新時代高校醫學本科生關懷能力現狀測評與分析

劉 璐 夏心蕾 孫 靜 黎春虹

（蘇州大學醫學部 江蘇·蘇州 215000）

新時代高校根本任務是立德樹人，“人無德不立”，育人的根本在于立德，作為高校思想政治的綱領性要求，也為醫學院校關懷教育提供了現實準則。培養較強關懷能力、醫學人文素質能力的醫學生是醫學院校立德樹人實施工程中的重要環節，而知曉新時代下醫學生關懷能力現狀，對探討如何提升醫學生的關懷能力、為立德樹人在醫學生人才培養路徑添磚加瓦具有重要意義。本研究以某高校1928例醫學本科生為調研對象，測評分析基本關懷水平現狀，探討不同條件下關懷能力的區別，為構建新時代醫學生關懷提升策略提供依據參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以高校在校醫學生為研究對象，來自不同醫學專業，主要包括臨床醫學、護理學、醫學影像學、口腔醫學，涵蓋本科一到五年級。

1.2 研究方法

（1）問卷調查法：調查包括兩部分，第一部分是基本信息，包括年級、性別、政治面貌、是否學生干部、是否獨生子女。第二部分是關懷能力評價量表（CAI），涵蓋認知、勇氣和耐心三個維度。共計37個條目，其中認知14個條目，勇氣13個條目，耐心10個條目，采用Likert 7級評分法，從“非常同意”到“完全反對”，分別賦值7-1分，得分越高，意味著關懷能力越強。

（2）統計學方法：本研究采用SPSS23進行分析，例數、關懷得分用描述性統計，組間比較采用t檢驗或方差分析，結果均以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次共計調研高校醫學本科生1928人，各維度平均得分情況見表1。與量表編制者 Nkongho研究的結果相比，處于其界定的低分段水平（關懷總分<203.1），與陳瑜制定的國內護理專業大學生關懷能力常模（191.04±19.49）相比，低于常模水平，其中認知和耐心維度得分與常模持平，而勇氣維度得分（50.70±11.361）遠低于常模，是影響整體得分的關鍵。

表1：高校醫學本科生關懷能力得分基本情況（M±SD）

2.2 不同情況下高校醫學本科生關懷能力得分比較結果見表2

表2：不同情況下高校醫學本科生關懷能力得分比較（M±SD）

（1）男醫學生在總體、認知和勇氣得分均高于女生，差異有統計學意義（P＜0.05）；

（2）擔任過學生干部的在認知、勇氣和耐心維度得分高于沒有學生干部經歷的，差異有統計學意義（P＜0.05）；

（3）獨生子女在認知、勇氣和耐心維度得分高于非獨生子女，差異有統計學意義（P＜0.05）；

（4）不同政治面貌醫學生在四個維度得分差異均無統計學意義（P＞0.05）；

（5）不同年級的醫學生在四個維度得分差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 高校醫學院校本科生關懷能力現狀不容樂觀，亟須提升

1928名高校醫學院校本科生關懷能力不容樂觀，不僅低于國外常模[1]，還低于國內常模及多數其他學校調研結果[2]，究其原因，可能是隨著時代的發展，醫學生在校期間面臨的學習升學就業等壓力問題越發凸顯[3]，例如隨著教改的深入，醫學生過程化考核增加，學習成為“全周期”；隨著考研人數逐年增加，升學與就業的壓力劇增；且現代醫學對醫學生的要求也越來越高，醫學生本科階段便扎根實驗室，努力提升自身創新素養[4]。面對上述情況，很多醫學生將大部分精力放在學習和科研上，較容易忽略溝通和關懷能力的培養。從結果看，認知和耐心維度與國內常模持平，而勇氣是降低整體關懷得分的關鍵要素，這也說明在主動關心他人、處理未知情況的能力欠佳，與當今醫學生在校狀況相符，卻也恰恰是需要重點提升的地方。如果醫學生缺乏主動關心他人的能力，就無法成為有溫度、有情感、有醫德的醫學大家。

3.2 在構建新時代醫學生關懷能力策略上可考慮性別、學生干部經歷

結合結果分析，醫學生中男女生在耐心上沒有差異，其余方面男生均高于女生的原因可能與天性、抗壓能力、就業現狀等有關。有學生干部經歷的往往表現出更高的人際交往能力，而關懷能力可以通過人際交往的實踐進行提升[5]，同時學生干部也有較強的責任意識和情感付出。不同年級中并未像其他研究顯示的有明顯的梯度變化，政治面貌上也沒有明顯差異。綜上來看，在開展醫學生關懷能力培養中，可以考慮將學生干部引領作用、性別差異化等因素納入實施方案中，進一步發揮部分醫學生的領頭羊作用和自身優勢。

3.3 關懷能力培養植入新時代醫學教學課程思政全方位全過程

教育部等八部門《關于加快構建高校思想政治工作體系的意見》中指出，醫學類課程設置需要注重醫德醫風教育，教育引導醫學生尊重患者、學會溝通、提升綜合素質[6]。因此，醫學院校要著力完善全面覆蓋、類型豐富、層次遞進、相互支撐的醫學教育課程體系，重點關注關懷能力的植入，將醫學生的培養與關懷能力的提升融合進全過程全方位，學習、科研、實踐活動、培訓活動等全部是課程思政的載體，引導學生增進醫學關懷情感、樹立關懷整體意識，只有擁有較高的關懷水平的醫學生才能得以滿足新時代下醫療健康行業的快速發展，才能為構建新型醫患關系提供情感支持！