優(yōu)質(zhì)護(hù)理對反流性食管炎患者的影響分析

杜慶瑜

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

在人們物質(zhì)生活水平得到較好的滿足之后，生活方式與飲食等方面均發(fā)生較大改變，反流性食管炎的發(fā)生率在不斷上升，也呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢。該病容易引起食管黏膜損傷，在咽下存在灼燒感、疼痛感，出現(xiàn)嘔吐、胸骨后疼痛、上腹痛等癥狀，主要是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流進(jìn)入食管刺激食管黏膜引起的炎癥[1-2]。該病病程較長，具有較高的復(fù)發(fā)率，如果沒有得到及時有效的治療，會嚴(yán)重影響患者的健康與生活質(zhì)量。針對該病，應(yīng)及時給予有效的治療，并配合有效且安全的護(hù)理干預(yù)，促使患者盡早康復(fù)。隨著人們對護(hù)理要求的越來越高，需要對護(hù)理方法進(jìn)行不斷改進(jìn)與完善，以患者為中心，提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保患者盡早康復(fù)，并提高其生活質(zhì)量[3-4]。在該項(xiàng)研究中，對反流性食管炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院收治的80例反流性食管炎患者納入本次研究對象，時間為2018年5月至2019年5月，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，每組40例，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。對照組患者中，男性女性比例為23∶17，年齡最小與最大分別為37、77歲，平均為（52.60±2.40）歲；病程為1～8年，平均為（3.70±0.80）年。試驗(yàn)組患者中，男性女性比例為22∶18，年齡最小與最大分別為38、78歲，平均為（53.34±2.78）歲；病程為1～7年，平均為（3.54±0.46）年。基礎(chǔ)資料在兩組患者對比中，具有可比性。所有患者均確診為反流性食管炎，自愿簽署知情同意書，經(jīng)過本院理論委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病者、嚴(yán)重臟器異常者等。

1.2 方法 對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下。

第一，體位護(hù)理：取患者坐臥位，確保患者的舒適度，并在運(yùn)動與進(jìn)餐的時候更換合適的體位。在休息的時候，可以適當(dāng)?shù)奶Ц叽差^，以便促使患者快速清除胃內(nèi)食物，緩解食管反流情況。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，需要將異物清理干凈，將頭部偏向一側(cè)，避免出現(xiàn)誤吸情況。

第二，心理護(hù)理：由于該病的病程較長，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，患者通常會出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良心理，從而影響治療依從性與預(yù)后效果。因此，需要給予心理疏導(dǎo)，對患者心理狀況進(jìn)行詳細(xì)了解，了解不良心理原因。并詳細(xì)告知患者該病的治療方法、預(yù)后效果與注意事項(xiàng)等，確保患者能夠提升對該病的認(rèn)知程度，對不良心理進(jìn)行緩解。對待患者需要耐心與熱心，耐心傾聽患者的述求，滿足患者需求，并告知治療成功的病例，消除不良心理，幫助患者提升治療信心，能夠積極面對治療，促使治療依從性的提高。

第三，飲食護(hù)理：告知患者在入睡前3 h禁止進(jìn)食，對脂肪的攝入進(jìn)行合理控制，以便降低反流頻率。對巧克力、咖啡、大蒜等食物需要避免攝入。以清淡食物為主，避免食用辛辣刺激食物，需要堅(jiān)持少食多餐原則，并戒煙戒酒，形成良好的飲食習(xí)慣。在餐后需要散步，促使胃部的排空。此外，盡量不要采取臥位進(jìn)食，為減輕夜間食管反流情況，可抬高床頭

15°～20°。

第四，用藥護(hù)理干預(yù)：臨床在對老年反流性食管炎患者進(jìn)行治療時，一般采用促胃腸動力劑以及抑酸劑等藥物。為確保藥物治療效果及用藥安全性，護(hù)理人員需對藥物的使用方法、劑量標(biāo)準(zhǔn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行充分掌握，將藥物的正確服用方法及時間告知患者，并叮囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。在實(shí)際藥物治療過程中，還需對患者的不良反應(yīng)情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)惡性、腹瀉等不適癥狀，需立即停止用藥，并采取針對性的處理對策。

第五，環(huán)境護(hù)理：需要為患者營造良好的住院環(huán)境，確保病房干凈與整潔，對室內(nèi)的溫度與濕度合理調(diào)整，保持良好的通風(fēng)情況，確保室內(nèi)空氣的清晰。并對室內(nèi)的物件進(jìn)行規(guī)整擺放，避免強(qiáng)光照射，確保室內(nèi)環(huán)境的舒適與溫馨，能夠確保患者在良好的環(huán)境中休息。確保室內(nèi)的安靜，避免影響患者休息，且確保患者充足的睡眠。

第六，運(yùn)動護(hù)理：等到患者病情穩(wěn)定之后，可以適當(dāng)?shù)拈_展運(yùn)動練習(xí)，堅(jiān)持適度原則，避免過度勞累。需要根據(jù)患者身體恢復(fù)情況制訂合理的運(yùn)動方案，根據(jù)患者的運(yùn)動喜好選擇運(yùn)動項(xiàng)目，例如散步、太極拳、瑜伽等，確保運(yùn)動量與程度在患者承受范圍內(nèi)。每天堅(jiān)持鍛煉20～30 min，提高患者免疫力。

第七，出院指導(dǎo)：在患者出院之前，護(hù)理人員應(yīng)對其展開健康宣教，叮囑其改正不好的生活及飲食習(xí)慣，保持輕松、愉悅的心情，定期開展運(yùn)動鍛煉。此外，囑咐患者嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，切不可加減用藥或自行停藥，定期來院接受復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黑便或是嘔血等癥狀加重的情況，需立即來醫(yī)院接受治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者住院時間進(jìn)行記錄，對生活質(zhì)量進(jìn)行評分，給予SF-36量表進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。采用自擬調(diào)查問卷了解護(hù)理滿意情況，分為不滿意、比較滿意與非常滿意3個級別。患者護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從、不依從3個級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院時間與生活質(zhì)量評分對比 試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分與住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者住院時間與生活質(zhì)量評分對比（）

表1 兩組患者住院時間與生活質(zhì)量評分對比（）

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理依從性對比 在護(hù)理依從性比較中，試驗(yàn)組（95.00%）顯著高于對照組（77.50%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組護(hù)理依從性對比[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理滿意率對比 護(hù)理滿意率比較中，對照組（75.00%）低于試驗(yàn)組（92.50%），P＜0.05。見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意率對比[n（%）]

3 討 論

反流性食管炎在臨床上比較常見，屬于消化系統(tǒng)疾病中的一種，主要臨床癥狀為咽下疼痛，存在嘔吐與灼燒感。該病的主要發(fā)生原因?yàn)槲甘改c內(nèi)容物反向流入食管，對食管黏膜造成刺激引起的炎癥[5-6]。該病會影響患者生活質(zhì)量與進(jìn)食情況，應(yīng)及時給予有效的治療，以便提高療效。同時，還需要加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者疾病認(rèn)知程度，促使患者自我保健意識的上升，促使患者盡早康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理學(xué)也在不斷發(fā)生改進(jìn)與完善。目前，護(hù)理工作的核心是為患者提供有效且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理滿意率不斷上升，這也是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)。在反流性食管炎患者中，合理安排有效的護(hù)理干預(yù)，能確保患者良好的預(yù)后效果[7-8]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過合理的體位護(hù)理，能夠讓患者體會到舒適度，能夠緩解癥狀。在心理干預(yù)中，能夠?qū)颊卟涣夹睦磉M(jìn)行有效的緩解，以積極穩(wěn)定的心態(tài)面對疾病，并積極配合治療，可以促使患者依從性的顯著上升，消除不良心理。在飲食護(hù)理中，能夠制訂出合理的飲食方案，確保患者及時補(bǔ)充營養(yǎng)，提高生活質(zhì)量，促使其盡早康復(fù)[9]。在藥物干預(yù)中，能夠監(jiān)督患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥依從性，有效的縮短住院時間與康復(fù)進(jìn)程。在患者出院的時候，給予出院指導(dǎo)，能夠讓患者出院后提高自我保健意識，減少該病的復(fù)發(fā)率，形成良好的生活與飲食習(xí)慣，盡早康復(fù)，取得滿意的預(yù)后效果。另外，護(hù)理人員需要加深優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，領(lǐng)悟優(yōu)質(zhì)護(hù)理精髓，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，促使其綜合素質(zhì)的提高，能夠更好的完成相關(guān)護(hù)理工作，并嚴(yán)格監(jiān)督，促使護(hù)理質(zhì)量的提高[10]。

在該項(xiàng)研究中，對80例反流性食管炎患者的護(hù)理方法進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組生活質(zhì)量評分與住院時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05。通過各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠顯著縮短患者住院時間，其生活質(zhì)量顯著上升。在護(hù)理依從性比較中，試驗(yàn)組（95.00%）顯著高于對照組（77.50%）。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的心理干預(yù)與用藥干預(yù)中，能夠不斷提升患者依從性，積極面對治療。護(hù)理滿意率比較中，對照組（75.00%）低于試驗(yàn)組（92.50%），P＜0.05。通過一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者能夠取得滿意的護(hù)理效果，因此，對護(hù)理人員實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高的滿意率。在反流性食管炎患者中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理水平與質(zhì)量顯著上升，護(hù)理效果比較理想。

綜上所述，在反流性食管炎患者中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，針對護(hù)理方面的滿意率會顯著上升，患者康復(fù)進(jìn)程會明顯加快，護(hù)理水平不斷上升，患者的生活質(zhì)量與治療依從性顯著提高，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值較高。