優質護理對兒科重癥肺炎的臨床效果影響

索 欣

（朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

小兒重癥肺炎屬于兒科較為常見的一種重癥疾病，其是小兒肺炎病情加重后的一種表現，具有病情危急的特點[1-3]。實施重癥肺炎患兒治療的過程中護理服務是必不可少的一個內容，有相關試驗研究表明高效、優質護理服務的運用可以提高臨床療效，促進了治療效果的提升。因此，就應該分析更好的護理方案[4-5]。本次試驗研究分析了在為兒科重癥肺炎患兒實施護理服務的過程中優質護理的臨床應用效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗研究對象的納入時間介于2018年1月至2020年1月，共包括在我院兒科接受重癥肺炎治療的患兒122例，根據1∶1分組原則將患兒分為試驗組與對比組，每組各有61例患兒。試驗組中男、女患兒比例為28∶33，患兒年齡1～9歲，平均年齡為（5.23±1.26）歲；對比組中男、女患兒比例為26∶35，患兒年齡1～10歲，平均年齡為（5.47±1.33）歲。所有患兒均符合《實用兒科學》[6]中有關于重癥肺炎的診斷標準[7]。在一般臨床資料的分析與比較上，試驗組患兒與對比組患兒均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 將常規護理服務作為對比組患兒的護理方法，患兒入院后護理人員應該密切的觀察其各項生命體征，并行抗感染、補液以及退熱等基礎護理服務。將優質護理作為試驗組患兒的護理方法，具體內容如下。

第一，環境干預：護理人員要保證患兒所處治療環境的安靜、干凈和整潔，控制家屬探視的次數、人數和時間，保證患兒有足夠的休息和充足的睡眠，同時，在探視的過程中要做好適當的清潔，避免交叉感染情況的出現，并控制好室內的溫濕度，定期進行通風換氣和消毒滅菌。

第二，心理干預：重癥肺炎患兒的病情比較嚴重，因為，大多數家長對這一疾病、治療以及預后均缺少足夠的了解，因此，可能會出現焦慮、恐懼和不安的負性情緒，往往會耽誤最佳的治療時機。在這樣的情況下，護理人員應該做好患兒和家屬的心理疏導。

第三，健康教育：護理人員要制定有關于患兒重癥肺炎相關知識的宣傳教育手冊，將重癥肺炎的基本知識、治療方法和預后等進行講解和介紹，讓患兒家長更加了解疾病，指導其如何配合治療，從而促進治療更加順利和高效的進行。

第四，呼吸道干預：護理人員要保證患兒的呼吸道順暢，定期清除患兒呼吸道內的分泌物，可以利用霧化器行霧化吸入，以達到緩解支氣管精煉和化痰止咳的目的。同時，如果患兒痰液黏稠，不容易可出則應該適當吸痰，在患兒出現呼吸困難情況時給予吸氧，及時糾正患兒的血氧飽和度。

第五，飲食干預：根據患兒的年齡制訂針對性的飲食和營養補充計劃，保證患兒每天有充分的營養供給，并以容易消化的食物為主，以少量多次作為基本的進食原則[8]，并控制好進食的速度，避免嗆咳情況的出現。在此基礎上也應該讓患兒多飲水，促進其機體代謝能力的提高。

第六，合并癥干預：患兒出現煩躁、不安情況是護理人員應該及時上報給醫師，并行針對性的處理與干預，及時糾正其心力衰竭的情況，同時也應該做好呼吸、血壓、心率和體溫等情況的觀察，如果出現異常給予及時、針對性的護理?；純撼霈F高熱情況應該及時做好退熱處理，讓患兒處于一個相對較為安靜的狀態，以減少耗氧量。在此基礎上如果患兒出現了腹脹，則應該做好排氣護理，并觀察患兒是都合并中毒性腸麻痹，如果存在及時處理。

1.3 評價指標 本次試驗研究中兩組患兒觀察、評價指標分別為臨床療效、護理后動脈血氧飽和度、動脈血氧分壓和動脈二氧化碳分壓以及退熱時間、咳嗽消失時間、氣促改善時間以及心力衰竭消失時間。

臨床療效判定標準[9]：治療結束后，患兒各項臨床癥狀、體征均完全消失，經過X線檢查結果顯示其肺部功能恢復到正常狀態認定為有效；治療結束后，患兒各項臨床癥狀、體征均有所改善，經過X線檢查結果顯示其肺部紋理減輕，陰影明顯縮小認定為好轉；治療結束后，患兒各項臨床癥狀、體征、X線檢查結果等均無明顯變化，甚至出現病情加重的情況為無效。

1.4 統計學分析 將統計學軟件SPSS19.0作為本次試驗研究中所有數據的處理、分析工具，數據的表示方法包括百分比（%）和（），檢驗方法包括卡方（χ2）與獨立樣本t，以P＜0.05作為統計學差異顯著的標準。

2 結果

2.1 臨床療效對比分析 試驗組患兒臨床療效明顯優于對比組患兒，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效對比分析

2.2 護理后相關血氣指標分析比較 在護理后動脈血氧飽和度、動脈血氧分壓和動脈二氧化碳分壓的比較上，試驗組患兒與對比組患兒均存在顯著統計學差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后相關血氣指標分析比較（）

表2 護理后相關血氣指標分析比較（）

2.3 退熱時間、咳嗽消失時間、氣促改善時間以及心力衰竭消失時間對比 試驗組患兒退熱時間、咳嗽消失時間、氣促改善時間以及心力衰竭消失時間與對比組患兒相比均明顯較短，統計學差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 退熱時間、咳嗽消失時間、氣促改善時間以及心力衰竭消失時間對比分析（d，）

表3 退熱時間、咳嗽消失時間、氣促改善時間以及心力衰竭消失時間對比分析（d，）

3 討 論

小兒重癥肺炎在兒科較為常見，大多數均是因為急性肺炎沒有得到及時、有效治療而導致，患兒的病情較為嚴重，且病情發展、變化較快，如果不能給予患兒及時、高效的治療則可能會危及到患兒的生命安全[10]。兒童的生理結構處在一定的特殊性，其肺結構與功能發育并不完善，再加上其年齡小，認知能力差，因此，在治療的過程中可能出現的突發、不良情況更多，所以，為了更加順利、高效的實施治療就需要配合優質的護理服務。

優質護理是目前臨床應用較多的一種護理方案，其可以根據患兒年齡、背景、疾病類型和病情嚴重程度的不同制訂出針對性的護理方案和措施，滿足了不同患兒的實際護理需求，得到了廣泛的臨床認可與應用。運用優質護理為兒科重癥肺炎患兒實施護理服務不僅僅可以提供家長對于疾病和治療的認知，同時，也疏導了其負性情緒，做好患兒心理、飲食、呼吸道和合并癥等全方面的優質護理工作，為患兒治療的順利、高效進行提供了基礎與保證，具有顯著的護理效果。

綜上所述，將優質護理作為兒科重癥肺炎患兒的護理方案不僅僅可以提高臨床療效，同時，也改善了患兒動脈血氧飽和度、動脈血氧分壓和動脈二氧化碳分壓等血氣指標，縮短了退熱、咳嗽消失、氣促改善以及心力衰竭消失的時間，護理效果理想且顯著，值得將其作為一種理想的護理方法予以廣泛的臨床推廣。