強力定眩膠囊結合甲磺酸倍他司汀治療眩暈癥患者的臨床療效分析

楊 陽

（中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院耳鼻喉科，遼寧 鞍山 114000）

眩暈癥是指人體對周圍環境感覺異常而引發的一系列以眩暈眼花為主要表現的癥狀，情況嚴重者可能會出現惡心、嘔吐甚至暈倒等情況[1]。目前臨床上在眩暈癥治療期間主要采用藥物治療、針灸等方法，但是不同治療方法所取得的療效存在差異。我院通過長期臨床實踐發現，強力定眩膠囊結合甲磺酸倍他司汀在眩暈癥患者臨床治療中具有滿意效果，可以改善患者癥狀，詳細資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院收治的38例眩暈癥患者為研究對象，本組患者的入選時間為2019年3月至2019年8月，隨機將其分為試驗組、對比組。試驗組有眩暈癥患者19例，男11例，女8例，平均年齡（61.30±5.80）歲。對比組患者19例，男10例，女9例，平均年齡（62.40±4.90）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P＞0.05）。

本次研究中經過醫院倫理委員會同意。納入標準：①入院后經診斷確診為眩暈癥，診斷標準為《實用神經病學》[2]，臨床表現為眼球震顫、視物旋轉、惡心嘔吐等。②知情并自愿參與本次研究。排除標準：①經影像學檢查發現患者合并腦梗死、惡性腫瘤等疾病。②因腦外傷、休克而造成眩暈患者。③藥物禁忌證患者。④對治療過程不依從患者。

1.2 方法 兩組患者在入院后均接受常規干預，先臥床休息，做好閉目養神，降低病癥對眼部、情感刺激后，實施常規解痙治療干預。在此基礎上，對比組患者接受甲磺酸倍他司汀[衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20040130，6 mg×30片]治療，患者口服用藥，每次6～12 mg（1～2片），每日3次于飯后服用，可根據年齡、病情等適當增減，最低每日用藥量為18 mg，共接受7 d治療。試驗組患者接受強力定眩膠囊結合甲磺酸倍他司汀治療，其中甲磺酸倍他司汀的用藥方法與對比組相同，強力定眩膠囊（江西銀濤藥業有限公司，國藥準字Z20090189，0.4 g×36粒）用藥方法：口服用藥，一次4～6粒，每日3次于飯后服用，共接受7 d治療。

1.3 療效判定標準 采用DHI（眩暈障礙表）[3]對兩組眩暈癥患者的臨床療效進行評價，該量表共有25個問題，總分為100分，得分越高證明患者的眩暈癥情況越嚴重，本次研究中采用“（治療前DHI評分－治療后DHI評分）/治療前DHI總分×100%”的方法判定臨床療效，內容如下。①療效滿意：患者癥狀緩解評分超過60%。②療效一般：患者癥狀緩解評分為20%～59%。③療效差。癥狀緩解評分小于20%。同時，治療前后采用多普勒技術檢測患者的左椎動脈與右椎動脈指標。

1.4 統計學處理 采用SPSS 22.0軟件對兩組眩暈癥患者的治療效果進行評價，以t值檢驗計量資料、以χ2值檢驗計數資料，當P＜0.05時認為差異顯著。

2 結果

比較兩組眩暈癥患者的治療效果后，發現試驗組的整體療效更滿意（P＜0.05）。見表1和表2。

表1 兩組臨床療效比較

表2 兩組患者左椎動脈與右椎動脈指標比較（cm/s，）

表2 兩組患者左椎動脈與右椎動脈指標比較（cm/s，）

注：兩組患者治療前后數據相比，aP＜0.05。

3 討 論

眩暈癥在臨床上常見，發病后患者臨床癥狀以眩暈、惡心嘔吐為主，其中嚴重者可能會產生血壓脈搏變化、行動過緩，持續時間為幾分鐘甚至幾小時，造成跌倒、昏厥等，部分患者會伴有不同程度的聽力衰退、耳鳴、平衡障礙等，嚴重影響了生活質量，及時針對眩暈癥采取針對性治療具有必要性[4]。從發病機制來看，西醫認為眩暈癥的發生、發展與頸椎動脈供血不足、神經功能紊亂等存在關系，并且由于患者臨床癥狀沒有得到及時緩解，可能會造成人體定向感覺發生障礙，最終造成眩暈等問題[5]。傳統中醫認為，眩暈癥與“肝風內動，肝陽上亢”存在關系，由于“血虛血瘀”導致氣血運行不暢，引發眩暈[6]。目前在治療眩暈癥中，以擴張血環、改善腦部供血情況為主要治療方法，根據現有臨床治療經驗可知，甲磺酸倍他司汀是治療眩暈癥的常見藥物，作為一種H1受體激動劑，該藥物治療眩暈癥的藥理作用如下：①甲磺酸倍他司汀可以強化腦部血液供應能力，并擴張腦血管，在用藥后可以促進心臟與腦部的血液循環效果，改善腦部供血不足的問題[7]。②對于內耳毛細血管具有松弛效果，可以持續改善前庭微循環，所以有助于耳鳴、眩暈等癥狀的消退[8]。③該藥物還具有滿意的拮抗兒茶酚胺縮血管效果，在進入人體后可以降低動脈壓并誘導血小板聚集，改善血漿凝固效果，進而強化血液循環。從藥理效果來看，甲磺酸倍他司汀滿足眩暈癥的治療要求，但是也有臨床實踐證明，單純使用甲磺酸倍他司汀的效果不理想，且患者在用藥后可能產生依賴性，停藥后存在反復發作的問題[9]，因此，尋找一種更有效的治療方法已經成為醫學界關注的重點。

本文對強力定眩膠囊聯合甲磺酸倍他司汀方法治療眩暈癥的臨床療效展開分析，根據表1、表2的相關資料顯著，試驗組患者在接受聯合治療后，其治療效果以及各項血流指標均優于對比組（P＜0.05），證明聯合治療方法的整體療效更滿意。中醫將眩暈癥歸納為頭暈、目眩范疇，認為血流不暢、風邪是主要致病因素，而強力定眩膠囊主要藥物包括野菊花、天麻、杜仲、川穹等中藥，上述藥物對于改善眩暈癥臨床癥狀具有重要意義[10]。天麻有助于加快患者腦部血液循環改善，不僅可以提高腦血容量水平，也能改善血管平滑肌肌力，因此可以快速改善癥狀。杜仲具有增強新陳代謝的效果，在進入人體后可以促進腦供血不足等癥狀消退，并提高人體免疫力。野菊花抗炎鎮痛，具有疏風散熱的功能；川穹是中醫改善血脈瘀阻的常見藥物，是治療頭痛的常見藥物[11]。上述藥物組成的強力定眩膠囊，能夠抑制血栓形成，增強血液流變形，進而顯著改善血液流指標，有助于促進患者眩暈癥的改善，具有可行性。我院在臨床治療期間實現強力定眩膠囊聯用甲磺酸倍他司汀，能夠充分發揮兩種藥物的藥理效果，不僅可以促進癥狀改善，也可以提高患者腦部血流量，這是取得滿意療效的關鍵。

張艷等[12]在相關問題研究中，選擇128例眩暈癥患者為研究對象，分別對患者實施了強力定眩膠囊聯合甲磺酸倍他司汀治療與單一甲磺酸倍他司汀治療，結果顯示聯合用藥組患者的治療有效率達到了92.19%，而單一用藥組的有效率僅為78.13%，組間數據差異顯著，因此得出結論：強力定眩膠囊聯合甲磺酸倍他司汀治療方法在治療眩暈癥中發揮著重要作用，這與本文的研究結果是相同的。

綜上所述，在眩暈癥患者臨床治療期間，采用強力定眩膠囊聯合甲磺酸倍他司汀治療方法可以取得滿意療效，因此值得推廣。