偏向于基礎(chǔ)研究，并沒有將專利申請(qǐng)、成果轉(zhuǎn)化作為主要目標(biāo)。這可能與現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考評(píng)機(jī)制、工作人員職稱評(píng)聘制度和績(jī)效考核機(jī)制有關(guān)[3-4]。大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)體系和職稱評(píng)聘體系往往更注重發(fā)表論文、著作，對(duì)科技成果轉(zhuǎn)化的主觀意識(shí)尚且不足、成果轉(zhuǎn)化體制尚不完善甚至尚未建立、成果轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)權(quán)歸屬和收益分配尚沒有明確規(guī)則[5]。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和職稱制度改革的推進(jìn)，這種現(xiàn)象將會(huì)有所緩解[6-7]。

3.2 應(yīng)重視專利申請(qǐng)和成果轉(zhuǎn)化

盡管深圳市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)行政主管機(jī)構(gòu)和大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科研管理部門均對(duì)專利申請(qǐng)和成果轉(zhuǎn)化工作給予了高度的重視，也制定了相應(yīng)的激勵(lì)政策，極大地調(diào)動(dòng)了科研人員的創(chuàng)新活力和熱情。但是在目前專利申請(qǐng)及授權(quán)數(shù)量較少的情況下，成果轉(zhuǎn)化的數(shù)量也無法實(shí)現(xiàn)較高增長(zhǎng)。因此相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)繼續(xù)加大力度建立健全各單位的專利申報(bào)管理維護(hù)機(jī)制、建立健全以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的科技成果轉(zhuǎn)化權(quán)益分配機(jī)制、建立健全科學(xué)合理的分類績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度，將科技成果轉(zhuǎn)化效益納入科研績(jī)效及職稱考評(píng)體系中，持續(xù)引導(dǎo)、鼓勵(lì)科研人員增加專利申請(qǐng)數(shù)量，而不僅僅是發(fā)表期刊論文；同時(shí)搭建專利申請(qǐng)和成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)，幫助科研人員明確市場(chǎng)定位、加強(qiáng)與企業(yè)的有效合作、提供資金支持并遵守現(xiàn)行法律法規(guī)，進(jìn)而促進(jìn)已有專利的順利轉(zhuǎn)化，盡快形成實(shí)質(zhì)性的生產(chǎn)力。

3.3 應(yīng)促進(jìn)各類、各行政區(qū)劃的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平衡發(fā)展

本研究發(fā)現(xiàn)，不同行政區(qū)劃、不同級(jí)別、不同性質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的科技成果產(chǎn)出，無論是總量還是平均值均呈現(xiàn)明顯的差異：福田區(qū)明顯優(yōu)于其他區(qū)域、三級(jí)甲等醫(yī)院明顯優(yōu)于三級(jí)醫(yī)院、非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯優(yōu)于營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在未來，應(yīng)該采取多種模式和方法因地制宜地優(yōu)化各行政區(qū)域的醫(yī)療資源配置[7]，同時(shí)強(qiáng)化不同區(qū)域和部門對(duì)政策解讀的深度和執(zhí)行力度。三級(jí)甲等醫(yī)院是衛(wèi)生健康領(lǐng)域科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新的重要源頭[5]，應(yīng)加強(qiáng)其創(chuàng)新引領(lǐng)和主導(dǎo)作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的共享合作，發(fā)揮“大集合”的最優(yōu)效能[4]。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高自身站位，拓寬視野，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識(shí)和科技創(chuàng)新能力，在實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)提高學(xué)術(shù)水平[8]。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)組建分工細(xì)致的科研團(tuán)隊(duì)，搭建高水平的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)，同等重視專業(yè)科研人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)人做專業(yè)事；機(jī)構(gòu)管理者要努力創(chuàng)造良好的成才環(huán)境，為人才成長(zhǎng)開辟?gòu)V闊道路[9]。